社区群众对麻风病及其一体化服务的认知和利用状况分析

<正>随着麻风病防治与综合性卫生服务一体化进程的逐渐启动,如何使广大社区及群众有效认识和充分利用麻风病防治一体化服务体系成了必须面对的一个课题,也是最终成功实现麻风病一体化服务转型的关键所在[1]。开展对社区群众麻风病及一体化服务的健康教育是一个有效的措施,更是麻风病防治一体化服务成效的标志[2]。浙江省海宁市从2001年开始启动麻风病防治一体化服务转型以来,社区和综合型卫生服务机构对于麻风病服务的参     

我国麻风病残疾护理的现状与对策

<正>我国现有10多万例麻风眼手足残疾患者,自从20世纪90年代开始逐渐推行麻风病的残疾护理工作以来,在广大卫生工作者和麻风残疾患者的共同努力下,取得了不少的成绩,一定程度遏制了麻风残疾的加重趋势,减轻了残疾对患者的危害,对于患者的身心健康和生活质量的改进都起到了极大的促进作用[1]。在《全国消除麻风病危害规划(2011—2020年)》中,推进麻风病     

社区居民麻风病认知及对麻风病的歧视状况调查

<正>在综合性医疗服务充分参与麻风病防治服务的背景下,社区居民对麻风病的歧视会大大减轻,因此评估社会大众对麻风病的认知状况以及对麻风病的歧视状况可以作为麻风病防治一体化成效的一个参考指标。浙江省海宁和绍兴地区自本世纪初以来大力促进社区医疗机构承担多数麻风病服务工作,在推进麻风病防治一体化方面做了一定努力。为了解社区医疗机构参与麻风病服务对社区居民麻风病     

浙江省疾病防治机构麻风病健康教育现状及影响因素

麻风病防治机构是开展麻风病健康教育的主力军,社会大众对麻风的认知水平、麻风病发现工作的质量以及麻风病人在社会上的康复自立水平很大程度都与疾病防治机构麻风病健康教育的开展情况有着密切的关系。为了解浙江省疾病防治机构麻风病健康教育开展的现状及其存在问题,我们对浙江省承担麻风病防治工作任务的有关机构进行了一次麻风病健康教育的专题调查,现将有关结果报告如下。     

浙江省麻风现症患者延迟诊断疾病经济负担研究

目的了解麻风患者延迟确诊的时间以及至确诊时的疾病经济负担情况,为采取相应的防治策略提供有利依据。方法对浙江省近年来发现的麻风病人且完成了相应的联合化疗疗程的对象使用自行研制的麻风病人疾病负担调查表,由经培训的麻风专业防治医生进行调查。结果 33例调查对象确诊时间平均为34.65±4.85个月,发病至确诊时在各级医疗机构平均诊疗次数为6.9次;直接经济负担平均为3 088.7士140.1元;间接经济负担为584.1士111.2元。不同型别的患者发病至确诊时经济负担:6例浙江省BP患者在各级医疗机构就诊次数平均为6天,误工天数平均为4.3±1.5天;而27例MP患者就诊次数平均为8.5天,误工天数浙江省(18例)的误工天数为6.5±1.2天,外省务工人员(9例)误工天数为3.9±1.1天。结论在麻风低流行状态下,麻风患者诊断时间较长以及在疾病诊疗过程中所承担的经济负担比较重,因而应对医务人员进行有效的培训以提高医务人员的麻风诊断水平,减少误诊的发生;同时,也要加大向社会宣传麻风知识的力度,促进患者及时主动就医,以降低麻风患者误诊经济负担。     

