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1.
目的:应用眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)对原发性泪点狭窄患者的泪点进行量化,并分析其与溢泪的相关性。
方法:横断面研究。共纳入2020年9月至2021年1月于解放军总医院第三医学中心泪器病中心就诊的44例(62眼)原发性泪点狭窄伴溢泪的患者为观察组,对照组为43例(57眼)健康志愿者。对所有受试者的下泪点进行AS-OCT扫描,并对泪点图像进行量化,以观察其AS-OCT图像特征,测量参数包括泪点外径、泪点深度、泪点内残留泪液的液面直径及深度,根据以上参数计算泪点储备量及比率。
结果:1)符合正态分布的各测量参数用均数±标准差表示,结果如下,观察组:泪点外径458.19±63.58μm、泪点内残留泪液的直径200.34±84.69μm、泪点内残留泪液的深度188.95±87.50μm、泪点储备比率0.32±0.18; 正常对照组各测量参数为:泪点外径655.53±82.62μm、泪点内残留泪液的直径230.26±107.02μm、泪点内残留泪液的深度275.30±144.34μm、泪点储备比率0.46±0.23,观察组各参数均小于正常组(P <0.05); 2)不符合正态分布的参数数据则用中位数及四分位数表示,结果如下,观察组:泪点深度265.50μm(四分位间距204.25-328.77)μm、泪点储备量71.53μm(四分位间距46.12-111.37)μm,对照组:泪点深度468.76 μm(四分位间距420.50-588.88)μm、泪点储备量182.16μm(四分位间距131.36-309.84)μm,观察组各参数数据均小于正常对照组(P <0.05); 3)观察组测量数据显示,溢泪程度与泪点外径呈负相关(相关系数r =-0.448,P <0.05)、与泪点内残留泪液的深度呈正相关(相关系数r =0.335,P <0.05)、与泪点储备量及其比率呈负相关(相关系数r =-0.520、-0.566,P <0.05)。
结论:AS-OCT的使用可以帮助提高对泪点形态的认知; 泪点内残留泪液的深度以及泪点外径的大小与溢泪相关; 原发性泪点狭窄者中泪点储备泪液的潜在能力越强,溢泪程度越弱,且泪点外径小者相对于泪点外径大者更易出现溢泪症状。 相似文献
2.
为了顺利推进异种胰岛移植的临床研究,根据相关法律和规范,中华医学会器官移植学分会异种移植学组从总则、异种胰岛移植临床研究项目的申请与审批,对供体的要求、伦理要求,临床研究的技术和相关设备标准、生物安全性标准、项目的实施、项目管理等方面,制定了异种胰岛移植临床研究专家共识(2019专家建议版)。
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3.
文章从国内外灾害救援护理发展历程、护理人员灾害救援护理能力培训两方面进行综述和分析,指出了我国灾害救援护理发展的局限,并提出需进一步完善灾害救援护理能力培训体系建设,重视灾害救援护理人才的培养,并利用虚拟现实技术加强护理人员培训,以促进中国灾害救援护理学科发展。
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4.
银屑病不仅是一种慢性炎症性皮肤病,而且是系统性疾病。越来越多的证据表明银屑病与肥胖症、2型糖尿病及胰岛素抵抗等代谢性疾病密切相关,二者可相互促进,且可能存在共同的发病机制,这为同时治疗这两种疾病提供了可能。目前许多临床研究结果显示降糖药在治疗这些代谢性疾病时对银屑病有良好的治疗效果。该文对几种降糖药在治疗代谢性疾病时对银屑病疗效的临床数据和作用机制做一阐述,为临床医生治疗并发代谢性疾病的银屑病提供新的思路。
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5.
面横裂是一种严重影响新生儿美观和生存的先天性面部畸形,其发病率极低,其中以单侧裂常见。面横裂至今病因不明,目前尚无明确有效的手段可以在孕前或者孕期筛查该病,因此新生儿出生前不易诊断,但产后根据其临床表现易于确诊。目前对于面横裂的治疗主要依靠手术矫正面部畸形,但最佳手术方式尚无定论。本文报道一例新生儿面横裂病例,并复习相关文献,总结面横裂的相关知识,以期提高产科医师对该病的认识。
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6.
