盆腔原发部位不明确的成年型粒层细胞瘤1例

1病例报告患者,51岁,因排尿困难1月,外院诊断盆腔肿物7天于2018年7月16日入我院妇科就诊。患者于当地医院诊断盆腔肿物予留置导尿对症治疗,建议转上级医院进一步诊治。患者既往体健,月经规律,G5P1,2011年,因“子宫肌瘤”于外院行子宫次全切除术,术后未定期复查。入院查体:生命体征平稳,妇科检查:外阴阴道正常,子宫颈正常大小,表面光滑。子宫颈上方可触及成人头大小结节,活动差。双侧附件区软,未触及明显异常。盆腔超声检查示:子宫颈左侧可见团块样低回声,范围约13.5 cm×11.4 cm×10.1 cm,轮廓较清晰,其内可见短条状星点状血流。     

同型半胱氨酸与卵巢癌研究进展

同型半胱氨酸是体内代谢过程中的一种氨基酸产物,在许多疾病患者的血液中其均有所升高。卵巢癌是女性生殖系统常见的肿瘤之一,尽管其发病率低于宫颈癌和子宫体癌位居第三,但死亡率却高居首位。研究发现同型半胱氨酸可作为许多恶性肿瘤的肿瘤标志物,本文通过对既往文献的回顾,进一步对同型半胱氨酸与卵巢癌的关系进行总结。     

外泌体在卵巢癌诊疗中的应用进展

外泌体是近年来多领域的研究热点,其为多囊泡胞内体与细胞膜融合释放到细胞外的脂质双分子层小囊泡,携带有蛋白、核酸、脂质等,与肿瘤的发生发展相关。外泌体在外周血中的浓度,外泌体microRNA及蛋白的种类、表达水平在不同分期卵巢癌患者及健康人中不同,利用外泌体的特性可早期诊断卵巢癌。外泌体具有免疫原性,与肿瘤免疫、肿瘤耐药相关,可进行包括免疫治疗、靶向治疗、耐药治疗和外泌体作为药物载体等在内的治疗,改善卵巢癌患者预后,为卵巢癌患者带来了新的希望。     

认知和行为治疗改善妇科恶性肿瘤患者的生活状况

目的:探讨认知和行为治疗改善妇科恶性肿瘤患者生活状况的可能性,为心理干预提供依据。方法:1998-01/2002-12在中国医科大学第一附属医院诊治的83例妇科恶性肿瘤患者,其中卵巢癌患者54例,子宫内膜癌患者19例,宫颈癌患者8例,绒癌患者2例。根据自愿原则分为治疗组(进行认知和行为治疗)43例和对照组(不进行认知和行为治疗)40例,治疗组每15～20d治疗1次,疗程6个月。治疗前后分别进行女性性功能问卷(BISF-W)、诺丁汉健康量表(NHP-QOL)和Olson婚姻质量评估。结果:治疗前两组患者的BISF-W,NHP-QOL和Olson评分接近(P均>0.05),治疗组治疗后BISF-W,NHP-QOL和Olson评分均明显优于治疗前(P均<0.05)。对照组的同期结果中仅NHP-QOL多数分项评分优于治疗前(P均<0.05),而BISF-W和Olson评分均无明显变化(P均>0.05)。组间比较中,治疗组治疗后BISF-W中的性欲犤(181±38)分犦、性唤起犤(175±30)分犦、性高潮犤(190±40)分犦和性心理犤(188±38)分犦方面,NHP-QOL中的精力犤(6.1±2.0)分犦、情感犤(3.3±0.6)分犦和社交活动犤(1.2±0.3)分犦方面和Olson中的全部分项评分犤(44±12),(48±19),(50±20)分犦均明显高于同期对照组犤(165±32),(165±35),(164±38),(168±35),(6.5±2.4),(3.6±0.7),(1.7±0.2),(38±16),(38±14),     

