丹尼尔皮肤消毒液用于外科洗手的临床评估

丹尼尔皮肤消毒液是一种速效、免水洗、无刺激的复合型消毒剂。2004年4月我院手术室开始试用丹尼尔外科刷手液和皮肤消毒液替代0·5%碘伏用于手术前手消毒,并根据卫生部2002年版《消毒技术规范》,消毒前后手指样本进行细菌培养与碘伏洗手比较,报道如下。1对象及方法1·1对象随机抽取手术室医师和护士160名,其中用刷手液和丹尼尔皮肤消毒液、0·5碘伏消毒者各80名。1·2方法(1)采样:受试者按《规范》用肥皂清洁双手>15mim,清洁毛巾擦干,左手手指并拢,用沾有无菌生理盐水的棉拭子,在五指屈面从指尖至指根往返涂抹两次,将棉拭子端折断置入培养…     

脑血管造影术及介入治疗的配合及护理

通过对78例脑血管造影术中54例介入治疗患者的回顾性总结及分析,提出术前充分准备,术中良好配合,术后积极护理是保证手术成功,减少并发症不可忽视的部分。     

2型糖尿病中医(中西医结合)证治研究

1　概　述2型糖尿病的发病与胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能减退有关 ,是多种遗传和环境因素 (肥胖、高热量饮食、体力活动减少等 )共同作用的结果。其病理改变可引起全身代谢紊乱及大、中、小、微血管病变与神经病变 ,因此其并发症较多。常见的并发症有高血压、冠心病、缺血性脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病周围神经病变等。糖尿病因其典型的临床表现有“三多”(多食、多饮、多尿 )“一少”(消瘦 )的症状 ,因此可归属于中医消渴病的范畴。但临床也有不典型的表现 ,并非少见。 2型糖尿病不典型者相对较多见。根…     

MK-801对围生期缺氧缺血性损伤后脑细胞线粒体膜电势的影响

目的了解围生期缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后脑细胞线粒体膜电势(△ψm)的变化及NMDA型谷氨酸受体拮抗剂MK-801对这一变化的影响.方法应用7日龄新生SD大鼠HIBD动物模型,将实验动物分为正常对照组(n=6),HIBD组(n=10)和HIBD+MK-801组(n=10)(MK-801于低氧处理前按0.3mg/kg剂量腹腔注射).于缺氧缺血后立即断头处死动物,制成脑细胞悬液后,以罗丹明123(Rho123)标记、以流式细胞仪测定△ψm的变化.结果围产期HIBD时双侧脑细胞△ψm值均显著降低,差异具有显著性(P＜0.05),以损伤侧(右侧)为甚,右侧脑细胞△ψm由正常状态下的(18.93±0.74)MFL降至损伤后的(7.59±0.32)MFL,右左△ψm比值由正常状态下的1.06±0.05降至损伤后的0.80±0.06(降低了24.5%),差异具有显著性(P＜0.05).结论HIBD后脑细胞△ψm明显降低,提示线粒体功能明显受损;MK-801可减轻这一变化,提示NMDA型谷氨酸受体拮抗剂可通过减轻线粒体功能受损程度治疗围产期缺氧缺血性脑损伤.     

177例脐带缠绕对围生儿影响的分析

目的探讨脐带缠绕对围生儿的影响.方法选择脐带缠绕177例进行分析:①分析脐带长度与脐带缠绕的关系;②比较脐带缠绕对围生儿影响;③比较脐带缠绕对产程及分娩方式的影响.结果脐带过短仅一例发生脐带缠绕,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组,两组比较,有显著差异(P＜0.005).结论脐带过长易发生脐带缠绕,脐带缠绕的周数越多且脐带血运受阻,则胎儿窘迫,新生儿窒息率越高,手术产率越高.     