目的 探讨流入反转恢复(IFIR)序列在肝移植术后门静脉成像中的应用价值。
方法 对26例肝移植术后患者依次行上腹部IFIR序列成像和对比增强MRA(CE-MRA),由2名医师采用盲法对门静脉显示质量进行评分,比较2组图像评分的差异并测量吻合口直径。比较2组图像测量值的差异,评价医师间图像质量评分和测量吻合口直径的一致性。
结果 26例IFIR序列和CE-MRA均能显示门静脉主干及门静脉左、右支近端血管,图像质量≥ 3分者分别为92.31%(24/26)和96.15%(25/26)。2名医师对IFIR序列与CE-MRA图像质量评分差异均无统计学意义(医师1:
Z =-1.077,
P =0.282;医师2:
Z =-0.629,
P =0.529)。2组图像吻合口直径测量值间差异均无统计学意义(医师1:
t =0.369,
P =0.546;医师2:
t =0.020,
P =0.889)。2名医师图像质量评分和测量吻合口直径的一致性好。
结论 IFIR序列可作为评估肝移植术后门静脉的有效方法之一。
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7.
目的脊髓损伤患者的比例逐年增多,给家庭及社会带来沉重负担。本文主要目的是对脊髓损伤的致病原因、发病年龄、损伤部位及损伤严重程度等多方面因素进行综合系统分析。方法对2005-2016年在武警总医院功能神经外科住院治疗的1395例脊巯损伤患者信息进行回顾性分析,其中包括患者年龄、性别、损伤时间、损伤节段及严重程度等。结果1395例患者中,年龄最小5个月、最大68岁;患者平均损伤年龄为(32.09±12.46)岁。性别比例为4.1:1(男:女)。主要致病原因是:交通事故(45.4%)、高处坠落(27.4%)、重物砸伤(10.8%)、摔伤(6.5%)、刀刺伤(2.0%)和肿瘤(2.0%);统计发现损伤原因与损伤的脊髓节段及严重程度之间存在相关性;在损伤的病变部位与损伤的严重程度观察中,主要体现在胸段、腰段之间有明显相关性。结论交通事故、高处坠落、重物砸伤、摔伤是最常见的脊髓损伤的致病原因。致病原因与损伤的节段、性别、损伤的严重程度等之间存在相关性,因此,以后应从多方面、多角度关注高危人群,提高防护措施,降低发病率。
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8.
目的 探索HIV感染急性期及慢性期T淋巴细胞对HBV反应能力的差异.方法 入组合并HBV感染的HIV感染急性期患者10例,合并HBV感染的HIV感染慢性期患者15例,分析HBV DNA与HIV RNA及CD4+T细胞之间的相关性;收集患者的外周血单个核细胞,用HBsAg重叠肽刺激培养后检测CD4+T细胞及CD8+T细胞分泌IFN-γ的能力.结果 HBV DNA水平与HIV RNA水平呈正相关(r=0.502,P=0.011),HBV DNA水平与CD4+T细胞计数呈负相关(r=-0.409,P=0.042).HIV感染急性期患者经HBsAg重叠肽刺激后CD4+T细胞及CD8+T细胞分泌IFN-γ的能力(分别为9.1%±3.9%及4.4%±1.8%)明显高于HIV感染慢性期患者(分别为5.7%±2.5%及2.7%±1.4%).结论 HIV合并HBV感染的患者在HIV感染急性期对HBV的清除能力明显高于HIV感染慢性期,本研究为探究HIV感染不同时期对HBV清除能力差异提供了证据.
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9.
目的观察延续性护理干预对小儿支气管哮喘患者哮喘控制情况的影响。方法选取2016-01至2017-12期间住院的小儿支气管哮喘患者86例,随机分为2组:观察组(n=43)和对照组(n=43)。出院后,观察组采用延续性护理干预,对照组不进行护理干预。结果出院12个月后,观察组患者的第一秒用力呼气量占预计值百分比(forced expiratory volume in the first second,FEV1%)和最大呼气量占正常预计值百分比(peak expiratory flow,PEF)较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者的哮喘控制率较对照组明显改善(P<0.05)。结论延续性护理干预有助于改善患儿的呼吸功能,控制哮喘。
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10.
目的总结1例线粒体DNA耗竭综合征患儿的护理经验。方法加强低血糖的病情观察及处理,饮食方案的制定及营养指标监测,大量腹水的护理,压力性损伤、出血及乳酸酸中毒的预防、观察及处理,针对患儿家属的心理护理等。结果通过积极的治疗与护理,患儿肝脏功能好转,腹水消退,营养状况得到改善,未发生低血糖昏迷、乳酸酸中毒等情况,病情好转出院。结论肝脑型线粒体DNA耗竭综合征患儿病情严重,预后差,积极的预防护理可促进疾病的良性转归。
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