外阴颗粒细胞瘤1例并文献复习

<正>1 病例简介患者,女,26岁,以"发现外阴肿物2年"于2018年10月就诊于我院。患者2年前于右侧小阴唇上方触及1cm左右质硬肿物,无痛,不痒,未就诊,肿物未见明显增大,现因局部不适感来诊。患者在门诊行外阴病灶活检,病理回报:颗粒细胞瘤。查体:双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。妇科检查:外阴发育正常;右侧小阴唇上方,靠近阴蒂部位,可见粉白色外生的质硬结节,直径约1.5cm,界限清楚,基底部活动,无触痛。采用外阴肿物局部扩大切除术,术中剖视     

护理能力本位教育下案例教学对妇科带教的影响

目的探讨护理能力本位教育下案例教学法对妇科护理带教的影响。方法选择2013年6—12月68例护生为对照组(常规护理带教);以2014年1—6月68例护生为观察组(护理能力本位教育下案例教学)。比较两组带教前、后的护理考核成绩、实践护理操作评分及对护理工作的满意度。结果观察组带教后的问诊技能、病例分析、实际操作及总分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组带教后的操作手法、手术配合、急救护理、沟通能力、总分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组带教后的成就感、职业认同、专业提升、个人发展、总体满意度、总分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论案例教学法符合护理能力本位教育理念需求,在妇科护理带教中应用效果良好,能提高护生的实际操作能力及满意度。     

GnRHa治疗子宫肌瘤患者的疗效观察

目的观察促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)治疗子宫肌瘤患者的治疗效果。方法回顾性分析30例子宫肌瘤患者应用醋酸亮丙瑞林进行3~6个月保守治疗的效果,比较治疗前后患者子宫体积、肌瘤包块大小的变化及临床症状的改善情况。结果经过GnRHa治疗3~6个月后,患者子宫及肌瘤均有不同程度的缩小,月经量明显减少,贫血的患者症状有所改善。结论 GnRHa治疗子宫肌瘤可以缩小患者子宫和肌瘤体积,改善患者的临床症状。     

一氧化氮合酶在外阴慢性单纯性苔藓和外阴硬化性苔藓中的表达

目的：检测诱导型和内皮型一氧化氮合酶（iNOS 和eNOS）在外阴慢性单纯性苔藓和外阴硬化性苔藓中的表达。方法：采用免疫组织化学SABC法检测iNOS和eNOS在30例外阴慢性单纯性苔藓蜡块（LSC）、30例外阴硬化性苔藓蜡块（LS）和10例外阴正常皮肤中的表达，并以人原始造血细胞抗原（CD34）标记微血管内皮细胞，测量各组织的微血管密度（MVD）。结果：iNOS和eNOS在外阴正常皮肤中无表达；在LSC中iNOS和eNOS每视野平均阳性细胞数分别为14.83±3.79和17.86±4.82，高于LS的8.00±3.35和6.43±3.87，差异均有统计学意义（P＜0.05）；在LSC和正常皮肤中MVD分别为21.58±2.48和20.44±3.66，高于LS（10.34±2.83）。iNOS和eNOS的表达具有明显的正相关性（Kappa=0.811，P＜0.05）。结论：iNOS和eNOS可能与LSC炎症过程中的血管扩张有关；在LS皮损真皮中微血管减少，iNOS和eNOS可代偿性地改善LS的血液循环。     

快速康复外科理念的妇科围手术期中医护理应用效果分析

目的研究快速康复外科理念下妇科围手术期中医护理的应用效果。方法妇科手术患者120例随机分为对照组和试验组,每组各60例。给予对照组常规护理措施,给予试验组快速康复外科理念指导下的中医护理。比较患者护理前后不良情绪评分及各项治疗指标。结果患者护理前不良情绪评分无显著差异,护理后评分试验组更优,P0.05。患者各项治疗指标比较试验组更优P0.05。结论快速康复外科理念下妇科围手术期应用中医护理的效果较好,明显改善不良情绪,具有临床价值。