内镜下球囊扩张联合博来霉素注射在难治性直肠术后吻合口良性狭窄中的应用

目的探讨内镜下球囊扩张联合博来霉素注射在难治性直肠术后吻合口良性狭窄中的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年6月~2016年6月三家医院16例内镜下球囊扩张联合或不联合博来霉素注射治疗难治性直肠术后吻合口良性狭窄的临床资料。其中球囊扩张联合药物注射(博来霉素组)9例,单纯球囊扩张(球囊扩张组)7例。比较2组治疗效果和并发症。结果 16例吻合口狭窄均成功解除,术后临床症状消失。博来霉素组轻微并发症1例,球囊扩张组未发生并发症,2组差异无统计学意义(Fisher检验,P=1.000)。再次治疗时间间隔博来霉素组为(8.0±1.5)月,球囊扩张组为(5.1±1.0)月,差异有统计学意义(t=4.417,P=0.001)。结论与单纯内镜下球囊扩张相比,球囊扩张联合博来霉素注射可以延长再次治疗时间间隔,安全,有效。     

ERCP术后胰腺炎危险因素分析及预见性护理

目的观察并总结ERCP术后胰腺炎的相关危险性因素,制定有针对性的预见性护理对策。方法选取2012年10月~2015年10月期间本院共收治的180例行ERCP术住院患者,其中16例患者ERCP术后并发胰腺炎。将术后并发胰腺炎的16例患者设置为观察组,另抽取未并发胰腺炎的患者16例设置为对照组。对比两组研究对象在患者方面、操作方面危险因素的构成情况并制定预见性护理对策。结果观察组患者慢性胰腺炎病史、括约肌功能障碍以及胆总管结石构成比均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组患者操作胰腺显影、胰管括约肌切开术、胆道括约肌气囊扩张术构成比均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论 ERCP术后胰腺炎的危险因素包括患者慢性胰腺炎病史、括约肌功能障碍以及胆总管结石因素以及操作过程中的胰腺显影、胰管括约肌切开术、胆道括约肌气囊扩张术因素。为有效预防ERCP术后并发胰腺炎,需实施全方位预见性护理。     

中西医综合治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的探讨中西医治疗在急性重症胰腺炎的临床应用. 方法收集2000年起42例符合急性重症胰腺炎诊断的患者病例,随机分为对照组和治疗组各21例,分别采用西医内科综合治疗和中西医内科综合治疗.     

重症胰腺炎肠内外营养的临床效果比较

目的:探讨早期肠内营养与肠外营养对重症急性胰腺炎患者临床治疗效果。方法:将我院2010年1月～2011年12月收治的80例重症急性胰腺炎患者随机分成两组,对照组(TPN组)40例患者给予常规治疗,观察组(EN组)40例患者在使用常规治疗同时,在患者胃肠道功能刚恢复后早期放置鼻空肠营养管并过渡到肠内营养,通过比较治疗前后患者营养状况、临床效果、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果:观察组在营养状况方面,血淀粉酶及尿淀粉酶恢复时间、腹痛减轻时间、住院时间、住院费用、患者病死及并发症发生方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论:肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的疗效确切,不良反应不少,可有效减少患者住院时间及医疗费,显著优于肠外营养支持治疗。     

三根祛瘤方对结肠癌SW480细胞环氧化酶-2及核因子-κB的影响

目的探讨三根祛瘤方(简称三根方)对结肠癌细胞的作用机制。方法:采用不同浓度的三根方处理结肠癌SW480细胞后,以四唑盐比色试验检测细胞增殖,以westernblot检测环氧化酶-2蛋白水平,采用凝胶迁移率法检测核因子-κB活性。结果:三根方对结肠癌SW480细胞增殖具有较强的抑制作用。三根方能抑制环氧化酶-2蛋白水平的表达及抑制核因子-κB活性,且呈浓度依赖性。结论:三根方能够抑制结肠癌细胞的恶性增殖,其机制与抑制环氧化酶-2基因的表达及核因子-κB活性有关。     