我国高疫情地区主动发现的肺结核患者干预前后接受治疗的意愿及影响因素分析

目的 了解我国西部肺结核高疫情地区主动筛查发现的患者接受治疗的意愿,探索健康教育对纳入治疗率的影响。 方法 采用横断面研究的方法,于2017年9—12月在全国报告发病率最高的青海、贵州、广西、西藏、新疆5个省(自治区),各选择1个乡镇,对肺结核主动筛查项目中发现的149例肺结核患者,分别于诊断后进行10min的健康教育,在健康教育干预前后进行面对面访问式问卷调查。问卷内容包括患者个人基本信息、家庭及收入情况、医疗支出情况、前往肺结核定点医院交通方式及费用,以及诊断后即刻、进行10min健康教育后纳入对象的治疗意愿情况,不愿意接受治疗的原因等。干预前后两次调查均发出149份问卷,收回149份,均为有效问卷,有效率均为100.00%。分析健康教育前后肺结核患者纳入治疗率的改变情况。采用单因素分析和多因素logistic回归分析对健康教育后影响患者纳入治疗的因素进行统计学分析。 结果 开展健康教育前,主动发现的肺结核患者纳入治疗率为78.52%(117/149),10min健康教育后提高至85.23%(127/149)。经10min健康教育后,单因素分析结果显示:与贵州(0,0/39)相比,青海(29.41%,10/34)、广西(26.09%,6/23)、新疆(15.62%,5/32)的患者纳入治疗的意愿较弱(χ ²=18.13,P<0.001);与<65岁患者(2.44%,1/41)相比,≥65岁患者(19.44%,21/108)纳入治疗的意愿较弱(χ ²=6.83,P=0.009);与往返定点医院时间≤30min的患者(8.43%,7/83)相比,往返时间>30min的患者(22.73%,15/66)纳入治疗的意愿较弱(χ ²=5.97,P=0.015)。多因素分析结果显示:年龄≥65岁的患者(OR=10.18,95%CI:1.31~79.38;Wald χ ²=4.91,P=0.030)及往返定点医院所需时间>30min的患者(OR=3.36,95%CI:1.25~9.02;Wald χ ²=5.78,P=0.020)纳入治疗的意愿较弱。 结论 健康教育对提高患者纳入治疗率有明显效果,以村医入户方式效果较为明显;应重点关注65岁及以上老年人和往返治疗点时间较长患者的纳入治疗工作。     

农村社区麻风病患者家庭职能状况研究

目的了解我省农村社区麻风病患者家庭职能状况。方法使用家庭关怀度指数问卷(APGAR)对随机抽取的216例农村社区麻风病患者进行登门调查,了解其对家庭功能的主观满意程度。采用Excel2003及SPSS11.5统计软件对收集的问卷数据进行分析。结果整体家庭功能评分平均(5.20±3.25)分(得分范围0～10分),高职能家庭90例(41.67%),职能中度失调61例(28.24%),职能重度障碍65例(30.09%);各项家庭职能得分分别是:适应度(1.30±0.76)分,情感度(1.21±0.77)分,成长度(1.05±0.79)分,合作度(1.02±0.79)分,亲密度(0.62±0.75)分;麻风病患者的残疾状况、生活自理和劳动能力与家庭功能状况障碍程度具有正相关关系。结论麻风病患者与家庭职能状况有密切的关系,麻风病患者家庭职能存在一定程度障碍,加强对麻风病患者家庭的保健指导和咨询对于麻风病患者的家庭康复十分必要。     

浙江省社区麻风病受累者心理健康状况的多中心配对研究

目的：研究社区麻风病受累者心理健康状况。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对浙江3个地区的336例社区麻风病受累者（研究组）和按照性别年龄配对的336例社区居民组（配对）进行调查。结果：麻风受累者心理障碍筛查阳性率为21．13％（71／336）与配对组19．05％（64／336）比较差异无统计学意义,显示在总体心理障碍严重程度上研究组与配对组没有差异;除强迫因子和焦虑因子外,研究组SCL-90总分及其余因子分与配对组差异均有统计学意义,尤其躯体化、抑郁以及恐怖因子分高于全国常模。显示研究组与配对组在心理健康水平及内部各心理症状群构成上不够平衡。结论：社区麻风病受累者躯体化、抑郁以及恐怖症状突出,应作为今后心理干预重点内容。     

我国麻风病歧视消除策略的思考

<正>1我国麻风病歧视的流行情况麻风病歧视的存在增加了麻风病健康问题的复杂性,其作为麻风病相关的疾病负担组成部分的观念从20世纪90年代以来逐渐得到承认[1],通过多种定量或定性的方法对麻风病相关的歧视流行情况进行评估的研究也开始增多[2]。我国一些机构从本     

2011-2015年中国麻风病流行病学特征分析

目的 分析2011-2015年中国麻风病流行病学特征,为制定防治策略提供依据.方法 对2011-2015年收集的全国麻风病监测资料进行流行病学和趋势分析.结果 中国麻风病发现率从2011年的0.085/10万下降至2015年的0.049/10万,年均下降12.9％.2011-2015年新发现麻风病例4 775例,其中儿童、女性、流动人口、多菌型和2级残疾病例分别占新发现病例总数的2.2％(106例)、31.4％(1 499例)、10.8％(518例)、84.6％(4 041例)和23.7％(1 134例).2011-2015年全国发现复发病例328例,其中联合化疗后复发病例占复发病例总数的46.6％(153例).患病率从2011年的0.407/10万下降至2015年的0.235/10万,年均下降12.9％.2015年底,全国尚有现症麻风病例3 230例,麻风病患病率＞ 1/10万的县(市、区)为124个.结论 2011-2015年,全国麻风病发现率和患病率持续下降,高流行省份为云南、贵州、四川、广东,中低流行省份的麻风病控制工作也不容忽视.