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1.
目的探讨如何科学化、规范化、信息化管理手术室高值医用耗材。方法应用条码技术,将信息相互独立的高值医用耗材系统和医院信息系统(HIS)有机联网,开发高值医用耗材管理系统,科学规范管理高值医用耗材。结果条码技术应用于手术室高值医用耗材管理,使医院高层能做到科学、实时、有效监管高值医用耗材的详细使用情况,并且真正做到医院手术室高值医用耗材零库存,减少医院资金积压,减少经济损失,降低医院运营成本,防止医疗腐败滋生,实现高值医用耗材使用不良事件时厂家对问题产品的及时召回,为医院准确有效举证追溯供应商、生产厂家提供法律保证。结论条码技术应用于手术室高值医用耗材管理,实现了医院对高值医用耗材的科学化、现代化、透明化、实时的高效、全程跟踪管理。  相似文献   
2.
《中华麻醉学杂志》2022,(2):253-256
随着我国人口老龄化及心脏疾病年轻化, 心脏病患者行心脏及非心脏手术的例数呈逐年增多趋势[1]。术前需要对此类患者进行全面的麻醉风险评估, 以明确合适的手术时机, 并针对术中及术后可能发生的心血管事件做好应对措施, 尤其需要熟知各种血流动力学监测手段及其相应的数据解读。在现有的围术期血流动力学监测中, 超声心动图可以直接或间接评价心功能、血容量和外周血管阻力三要素, 是一种无创、直观、重复性好的方法, 因此应用超声心动图可提高术中循环功能监测和管理的准确性。一项纳入214例非心脏手术患者的前瞻性研究发现, 经食道超声心动图(TEE)或经胸超声心动图(TTE)的使用对40%的患者产生显著影响, 如改变了药物或手术治疗、证实诊断, 避免了有创性肺动脉导管监测;而在有TEE最强指征的患者和手术中, 该比例更高[2]。其中将TEE对围术期决策的影响分为:主要影响, 即治疗可能危及生命的事件、改变麻醉或手术治疗决策、有临床意义的术后评估;次要/有限影响, 即改变药物治疗、消除血流动力学变化的可能原因、代替更具侵入性的装置来评估心脏功能[3]。在非心脏手术的高危患者中, TEE或TTE检查最常见的术...  相似文献   
3.
目的 探讨情景案例式教学在麻醉学专业线上实习教学中的应用和效果。方法 以2015级本科麻醉专业34名学生为研究对象,随机分为2组,每组17人。实验组采用情景案例式教学方法授课;对照组采用传统案例式教学方法授课。教学结束后,通过问卷调查评估2组学生对自我综合能力的评价和对教学效果的评价。数据采用SPSS 19.0 统计软件进行分析,计量资料用(均数±标准差)表示,组间比较采用独立样本t检验,检验水准?琢=0.05。结果 实验组在提高学习兴趣、提高自主学习能力、提高综合表达和沟通能力、提高分析解决问题能力、提高理论联系实际能力、提高应变能力、提高团队协作能力方面均优于对照组(P<0.05);实验组在带教方法和带教效果方面的认可度也明显高于对照组(P<0.05)。结论 情景案例式教学在麻醉学专业线上实习中取得了良好效果,该教学方法能够激发学生的学习兴趣,提高学习效率,增强学生的临床能力和综合素质,有利于教学质量的提高。  相似文献   
4.
本研究围绕多元互动在线上教学中的应用问题,结合中南大学湘雅医院麻醉学专业麻醉设备学课程的实际教学案例,详细展示了麻醉设备学课前互动教学准备工作、线上课堂中的互动教学、课堂外互动教学的延展和互动教学的评估反馈机制整个实施流程。通过建立“主持人—嘉宾—观众” 模式,实现线上直播效果最大化;通过以学生为主体的360度具象化讲解,打通线上教学中上线不上课、学生无思考等痛点、堵点,推进线上教学质量、效率双提升。在后续教学实践中,还需在教师人才素质提升、高效人才团队搭建,以及教学实际应用价值评估体系建设等问题上持续改进。  相似文献   
5.
6.
