谷氨酰胺治疗对窒息足月新生儿肠黏膜屏障功能的影响

目的 探讨轻度窒息足月新生儿肠黏膜屏障功能改变及应用谷氨酰胺(Gin)治疗对其肠屏障功能的影响.方法 选取2012年6月至2013年12月期间在余姚市第二人民医院出生并诊断为轻度窒息的足月新生儿55例,同时选取同期分娩的30例健康足月新生儿为健康对照组.其中健康对照组新生儿进行正常喂养.55例轻度窒息患儿根据是否采用谷氨酰胺治疗分为两组:窒息对照组28例,采用常规对症支持治疗;窒息研究组27例,在对症支持治疗基础上,加用复方谷氨酰胺颗粒口服,0.3g·kg-1·d-1,分3次口服,疗程1周.所有入组新生儿喂养均优先母乳喂养,不能母乳喂养者采用人工配方乳喂养.观察治疗前(第1d)及治疗后(第3d、第7d)二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸及超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 窒息对照组及窒息研究组第1dDAO及D-乳酸水平均显著高于健康对照组(tDAO值分别为10.117、10.817;tD-乳酸值分别为9.554、16.248,均P＜0.05),SOD显著低于健康对照组(tSOD值分别为13.104、12.446,均P＜0.05).第7d时,窒息对照组DAO、D-乳酸及SOD与健康对照组比较,3项指标均有显著差异(t值分别为10.030、9.811、10.800,均P＜0.05);窒息研究组DAO、D-乳酸及SOD与健康对照组比较,均无显著差异(均P＞0.05).结论 轻度窒息足月儿肠屏障功能发生改变,在常规治疗基础上,加服谷氨酰胺,可通过多种作用机制促进其肠黏膜屏障功能的恢复.     

Magfit磁性附着体在无牙下颌种植覆盖义齿修复中的应用体会

无牙颌义齿的常规修复很难获得良好固位，对于伴有牙槽骨严重吸收的下颌无牙患者，义齿的修复更为困难。随着种植技术的日益成熟和在全口无牙颌修复中的应用，无牙颌义齿的修复取得了满意的效果。无牙颌的种植修复分为固定修复和可摘修复2种，在可摘修复中，种植体与义齿的连接方式有：杆卡式，切削失，球帽式，磁性附着体，双重冠等。     

余姚市7岁以下儿童出生缺陷及残疾监测调查

目的了解余姚市7岁以下儿童出生缺陷及残疾发生状况,为制定预防措施提供依据。方法对余姚市2016年7岁以下儿童出生缺陷及残疾监测情况进行回顾性分析。结果 7岁以下儿童中,原有出生缺陷数432例,今年新发现358例,共发现790例出生缺陷,发病率87.16/万,出生缺陷发生顺位依次为先天性心脏病、肢体畸形、体表畸形、唇腭裂、外耳畸形。原有残疾儿38例,今年新发现17例,共发现55例,发病率0.61‰。残疾发生顺位依次为听力残疾、肢体残疾、孤独症、脑瘫、智力残疾。结论做好出生缺陷和残疾儿早期诊断、早期治疗,对出生缺陷和残疾儿童开展医疗救治和康复治疗,避免或减轻致残。是提高出生人口素质的重要措施。     

247例婴幼儿尿路感染病原菌分布及药敏试验结果分析

目的:了解婴幼儿尿路感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗生素提供参考。方法:回顾分析2011-2013年余姚市人民医院和余姚市第二人民医院收治的经尿培养阳性婴幼儿247例,分析病原菌分布及药敏试验结果。结果:247株病原菌中,革兰阴性菌145株,占58.7%;革兰阳性菌98株,占39.7%;真菌4株,占1.6%。尿培养检出菌前3位的病原菌分别为大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌对亚胺培南敏感率为100%,对厄他培南、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星的敏感率大于90%。屎肠球菌对利奈唑胺、替加环素的敏感率为100%,对万古霉素、莫西沙星敏感率大于95%。结论:婴幼儿尿路感染的主要病原菌是大肠埃希菌和屎肠球菌,其中屎肠球菌的耐药性呈上升趋势,临床应该根据药敏试验结果合理选择抗生素。     

针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将74例患者随机分为2组,对照组行推拿治疗,观察组在对照组基础上行针刺治疗,评估2组患者功能改善状况,并观察临床疗效。结果:观察组总有效率为94.59%,对照组为75.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组眩晕、日常生活和工作、心理适应能力、颈肩痛、头痛评分均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病,不仅能够改善眩晕、疼痛症状,还有利于提高临床疗效。     

松龄血脉康联合小剂量阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察松龄血脉康联合小剂量阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将80例不稳定型心绞痛患者随机分为2组。对照组40例使用小剂量阿司匹林治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用松龄血脉康治疗,观察比较2组患者心绞痛每天发作频率、持续时间、并发症发生率以及临床总有效率。结果:治疗后2组每天心绞痛发作频率、心绞痛持续时间均得到改善,前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);组间比较,差异也有显著性意义(P<0.05),观察组改善优于对照组。并发症发生率观察组为9.5%,对照组为10.5%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。临床总有效率观察组为90.5%,对照组为73.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:松龄血脉康联合小剂量阿司匹林治疗不稳定型心绞痛患者可有效缓解心绞痛症状,且安全性高,值得推广应用。     

中西医结合治疗复发性口腔溃疡60例临床观察

目的:观察中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:120例复发性口腔溃疡随机分为2组各60例,对照组采用甲硝唑、左旋咪唑等西药治疗;中西医结合组在对照组治疗基础上加用中药方治疗。比较2组患者近期疗效、远期疗效及口腔健康影响程度量表调查(OHIP-14)评分。结果:近期痊愈率中西医结合组66.67%,对照组40.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);总有效率2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。远期总有效率中西医结合组90.00%,对照组75.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后1年对2组随访调查,结果中西医结合组OHIP-14量表的功能限制、生理性疼痛、生理障碍及总分均低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床疗效显著,同时改善患者的生活质量。     

中药针灸并用治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察中药针灸并用在膝骨性关节炎中的应用价值。方法:将膝骨性关节炎患者68例作为研究对象,采用随机对照分组法将患者分为2组,对照组用中药治疗,观察组在对照组治疗的基础上行温针灸治疗,观察2组临床疗效,评估膝关节活动状况和疼痛程度。结果:临床疗效观察组总有效率94.12%,与对照组79.41%比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后观察组Lysholm膝关节评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:采用中药针灸并用治疗膝骨性关节炎,不仅能够提高临床疗效,还能够降低其疼痛程度。     

医护结合模式在妇科护生带教中的应用

目的:探讨在妇科护生带教中应用医护结合模式的作用与意义。方法:回顾性分析2013年在余姚市第二人民医院妇科见习的护生60名,随机分为两组,对照组30名与实验组30名,对照组采用传统的护理带教方法进行教学,实验组在对照组带教的基础上加以医护结合模式进行带教。分析比较两组护生的带教效果。结果:实验组护生的理论知识与技能操作考核成绩明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过在妇科护生带教中应用医护结合模式,有利于提高护生的理论知识与技能操作水平,提高护生的综合素质,进而提高护理质量和水平。