鼻炎分类和诊断及鼻腔用药方案的专家共识

目的本文基于临床经验和循证医学证据制定的鼻炎（萎缩性鼻炎除外）分类和诊疗的专家共识，其中在治疗方面重点关注了鼻腔局部用药的临床应用，旨在进一步规范鼻炎尤其是慢性鼻炎的诊疗，明确鼻腔局部用药如鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药和鼻腔盐水盥洗等在鼻炎治疗中的临床地位及注意事项，以便指导临床医师进行合理用药，提高鼻炎的疗效和患者的满意度。     

桥粒芯糖蛋白3基因在鼻咽癌中表达的初步研究

目的 从纯化鼻咽组织全基因组表达谱数据中筛选出鼻咽癌发病相关的候选靶基因桥粒芯糖蛋白3（DSG3）,利用半定量逆转录（sqRT）-PCR进一步研究DSG3基因在纯化鼻咽部组织中反义RNA（aRNA）中的表达。方法采用RNA保护技术保存组织标本（22例鼻咽癌患者及12例鼻咽部正常或存在炎性黏膜上及组织者）,显微切割获得鼻咽癌组织标本中的癌细胞、鼻咽部非癌组织标本中的黏膜上皮细胞,提取每一例纯化组织标本RNA,线性扩增获得足量aRNA,通过sqRT-PCR进一步研究候选靶基因DSG3在两种不同鼻咽纯化细胞aRNA中的表达。结果在纯化鼻咽癌组织和鼻咽部非癌组织全基因组表达谱中,DSG3基因表达值分别为2、06±1、60和0．48±0．23,表达相差4．24倍,两组比较差异有统计学意义（df=16,t=2．145,P=0．048）。sqRT-PCR检测纯化鼻咽癌组织及非癌组织aRNA中DSG3基因的表达,分别为3．54±2．69和0．95±0.23,两组差异亦有统计学的意义（df=32,t=3．307,P=0．002）。结论 利用全基因组芯片构建基因表达谱结合sqRT-PCR等实验研究,可筛选出与鼻咽癌发病相关的候选靶基因,DSG3基因高表达是鼻咽癌发生发展过程中的再要促瘤因素。     

免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识(2023，深圳)

鼻部炎症性疾病临床主要包括变应性鼻炎(AR)、非变应性鼻炎(NAR)和慢性鼻窦炎(CRS),其发病机制尚未完全阐明，涉及遗传学、免疫调节、炎症介质、环境因素、微生物群状态等多方面，传统药物治疗后部分患者症状仍无法缓解或出现不必要的副作用，且容易反复发作或呈慢性持续状态，因其发病多与免疫失衡相关，免疫调节是一个有效的治疗方案。近年来，免疫调节剂的品种和应用越来越广泛，主要包括化学合成制剂、生物制剂、人和动物免疫系统的产物、中药及其制剂等。但免疫调节剂治疗鼻部炎症疾病缺乏高水平的循证医学证据，使用尚不规范，因此，我们特组织该领域有经验的中青年鼻科专家，基于临床经验和循证医学证据制定了免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识，本共识从鼻部炎症性疾病发病机制角度出发，系统总结了鼻炎及CRS常用免疫调节剂的免疫作用机制、临床研究证据、适应证、用法用量及注意事项等，以供临床医生在选择和应用免疫调节剂时参考。