锡类散联合美沙拉嗪肠溶片保留灌肠治疗直肠型溃疡性结肠炎的疗效评估

<正>溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)治疗上通常使用氨基水杨酸类、激素类及免疫抑制剂,但这三类药物长期使用具有不良反应多、停药后易复发的特点。本研究意在探讨锡类散联合美沙拉嗪肠溶片保留灌肠治疗直肠型溃疡性结肠炎的疗效     

内镜诊治慢性胃扭转12例临床分析

我院 1 984～ 1 999年收治慢性胃扭转 1 2例 ,均经内镜成功复位 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男性 1 0例 ,女性 2例 ,年龄 2 2～ 61岁 ,平均年龄 ( 4 2 .42± 1 1 .0 5 )岁 ,病程 3个月～ 5年。临床症状、体征 :腹胀 1 1例 ,上腹痛 1 0例 ,嗳气8例 ,泛酸 5例 ,恶心呕吐 4例 ,上腹部轻压痛 8例。经内镜和 /或 X线确诊前误诊为胃溃疡 4例 ,幽门梗阻3例 ,慢性胃炎 3例 ,十二指肠球部溃疡及慢性胆囊炎各 1例。1 .2　内镜诊断与复位　 1 2例患者均经内镜和 X线检查确诊 ,器官轴型胃扭转 9例 ,系膜轴型胃扭转 3例。内镜检查时可见胃…     

蟾蜍灵诱导结肠癌SW620细胞凋亡过程中的信号传导

目的研究蟾蜍灵诱导结肠癌细胞的凋亡作用,并探讨其治疗结肠癌的作用机制。方法:以不同浓度的蟾蜍灵处理结肠癌SW620细胞后,采用四唑蓝比色试验检测癌细胞增殖,分别采用光镜和琼脂糖凝胶电泳检测癌细胞凋亡情况,采用Fura-2荧光复合技术测结肠癌细胞内[Ca2 ]i浓度。结果:蟾蜍灵对结肠癌细胞增殖具有很强的抑制作用。蟾蜍灵能够诱导结肠癌细胞凋亡。在结肠癌细胞凋亡过程中,胞内[Ca2 ]i明显升高,以凋亡早期更为明显。1h时为288.56±8.46nmol/L,明显高于对照组(125.56±5.25)(P<0.01)。结论:蟾蜍灵对结肠癌细胞生长具有很强的抑制作用,与诱导凋亡有关。Ca2 在蟾蜍灵诱导结肠癌细胞凋亡过程中起重要的作用。     

小肠血管瘤3例并文献复习

<正>小肠血管瘤为临床罕见疾病。其发生率为小肠良性肿瘤的7%~10%,胃肠道肿瘤的0.2%左右,其主要临床表现为出血和(或)梗阻,但由于其解剖部位隐蔽及诊断手段的局限性等,临床误诊率较高,本文将我院近期收治的3例小肠血管瘤病例并回顾相关文献,就小肠血管瘤的有关问题进行复习以提高广大临床医师对本病的认识。1病例资料     

10日序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染临床观察

目的:观察由奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑、克拉霉素组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)的效果与不良反应,并与标准三联疗法比较,分析两种疗法的优劣。方法:选择确诊为消化性溃疡和慢性胃炎且Hp阳性的患者114例,随机分为观察组和对照组,观察组58例采用10日序贯疗法,前5天予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg,每天早晚口服各1次,后5天予奥美拉唑20 mg、替硝唑500 mg、克拉霉素500 mg,每天早晚口服各1次;对照组56例采用传统三联疗法,予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg,克拉霉素500 mg,每天早晚口服各1次,治疗14 d。比较两组患者的临床疗效、Hp根治率及不良反应发生率。结果:临床治愈率观察组为96.5%,对照组为94.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Hp观察组根治率91.4%高于对照组73.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率20.7%与对照组不良反应发生率16.1%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:10日序贯疗法治疗Hp感染,安全、有效,疗效明显优于标准三联疗法,不良反应发生率低。