盐酸帕洛诺司琼预防化疗致延迟性恶心、呕吐的临床观察

恶心、呕吐是化疗最常见的不良反应，发生率高达80％～90％，严重影响患者的生活质量和治疗的依从性，甚至影响化疗疗效。近年来，由于5-TH3受体拮抗剂的广泛应用，使得化疗所致恶心、呕吐的预防及治疗取得了飞速的进步。目前临床上常用的5-TH3受体拮抗剂大多属于短效，     

应用创新型教学模式培养肿瘤专业人才

当前高等医学教育的核心问题是如何培养和造就具有创新意识和创新能力的高素质医学人才.结合我国医疗现状,医学科学前所未有的发展和更新,对临床医学专业的教育目标、培养模式、课程体系和教学方法等提出了更高、更新的要求.肿瘤作为危害人类生命健康的主要疾病之一,其防治任务十分艰巨,培养一批适应现代医学飞速发展需要的、高素质创新型肿瘤学科的专业人才迫在眉睫.     

间变性大细胞淋巴瘤30例患者外周血内皮祖细胞预后价值分析

目的 探讨间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）患者外周血中内皮祖细胞（EPC）的数量变化在疾病预后中的意义.方法 采用流式细胞术检测30例ALCL患者以及对照健康体检者10名外周血中EPC的数量,进行绝对计数,并与临床预后指标国际预后指数（IPI）评分以及间变淋巴瘤细胞激酶（ALK）资料进行对比.结果 ALCL患者治疗前外周血EPC绝对计数为（15.530±28.659）个/μl,与对照组的（0.515±0.294）个/μl相比较,差异有统计学意义（P＜ 0.001）.根据IPI评分标准,把ALCL患者分为低危组（0～1分）、中危组（2～3分）、高危组（4～5分）三组,外周血EPC绝对计数分别为（6.508±7.356）个/μl、（16.830±24.273）个/μl、（21.521±36.057）个/μl,在低危组与中危组、高危组中差异有统计学意义（P＜ 0.01）;中危组与高危组中差异无统计学意义（P＞0.05）;外周血EPC绝对计数在ALK＋与ALK-ALCL患者中分别为（8.367±9.609）个/μl和（22.541±20.845）个/μl,差异有统计学意义（P＜0.01）.ALCL患者外周血EPC绝对计数分为＜20个/μl组与≥20个/μl组,两组间在60周内生存曲线差异有统计学意义.结论 外周血EPC绝对计数与ALCL临床病情进展程度可能有一定的关系,有可能成为评价患者治疗效果及预后的指标之一.     

脱氧核苷酸钠注射液治疗化疗引起的白细胞减少症临床观察

目的观察脱氧核苷酸钠注射液对恶性肿瘤化疗引起的白细胞减少症的疗效及不良反应。方法将85例肿瘤患者随机分为试验组、对照组和空白对照组。试验组于化疗药物结束后48小时予脱氧核苷酸钠200 mg静脉滴注,每天1次连用14天,对照组予利血生20 mg,每日3次;鲨酐醇100 mg,每日3次,连用14天。空白对照组不予升白治疗。结果试验组30例在用药14天内显效10例,有效15例,有效率83.3%,对照组用药14天内显效2例,有效5例,有效率23.3%。结论脱氧核苷酸钠注射液具有提升化疗引起的白细胞减少和提高化疗耐受性的良好作用,且不良反应轻微。     

冰冻单采血小板在外周血干细胞移植中的应用：与输注新鲜单采血小板

背景：由于实行义务献血后血小板来源紧张,输注新鲜单采血小板有时难以保证。而冰冻单采血小板有较好的即刻止血效果,可用于各种低血小板患者的止血。 目的：探讨冰冻单采血小板输注在外周血干细胞移植中的替代疗效。 方法：44例血液病或淋巴瘤患者均接受外周血干细胞移植,血小板计数低于40×109 L-1,随机分为新鲜血小板组、冰冻血小板组,22例/组。外周血干细胞移植后0~14 d,新鲜血小板组患者直接输注经专用白细胞滤器过滤后的新鲜单采血小板;冰冻血小板组患者将同型冰冻单采血小板取出后,放入37 ℃水浴迅速融化,用白细胞滤器过滤后,于40 min内输注。一般每3 d输注1次,10 U/次,共输入3~16次,输入次数根据患者出血情况酌情增减。 结果与结论：与新鲜血小板组比较,冰冻血小板组输注后24 h血小板及凝血四项指标无明显变化(P > 0.05);输注后48 h血小板计数显著降低(P < 0.01);输注后72 h出血时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及血小板计数均显著降低(P < 0.05或 P < 0.01),凝血酶时间及纤维蛋白原无明显差异(P > 0.05)。建议在外周血干细胞移植中,应用冰冻单采血小板防止出血输注时间为2 d输注1次。     

上皮钙黏素1基因启动子甲基化对结肠癌上皮钙黏素和β-连接素表达的影响

目的 探讨上皮钙黏素基因(CDH1)启动子甲基化与结肠癌上皮钙黏素(E-cadherin)及β-连接素(β-catenin)的表达及临床病理特征的关系.方法 采用甲基化特异性PCR技术检测68例结肠腺癌组织、癌旁组织及正常黏膜组织中CDH1基因启动子甲基化的状况.采用免疫组织化学法检测E-cadherin及β-catenin蛋白的表达.结果 癌旁组织及癌组织中CDH1启动子甲基化的阳性表达分别为32.4%(22/68)、57.4%(39/68),正常组织均为阴性表达(P<0.05).E-cadherin在正常组织、癌旁组织及腺癌组织中阳性表达率分别为92.6%、66.2%和44.1%.正常组织中β-catenin均表达于细胞膜上,无胞质和(或)胞核表达,而β-catenin在癌旁组织及癌组织中胞质和(或)胞核表达分别为29.4%和50.0%.CDH1基因启动子甲基化阳性率与E-cadherin表达则呈负相关(r=-0.312,P=0.01),与β-catenin胞质和(或)胞核表达呈正相关(r=0.309,P=0.018).CDH1基因启动子甲基化及E-cadherin、β-catenin的异常表达均与结肠癌分化程度及转移密切相关(P<0.05).结论 CDH1基因启动子甲基化可能是导致结肠癌E-cadherin与β-catenin异常表达及肿瘤侵袭性增强的重要原因.

