经上肢行介入性检查38例报告

病例均为我科 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 11月住院患者 ,男性 2 7例 ,年龄 2 7～ 79岁 ,女性 11例 ,年龄 4 7～ 74岁。术前诊断冠心病心绞痛 2 8例 ,冠心病急性心肌梗死 2例 ,冠心病陈旧性心肌梗死 2例 ,高血压病、高血压性心脏病 2例 ,心肌病 2例 ,主动脉瘤 2例。术前患者均经Ａｌｌｅｎ试验为阴性。 1例经左侧桡动脉行升主动脉造影 ,手术顺利 ,导管可进入升主动脉和降主动脉。经肱动脉途径造影成功率为 82 4 %,经桡动脉途径造影成功率为 87 0 %。经两支动脉造影事件发生率为 15 8%,穿刺桡动脉失败或进导管时桡动脉痉挛是导致造影失…     

激活TGR5通过CaN/NFAT3途径减轻高糖诱导的心肌细胞肥大

目的:观察激活G蛋白偶联胆汁酸受体1(GPBAR1,又称TGR5)对高糖诱导的小鼠心肌肥大的影响,并探讨钙调神经磷酸酶(CaN)/活化T细胞核因子3(NFAT3)信号途径在其中的作用。方法:原代培养小鼠心肌细胞,采用图像分析系统测定细胞表面积,BCA法测定细胞蛋白含量,通过RT-PCR及Western blot方法检测TGR5、CaN及NFAT3的mRNA及蛋白表达变化。结果:成功培养小鼠心肌细胞。高糖明显诱导心肌细胞表面积及细胞蛋白含量的增加(P0.05)同时CaN及NFAT3的表达也增加(P0.05)。激活TGR5或给予CaN抑制剂环孢素A均能抑制高糖引起的心肌细胞肥大及NFAT3表达增加(P0.05)。给予TGR5干扰慢病毒可阻断TGR5对心肌细胞肥大的上述改善作用(P0.05)。结论:激活TGR5能减轻高糖诱导的心肌细胞肥大,其机制可能与抑制CaN/NFAT3信号通路有关。     

神经外科病人术前焦虑评估及护理

随机将被调查的120例病人按定向、开颅手术方式分为心理护理及常规护理4组.采用状态焦虑量表(S-AI)及特质焦虑量表(T-AI)于入院时及手术前进行焦虑情况调查评估.结果各组入院时与正常人群比较(均P＜0.05),均呈焦虑状态,但无焦虑特质(均P＞0.05),且组间S-AI、T-AI均无差异(均P＞0.05).不同治疗方法、心理干预、放松训练对S-AI、T-AI得分与正常人群比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).提示手术方式对病人的焦虑状态、特质得分均无影响.通过心理护理干预及放松训练可使病人术前焦虑情绪基本控制.     

红花黄色素注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察红花黄色素注射液联合低分子肝素治疗不稳定型绞痛(UAP)的临床效果及安全性。方法选择2014年3月至2015年3月住院的UAP患者120例,完全随机分为观察组(60例)和对照组(60例),观察2组治疗前后UAP患者临床疗效、心绞痛发作频次与持续时间、心电图改善情况。结果 2组治疗前后UAP患者临床疗效比较,总有效率治疗组高于对照组,2组比较差异有统计学意义[91.7%(56/60)比75.0%(45/60),P<0.05]。治疗组心绞痛发作频次:治疗前(17.1±1.5)次/周,治疗后(3.6±0.6)次/周;发作持续时间:治疗前(16.5±3.2)min,治疗后(4.4±0.9)min。对照组心绞痛发作频次:治疗前(17.6±1.4)次/周,治疗后(7.8±1.3)次/周;发作持续时间:治疗前(15.2±3.1)min,治疗后(6.7±0.8)min。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组UAP患者心电图改善程度比较:治疗组总有效率51.6%(31/60),对照组总有效率35.0%(21/60)。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论红花黄色素天注射液联合低分子肝素治疗UAP安全有效。     

基于手机App急性心肌梗死患者中期照护模式的实施

目的探讨基于手机App的中期照护模式对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入手术(PCI)后自我护理能力及生活质量的影响。方法将82例急性心肌梗死患者随机分为对照组和干预组各41例。对照组采用传统的出院宣教指导和电话随访,干预组利用构建的急性心肌梗死中期照护移动信息平台进行为期4周的中期照护服务干预。比较干预前后两组自我护理能力和生活质量。结果干预后干预组自我护理能力和生活质量评分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论基于手机App的中期照护模式能有效提高急性心肌梗死患者PCI术后的自我护理能力,改善患者生活质量。     

