膀胱充盈后超声检查孕晚期产妇估测胎儿体质量的准确性研究

目的研究膀胱充盈后超声检查对孕晚期产妇估测胎儿体质量（EFW）测量的准确性及应用价值。方法选择正常头位单胎产妇108例，均于分娩前1周内于膀胱充盈及未充盈时行产前经腹二维超声检查，观察胎儿生长发育参数，并通过Hadlock公式测量EFW。结果产妇膀胱充盈时胎儿双顶径及头围的标准切面获取率为（91/108），产妇膀胱未充盈时胎儿双顶径及头围的标准切面获取率为（68/108），2组差异有统计学意义（P < 0.01）。胎儿头围和体质量在产妇膀胱充盈、膀胱未充盈及实际出生时差异有统计学意义（P < 0.01）；胎儿头围和体质量在产妇膀胱充盈时测量值与实际出生时差异无统计学意义（P>0.05），膀胱未充盈时测量值显著低于膀胱充盈时和实际出生时（P < 0.01）。结论孕晚期产妇膀胱充盈后行经腹二维超声检查可有效提高胎儿双顶径及头围的标准切面准确率，EFW更接近出生时实际质量，可以为临床医生判断胎儿体质量提供帮助。     

探头压力在浅表淋巴结良恶性超声鉴别诊断中的影响

目的:探讨应用超声对浅表淋巴结的良恶性进行鉴别诊断时,探头施加压力的大小对超声常用检测指标结果的影响?方法:对以浅表淋巴结肿大就诊或明确淋巴结转移住院医治的34例患者67枚淋巴结进行超声检查,分别在探头外加压力为0?3 N时对浅表淋巴结超声常用指标进行测量,结果与病理检查对照?结果:淋巴结的L/S比值以2为分界线进行计数比较,加压前后良性和恶性淋巴结计数?皮髓质厚度比例计数无差异;彩色多普勒检测淋巴结内动脉收缩期流速(PSV)?舒张期流速(EDV)差别统计学有意义;血流阻力指数RI以0.7为分界线计数,良性淋巴结计数差别有统计学意义,恶性淋巴结计数差别无统计学意义;良性淋巴结血供类型加压前后无显著差异,恶性淋巴结血供类型加压前后差异显著?结论:探头外加压力对临床浅表淋巴结超声常用指标的测量可产生重要影响,其中淋巴结内血流速度?血流阻力指数?淋巴结内血流分布规律受影响最大,因此在临床检诊中要注意探头外加压力的控制?     

肾内动脉血流动力学改变对原发性干燥综合征患者早期肾损害诊断的意义

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)在原发性干燥综合征(pSS)患者早期肾损害诊断中的作用?方法:对35例临床诊断为pSS患者(pSS组)和正常对照组30例的肾脏进行CDFI检查,测量肾脏大小,分别测量段动脉?叶间动脉?小叶间动脉的血流动力学参数[收缩期峰值流速(Vs)?舒张末期流速(Vd)?阻力指数(RI)],对结果进行统计学分析?所有被检查者实验室检查肾功能?24 h尿蛋白定量?尿酸化指标和尿渗透压均正常,并在2年后随访pSS组,复查实验室检查项目?结果:①病例组和对照组肾脏体积无显著差异(P > 0.05);②病例组肾脏段动脉和叶间动脉的Vs值?段动脉的Vd值与对照组无显著差异(P > 0.05),叶间动脉和小叶间动脉的Vd值?小叶间动脉的Vs值小于对照组(P < 0.05),病例组各级肾内动脉血流RI均大于对照组(P < 0.01);③病例组2年后复查实验室检查,8例尿酸化功能异常?尿渗透压减低(P < 0.01),其中有1例同时24 h尿蛋白定量阳性?结论:彩色多普勒超声检测肾内各级动脉血流参数,特别是RI的改变能真实反映肾脏的血流灌注情况,是提示pSS患者早期肾损害比较敏感的指标?     

药物流产后阴道出血时间延长32例B超探查分析

目的：探讨药物流产（药流）后阴道出血时间延长者的宫内声像图特征。方法：对药流后阴道出血时间超过2周的32例行腹部B超检查，了解宫腔内回声情况。结果：患者诊断性刮宫刮出物为不等量的宫内残留物。声像图上绒毛组织回声较强，表现为强光团，蜕膜组织回声相对较弱，常有3种表现：大部分未剥离者，表现为有一定厚度的内膜样回声；部分蜕膜和少量凝血块混杂者，表现为杂乱无章粗光带，结构紊乱，正常宫腔波回声消失；以凝血块为主者，宫腔内出现不规则暗区伴斑点状回声。结论：超对识别药流后阴道出血时间延长者的宫内残留物具有一定价值。     

蛋白酪氨酸磷酸酶SHP2基因及其与实体瘤关系

SHP2属于蛋白酪氨酸磷酸酶家族成员之一,是最早被定义为癌基因的酪氨酸磷酸酶。近年来,SHP2激活突变和高表达在白血病、实体瘤和努南综合征中陆续被发现,与肿瘤的发生、发展和预后密切相关。目前,SHP2基因已被研究用作临床肿瘤治疗的靶分子。     