Abstract：

Objective To investigate the relationship between methylation of the CDH1 gene promoter on the expression of E-cadherin and β-catenin, and to evaluate the correlation with clinicopathological characteristics of the colonic carcinoma. Methods Methylation specific PCR (MSP) was used to detect CDH1 gene promoter methylation in the cancer tissue, adjacent tissues and normal tissues in 68 patients. The expression of E-cadherin and β-catenin was determined by immunohistochemistry staining. Results The positive rate of CDH1 gene promoter methylation was 32.4% in adjacent tissues and 57.4% in cancer tissue, while no detectable methylation was found in all the normal tissues. The difference was statistically significant. The positive rate of E-cadherin was 92.6% in the normal tissues, 66.2% in the adjacent tissues and 44.1% in the cancer tissues. In all normal tissues, β-catenin was expressed only at the cellular membrane but not in the cytosol or nucleus, while the expression of β-catenin was present in the cytosol or nucleus in 29.4% of the adjacent tissues and 50.0% of the cancer tissues. The positive rate of CDH1 gene promoter methylation was negatively correlated with E-cadherin expression (r =-0.312,P =0.01) and positively correlated with β-catenin cytosolic/nucleus expression(r=0.309,P=0.018). The differentiation and metastasis of colonic carcinoma were associated with the aberrant expression of E-cadherin, β-catenin, and methylation of CDH1 promoter (P<0.05). Conclusion CDH1 gene promoter methylation may lead to aberrant expression of E-cadherin and β-catenin in colonic carcinoma, and may play an important role in promoting the invasion of tumor.     

恶性黑色素瘤雌激素受体表达的临床研究

目的：探讨恶性黑色素瘤患者雌激素受体（ER）表达的临床意义及其内分泌治疗的可能性。方法：采用免疫组化法测定36例恶性黑色素瘤雌激素受体的表达，并分析ER与性别、生存时间的关系。结果：36例恶性黑色素瘤患者，ER的阳性率为58．3％（21／36），ER表达率与性别无关（P〉0．05），ER阳性组的中位生存时间29个月，阴性组22个月，两组生存时间有显著性差异（P〈0．05）。结论：ER在恶性黑色素瘤中的表达率约58．3％。ER阳性患者的生存时间明显长于ER阴性患者，ER对恶性黑色素瘤患者的预后有一定指导意义。提示恶性黑色素瘤有内分泌治疗的可能性。     

P T TG和bFGF 在非霍奇金淋巴瘤中的表达

 目的　研究垂体肿瘤转化基因( PTTG) 和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF) 在非霍奇金淋巴瘤 中的表达及其意义。方法　应用原位杂交法和免疫组化法分别检测50 例NHL 患者和20 例良性淋巴 结炎中PTTG mRNA 及其蛋白、bFGF 蛋白的表达。结果　PTTG mRNA 及其蛋白在N HL 中的阳性 表达率分别为54. 0 %(27/ 50) 和50. 0 %(25/ 50) ,均高于对照组; bFGF 蛋白在N HL 中的阳性表达率为 50. 0 %(25/ 50) ,高于对照组;PTTG mRNA 及其蛋白、bFGF 蛋白均与N HL 的恶性程度及临床分期呈 正相关关系;PTTG mRNA 与其蛋白表达,与bFGF 蛋白表达均呈等级正相关;与近期疗效呈负相关关 系。结论　PTTG或bFGF 可能与N HL 生物学行为有关,PTTG可能通过直接或间接方式促进bFGF 表达,参与NHL 的发生、发展。     

多发性骨髓瘤111例临床分析

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特征.方法 对111例MM患者临床资料进行回顾性分析.结果 MM首发症状出现率最多的是骨痛,依次为贫血、病理性骨折、蛋白尿、反复发生的感染及.肾功能异常.结论 MM起病隐匿,临床表现多样化,易误诊,提高对:MM的临床表现的认识将有利于诊断率的提高.     

吉西他滨联合顺铂治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的临床评价

 目的 观察吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法 2000年2月至2005年6月，对79例NSCLC患者采用GP方案化疗，用法：GEM 1000 mg／m2第1、8天给药；DDP 90 mg／m2分3 d，21 ~ 28 d为1周期，2 ~ 3周期评价疗效。结果 79例分别完成2～5周期联合化疗，其中完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）为25 %（20／79），稳定（SD）为27 %（21／79），临床受益反应（CBR）为52 %（41／79）。初治的39例中，CBR为56.4 %（22／39）；复治40例中， CBR为47.5 %（19／40）。毒副反应主要为血液学毒性，以血小板减少或白细胞数降低较为明显。结论 GEM联合DDP治疗Ⅲ、Ⅳ期NSCLC，具有良好的疗效及耐受性。