新近在中国武汉集中暴发的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)所致肺炎(新冠肺炎,WHO定名:COVID-19)疫情严重威胁人民健康,目前已累及25个国家和地区。截至2020年2月13日,中国累计确诊病例63 946例,疑似病例10 109例,病死率2.06%。目前认为SARS-CoV-2传播途径主要是飞沫传播和密切接触,尚不能排除气溶胶和粪-口传播的可能。最新研究表明,新冠肺炎具有非常高的传播效率(R0为3.77)。按照国家卫生健康委员会的要求,疫情暴发期间外科手术的开展限于急诊手术和限期手术。对于疑似或确诊感染新冠肺炎患者外科手术时如何进行围手术期的防护,目前国内外尚无相关指南和共识,缺乏可借鉴的成熟经验。据不完全统计武汉大学中南医院与武汉大学人民医院在疫情期间共收治50例围手术期新冠肺炎患者,其中2例为术后确诊新冠肺炎,围手术期导致16名医务等相关人员感染;48例为术前新冠肺炎疑似或确诊患者,围手术期采取针对性的防护措施后未出现医务相关人员的感染。笔者根据中南大学湘雅医院在新冠肺炎流行期间制定的隔离措施和防护经验,结合上述武汉市两所医院的病例资料,探讨在新冠肺炎流行期间医务人员如何进行围手术期规范操作,制定有效的防护措施。  相似文献   
7.
肺动脉高压(PH)是指由多种病因和不同发病机制所致的静息状态下肺动脉平均压≥25 mmHg(经右心导管测定)的病理状态。任何引起左心房压力(LAP)升高、心输出量(CO)和肺血管阻力(RVR)增加的因素均可导致PH。PH患病率约为1%,与围术期发病率和死亡率相关。PH患者术前风险评估决定于PH分类、PH功能分级和运动耐量、右心功能状态、合并症及手术风险等诸多因素。右心衰竭(RNF)和PH密切相关,PH患者的围术期管理需要通过改善右心室功能和降低肺血管阻力来优化右心室-肺动脉耦联。本文就PH的定义、分类、病理机制及围术期麻醉管理等方面的研究进展予以综述,为PH患者围术期管理提供参考。  相似文献   
8.
随着低剂量CT筛查的推广,早期肺癌手术的需求量明显增加。经过严格筛查,部分患者可以进行日间肺癌手术。与电视胸腔镜手术和开放手术相比,机器人辅助胸科手术的创伤更小,可能更有利于患者的快速康复。同时,机器人辅助日间肺癌手术也对麻醉全流程提出了更高的要求。本综述以加速康复外科的原则和方法为基础,根据日间手术和机器人辅助肺癌手术的特点,从术前麻醉评估、术中麻醉管理、术后随访及出院标准等方面对机器人辅助日间肺癌手术的麻醉要点进行探讨。  相似文献   
9.
(1)一般情况:患者男性, 年龄74岁, 因"发热2周, 检查发现胆管占位7 d"入院。患者2周前受凉后出现发热, 体温最高39.3 ℃, 伴咳嗽, 少量咳痰, 就诊于本院急诊科。腹部CT平扫+增强提示:胆总管下端占位伴肝内外胆管增宽, 胆总管结石, 少量腹腔积液。为求进一步治疗, 收入普通外科。拟全身麻醉下行腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)。  相似文献   
10.
目的系统评价骨科患者术中压力性损伤(IAPI)的影响因素。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Scopus、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL数据库中关于骨科IAPI影响因素的研究,检索时间范围为建库至2022年7月25日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据和质量评价后,运用R软件4.1.3进行Meta分析。结果初期检索到非重复的中英文文献6731篇,最终纳入16篇文献,总计样本量为8404例。Meta分析结果显示,年龄≥60岁(OR=4.14,95%CI:2.60~6.61,P<0.001)、营养不良(OR=2.75,95%CI:2.03~3.73,P<0.001)、超重(OR=1.24,95%CI:1.13~1.35,P<0.001)、肥胖(OR=2.99,95%CI:2.30~3.88,P<0.001)、糖尿病(OR=4.92,95%CI:1.78~13.62,P=0.001)、其他疾病史(OR=3.60,95%CI:2.87~4.51,P<0.001)、术中低体温(OR=4.54,95%CI:3.45~5.97,P<0.001)、术中敲击或牵引(OR=1.96,95%CI:1.55~2.48,P<0.001)、手术时间≥2 h(OR=10.17,95%CI:1.55~66.88,P=0.017)和非仰卧位(OR=5.99,95%CI:3.20~11.23,P<0.001)与骨科IAPI风险增加有关。结论年龄≥60岁、营养不良、超重、肥胖、糖尿病、基础疾病、术中低体温、术中敲击或牵引、手术时间≥2 h、非仰卧位是骨科患者IAPI的危险因素。  相似文献   
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