探头压力对浅表动脉血流超声检测结果的影响

目的:探讨应用彩色多普勒超声检查浅表动脉时,探头施加压力的大小对血流动力学参数检测结果的影响。方法:选取20名健康志愿者(21～30岁),测量中指指掌侧固有动脉40支,在探头外加压力分别为0、200、400 g时测量收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均血流速度(TAMAX)、血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI)。对不同压力组的测量数据进行组间统计学比较。结果:PSV、EDV、TAMAX随着探头压力的增加呈逐渐递减趋势,而PI、RI呈递增趋势。结论:血流动力学参数作为超声评价浅表血管结构与功能的重要指标,在检测时明显受到检查者对探头施加压力大小的影响,在对超声检测结果进行分析时不应忽略这一因素的影响。     

正电荷载基因纳米微泡的超声成像及靶向杀伤肝癌细胞的研究

目的：制备载基因纳米微泡并探讨其体内外超声成像和靶向杀伤肝癌细胞的效果。方法：采用薄膜水化?机械震荡法制备磷脂为壳膜、六氟化硫（suphurhexafluoride,SF6）气体为核心的正电荷纳米微泡,再偶联甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）启动子的单纯疱疹病毒胸苷激酶（simplex herpes virus thymidine kinase,HSV?TK）质粒DNA制备载基因纳泡。对其形态、平均粒径、zeta电位、DNA结合力、基因转染进行检测;然后对其体内外超声成像特性进行考察;最后采用CCK?8和流式细胞（FCM）分析检测载基因纳泡联合超声靶向微泡击破（ultrasound?targeted microbubble destruction,UTMD）技术对BEL?7402和SMCC?7721细胞的杀伤作用。结果：电镜显示纳泡呈圆球形壳核结构;平均水合粒径约为667 nm,带正电;琼脂糖凝胶电泳显示质量比≥5时,纳泡可有效结合质粒DNA;体内外超声显示载基因纳泡具有良好的超声对比增强特性;RT?PCR检测显示纳泡联合UTMD能使HSV?TK在AFP阳性肝癌细胞内表达。CCK?8 和FCM分析显示载基因纳泡+UTMD组能显著抑制BEL?7402细胞的增殖和诱导其凋亡,与其他组相比差异具有显著性（P < 0.05）。结论：具有良好超声成像功能的载基因纳泡能够高效靶向杀伤AFP阳性的肝癌细胞。     

产前超声检查在妊娠期病原体感染胎儿中的诊断价值

【摘要】 目的 探讨产前超声检查应用于妊娠期病原体感染胎儿中的诊断价值。方法 选择2014年10月~2016年10月接收的行产前常规宫内感染病毒学（TORCH）检查的孕妇890例,对所有产妇采用TORCH IgM检测,并将TORCH IgM检测为阳性的孕妇给予超声检查诊断,比较检测结果和妊娠结局情况。结果 890例行产前常规TORCH检查的孕妇中,共272例发生病原体感染,感染率为3056%。272例病原体感染孕妇中共172例为TORCH IgM阳性,阳性率为6324%（172/272）。TORCH IgM总阳性率高于其他病原体感染阳性率,差异有统计学意义（P＜005）。对172例TORCH IgM阳性产妇进行产前超声诊断,共38例发生子宫胎儿发育异常,发生率为2209%（38/172）。890例孕妇中共741例为正常分娩,TORCH阳性率为1147%（85/741）;另149例为妊娠结局不良,其中TORCH阳性率为5839%（87/149）。正常分娩孕妇TORCH阳性率低于妊娠结局不良孕妇,差异有统计学意义（P＜005）。结论 产前超声结合TORCH检查应用于妊娠期病原体感染胎儿,可有效检出子宫胎儿发育异常情况,临床医生需加强孕妇对妊娠期病原体感染的认识,注意不同病原体特点,做好产前相关检查并及时采取有效应对措施。     

输卵管妊娠血液动力学改变的彩色多普勒超声研究

目的对比分析输卵管妊娠（tubal pregnancy，TP）时双侧输卵管动脉血流，探讨彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging，CDFI）诊断输卵管妊娠的价值。方法临床拟诊宫外孕患者40例，于术前行经阴道超声（transvaginal scanning，TVS）检查，CDFI显示双侧子宫动脉输卵管支血流，用脉冲多普勒检测收缩期最大流速（peak systolic velocity，PSV）、舒张末期流速（end diastolic velocity，EDV）、平均流速（time averge mature，TAMAX）、搏动指数（pulsatility index，PI）及阻力指数（resistivity index，RI），并进行统计学处理。结果40例均确诊为TP，其中33例黄体位于患侧，输卵管动脉血流信号较健侧丰富，色泽明亮鲜艳，血流频谱呈单向高舒张期、低阻特征，EDV、TAMAX明显高于健侧，PI、RI则明显低于健侧（P〈0．05），PSV双侧差异无统计学意义（P〉0．05）；5例黄体位于健侧者，所有参数差异无统计学意义（P〉0．05）。2例TP破裂出血者，患侧EDV、TAMAX均低于健侧，且PI、RI高于健侧。结论经阴道CDFI监测输卵管动脉血流有助于TP的早期定性和定位诊断。     

局限型腹膜间皮瘤的影像学诊断

目的：探讨局限型腹膜间皮瘤的影像学表现。方法：回顾分析8例经手术病理证实的局限型腹膜间皮瘤的X线，B超，CT和MRI表现。结果：8例均表现为腹膜腔内的孤立性肿块。B超与CT平扫6例为囊实性肿块，2例为低回声或低密度的实质性肿块，CT增强检查肿瘤实质部分呈显著或中等度强化，1例MRI表现为T1与T2加权像均为混杂信号。结论：将多种影像学检查手段结合应用，局限型腹膜间皮瘤有可能得到术前诊断。