65岁以上老年人腺苷负荷心肌灌注显像临床分析

目的分析〉165岁老年人腺苷负荷心肌灌注显像的安全性及准确性。方法对92例≥65岁老年患者分别行腺苷负荷心肌灌注显像及冠状动脉造影（CAG）检查。分析腺苷注入后的不良反应发生情况。并对静息心电图、腺苷负荷心电图、腺苷负荷心肌灌注显像几种无创性检查对冠状动脉病变的诊断价值进行分析比较。结果≥65岁老年人中腺苷负荷试验不良反应发生率为85．9％，但症状均轻微，无1例出现严重不良反应。腺苷负荷心肌灌注显像对冠状动脉狭窄〉50％病变的诊断敏感性为95．8％，对冠状动脉慢血流（CSF）诊断的敏感性为84．2％，对冠状动脉病变诊断的特异性为76．0％。CAG阳性组及CSF组中腺苷负荷心肌灌注显像的阳性率明显大于腺苷负荷心电图和平静心电图（P〈0.05）。结论腺苷负荷心肌灌注显像在≥65岁的老年人中临床应用安全、有效。     

一种大鼠动脉粥样硬化斑块模型的建立

目的试建立一种大鼠动脉粥样硬化斑块模型。方法给予大鼠一次维生素D33×105U/kg体重肌肉注射、球囊损伤主动脉内皮和饲以含2％胆固醇、0.5％胆酸钠、0.2％丙硫氧嘧啶、3％猪油和维生素D31.25×106U/kg的高脂饲料90 d。结果90 d后大鼠血脂明显增高,胸主动脉形成明显的动脉粥样硬化斑块,斑块内有大量的泡沫细胞、脂质、巨噬细胞及钙化,中膜平滑肌明显萎缩;而仅饲以高脂饲料的大鼠胸主动脉结构未见改变。结论血管钙超载、内皮损伤和高脂可使大鼠主动脉形成较典型的动脉粥样硬化斑块。     

老年心血管常见疾病数据库的建立及应用

目的 建立老年心血管常见疾病数据库,为老年心血管常见疾病的相关临床及科研工作提供坚实基础。方法 本研究组织心血管疾病临床医生、数据库软件技术人员及计算机中心软件工程师共同建立老年常见心血管疾病数据库。该数据库包含患者基本信息、症状体征、个人史、家族史及临床诊断、化验检查结果、临床相关评分、手术、用药及随访信息等。结果 成功建立了老年心血管常见疾病数据库,可实现密码访问及数据的录入、修改、查询等功能。结论 该数据库大部分数据由HIS系统直接导入,录入简单快速、准确,其数据满足了老年心血管常见疾病的临床及科研需求。     

自体骨髓单个核细胞移植治疗急性心肌梗死患者的护理

采用自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植(MBMC)治疗急性心肌梗死患者28例,结果术中注入细胞悬液后 出现少数自限性室性早搏1例、寒战2例,术后穿刺点出血2例,尿潴留3例。认为重视术前心理护理和术中配合, 强调术后心电及动脉压监测,加强骨髓移植不良反应观察、体位护理、穿刺部位出血观察及排尿护理,有利于减少 术后并发症的发生,对促进患者的康复有积极作用。     

衰老对大鼠肝脏组织酰基辅酶A氧化酶水平的影响

目的观察衰老对大鼠肝脏组织酰基辅酶A氧化酶水平的影响,从而探讨衰老过程中出现脂质代谢异常的可能机制.方法雄性SD年轻大鼠(4～6周龄)16只和老年大鼠(24月龄)16只,分别随机分为对照组和非诺贝特组(非诺贝特喂养2周,每只给药总量为体重的0.5%),测定血清中甘油三酯和总胆固醇水平,采用半定量逆转录聚合酶链反应检测大鼠肝脏组织酰基辅酶A氧化酶水平.结果与年轻对照组比较,老年对照组甘油三酯和总胆固醇水平升高,大鼠肝脏组织酰基辅酶A氧化酶水平表达随年龄增长而减少.非诺贝特组与对照组比较,给药后老年非诺贝特组甘油三酯水平下降.非诺贝特影响不同年龄组大鼠肝脏组织酰基辅酶A氧化酶水平.结论衰老过程中大鼠肝脏组织酰基辅酶A氧化酶水平表达减少可能与老年脂质代谢异常有关.