交锁髓内钉治疗股骨骨折43例分析

股骨骨折是骨科较为常见骨折之一。我科1998年以来 ,采用Ｏｒｔｈｏｆｉｘ公司和武进第三医疗器械厂生产的交锁髓内钉治疗股骨骨折 4 3例。现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 3例中 ,男 2 7例 ,女 16例 ;年龄 17～ 83岁。右侧股骨骨折 2 4例 ,左侧 2 1例 ,其中 2例为双侧股骨骨折。股骨干骨折 2 6例 ,股骨髁部骨折 8例 ,股骨粗隆部骨折 10例 ,股骨上端骨肿瘤病理性骨折 1例。骨折类型 :粉碎性骨折 2 5例 ,短斜形及横形骨折 10例 ,螺旋形骨折 7例 ,长斜形骨折 3例。开放性骨折 13例 ,其它均为新鲜闭合骨折。1.2　治疗方法　闭…     

闭合小交叉多点固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

目的探讨儿童伸直型肱骨髁上骨折经尺骨鹰嘴外侧缘和肱骨外侧髁小交叉固定的方法及疗效。方法2004年10月至2011年4月采用克氏针经尺骨鹰嘴外侧缘和肱骨外侧髁前后点交叉固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折26例,男15例,女ll例;年龄5～12岁,平均8．6岁。伸直尺偏型20例,伸直桡偏型6例。Garland分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型22例,术后屈肘石膏固定,观察临床疗效。结果26例均获得随访,随访时间6～20个月,平均10个月,骨折全部愈合,无肘内翻畸形,无尺神经损伤。肘关节功能按Flynn标准评价,优20例,良4例,可2例。结论经尺骨鹰嘴外侧缘和肱骨外侧髁闭合小交叉多点固定,可以有效预防儿童伸直型肱骨髁上骨折肘内翻畸形、尺神经损伤的并发症。     

地奥司明结合龙血竭治疗骨折重度软组织损伤疗效观察

目的评价地奥司明结合龙血竭治疗骨折软组织损伤疗效观察。方法对30例骨折重度软组织损伤患者,随机分为观察组和对照组,每组各15例,分别给予地奥司明结合龙血竭联合治疗与普通安慰剂治疗,观察两组患者软组织损伤愈合情况,一周后评价疗效。结果有效率观察组100．00％,对照组93．50％,两组比较有统计学意义（P〈O．05）。结论地奥司明结合龙血竭治疗骨折重度软组织损伤疗效确切,为骨折进一步治疗创造良好条件。值得推广。     

经皮椎体成形术治疗椎体血管瘤

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体血管瘤(VH)的疗效.方法 18例胸腰椎VH患者累及椎体共22个(胸椎8个,腰椎14个),除1例不全截瘫患者(Frankel C级)外均采用经皮椎弓根入路,19个椎体双侧椎弓根、2个椎体单侧椎弓根注射.透视下骨水泥注入治疗,1例ⅣB型VH辅以无水乙醇注入,1例截瘫患者给予后路切开减压、骨水泥置入、椎弓根螺钉固定.观察疼痛和椎体形态的变化.结果 18例均获随访,时间9个月～3年,平均(23.33±8.02)个月.14例疼痛即刻缓解;1例2 d缓解;1例ⅣA型VH术后神经症状明显缓解, 6个月时神经症状基本消除;1例术后症状部分缓解,仍有下腰痛, 3个月后给予椎间盘造影后,L4～5椎间隙能诱发明显下腰痛,行后路椎间盘摘除、椎间融合器融合、椎弓根内固定,症状完全缓解.1例不全截瘫者3个月后逐步弃拐行走,神经恢复达Frankel E级.未见再发病例.结论 PVP治疗VH可获得即刻稳定和疼痛很快缓解的效果.     

持续灌注冲洗治疗髓内钉固定术后感染的护理

随着交锁髓内钉普遍应用于治疗四肢长管状骨骨干的骨折,尤其是在股骨和胫骨,其优势得到肯定.但其深部感染、感染性骨不连等并发症,较难处理,严重影响了手术效果和患者的功能恢复[1].我科2000年10月～2009年3月采用持续灌注冲洗治疗交锁髓内钉固定术后髓内感染11例,获得满意的效果,报道如下.     

手术治疗脊髓型颈椎病恢复脊柱稳定性13例分析

对13例脊髓型颈椎病的手术治疗进行初步分析。9例行颈前路减压、椎间盘切除、植骨融合术;3例行颈后路减压,C3～7单开门术;1例行前路减压手术,术后2年因效果不佳,再行后路减压单开门手术。术后随访12～40个月,平均28个月。采用颈椎病脊髓功能状态评定标准,优良率76.9%,有效率92.3%。手术可充分减压,解除对脊髓的压迫;椎间植骨融合是恢复脊柱稳定性的关键,应强调早期手术。     

两种手术方法治疗老年肱骨近端骨折的比较

目的:比较闭合复位经皮克氏针内固定与切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效?方法:对获得随访的37例老年肱骨近端骨折进行回顾性总结分析,其中21例采用闭合复位经皮克氏针内固定,16例采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗?比较两组的手术时间?术后住院天数?骨折愈合时间及肩关节功能评分?结果:随访11~18个月,骨折均愈合?两组的手术时间差异有统计学意义(P < 0.01),患者性别?年龄?骨折分型?术后住院天数?骨折愈合时间?并发症发生率?肩关节功能优良率比较,两组间差异没有统计学意义(P > 0.05)?结论:两种治疗方法各有优势,都适用于老年肱骨近端骨折,可根据患者和骨折的具体情况选择采用?     

AO2.4mm系统治疗老年人不稳定桡骨远端骨折的临床疗效分析

目的探讨AO2.4mm系统治疗老年人不稳定桡骨远端骨折的临床疗效。方法收集2010年1月至2011年6月,采用掌侧手术入路的18例不稳定桡骨远端骨折老年患者,运用AO2.4mm系统复位固定治疗,比较患者手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围,评价其临床疗效。结果 18例均获随访,时间6～15个月,术后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获明显改善,末次随访时无明显丢失,腕关节功能按Sarmiento评定标准:优11例,良5例,可2例,优良率88.9%。结论采用AO2.4mm系统治疗老年患者不稳定桡骨远端骨折,能有效恢复桡骨远端的解剖结构,固定可靠,有利于早期功能锻炼。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法:采用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折22例。结果:PVP穿刺注射成功率100%,患者术后24 h腰痛明显缓解即可下床活动,无因骨水泥椎体外泄露造成神经压迫症状。随访时间3~15个月,20例完全缓解,2例部分缓解,疼痛无反复,无严重并发症发生。结论:皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种有效的方法。     

临床护理路径在腰椎间盘突出症手术治疗中的应用

总结骨科临床护理路径在腰椎间盘突出症手术治疗中的应用、优点及体会,包括术前1～2 d护理工作,手术当天护理工作,术后1～3 d护理工作,术后4～15 d护理工作,出院当天护理工作等.骨科临床护理路径应用于腰椎间盘突出症手术治疗可以大大提高工作效率,促进患者康复,降低患者的经济和心理负担,从而提高患者满意度.