心理干预治疗对降压疗效的影响

本文就高血压病心理干预治疗方法的研究现状及进展综述如下。     

奥沙利铂为主的静脉化疗联合腹腔温热灌注和体外高频透热治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 探讨奥沙利铂为主的化疗联合腹腔温热灌注治疗晚期肠癌的临床效果.方法 对42例晚期大肠癌患者,予腹腔温热灌洗化疗及体外高频透热治疗,联合以奥沙利铂为主的静脉化疗,至少2个周期,观察疗效及不良反应.结果 全组患者完成169个周期治疗,CR 5例,PR 22例,SD 8例,PD 7例,总有效率66.3%.完全缓解率11.9%.不良反应以白细胞下降及消化道反应多见,少数患者出现周围性神经毒性,以I-Ⅱ 度为主.结论 以奥沙利铂为主的静脉化疗联合腹腔温热灌注和体外高频透热治疗,对晚期大肠癌具有一定的疗效,毒副作用小;腹腔局部化疗是一种值得关注的治疗途径.     

重型颅脑损伤患者胃液pH值的监测与合理用药

目的探讨重型颅脑损伤患者胃液pH值的监测，对指导使用抑制胃酸分泌药物的意义。方法本文通过对108例重型颅脑损伤患者胃液pH值连续监测，阶梯使用西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑预防上消化道出血。结果用西米替丁可达到预防性治疗52例，需改用雷尼替丁且达到预防性治疗的21例，需改用法莫替丁且达到预防性治疗的16例，需改用奥美拉唑治疗的19例。结论动态监测胃液pH值的变化，有助于更合理的使用抑制胃酸分泌药物。     

不同材料义眼台植入的临床分析

目的 :比较用硅胶球、硼硅酸玻璃小珠、羟基磷灰石 (Hydroxyapatite,HA)义眼台在眼球摘除术后肌圆锥内植入的疗效 ,并探讨了义眼台植入的手术方式。方法 :从肌圆锥内植入义眼台共 5 6例 ,自体巩膜壳包裹硅胶球义眼台 2 0例 ,自体巩膜包裹玻璃小珠义眼台 17例 ,HA义眼台 19例 (三种术式 )随诊 6个月～ 4年。结果 :硅胶球组术后 ,结膜水肿持续 2周以上的发生率 2 0 .0 % (4/ 2 0例 ) ,远期硅胶球的脱出率 18.75 % (3/ 2 0例 ) ,玻璃小珠义眼台组 ,由于直径过小 ,远期上睑凹陷的发生率 17.6 4 % ,HA义眼台结膜裂开的发生率 15 .75 % (3/ 19例 )。结论 :硅胶球义眼台价格便宜 ,不失为一种可取的义眼台材料。HA由于能与血管组织一体化 ,为最佳义眼台材料 ,主要并发症是结膜裂开义眼台暴露 ,防止其发生的关键是减少结膜缝合的张力 ,如用自身唇黏膜移植修补减张缝合 ,其发生率与手术方法及球体直径大小密切相关。玻璃小珠义眼台由于直径偏小不足填充眼球摘除后缺失的体积 ,仍会发生上睑凹陷 ,已少采用。     

改良高频电灼法治疗巨大型尖锐湿疣25例

尖锐湿疣 (condylomaacuminatum ,CA)是由人类乳头状瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV )所致的皮肤粘膜良性赘生物 ,是常见性传播疾病之一 ,治疗方法有激光、冷冻、电灼及外用药物等。但巨大尖锐湿疣采用激光及高频电灼普通治疗法效果不理想需 4～ 5次 ,多至 7～ 8次才能去除疣体。有报道[1 3]可采用缝扎术或疣体切除后皮瓣移植成形术或氟尿嘧啶液湿敷加干扰素局部注射治疗等 ,可取得满意疗效。但以上方法的使用难度大 (需骶麻及较好的手术基础 )、费用高或疗程长 ,只适合于较特殊病例 ,难以推广应用。为此 ,作者尝试采用改良高频电灼法…