重组人生长激素干预消化道肿瘤患者术后蛋白代谢Meta分析

[目的]评价现有文献报道中重组人生长激素（rhGH）对消化道恶性肿瘤患者术后蛋白代谢的影响。[方法]按文献纳入标准,检索CBMDisc、CNKI和PubMed数据库,并辅以文献追溯方法收集1995年1月至2010年12月有关消化道恶性肿瘤患者术后营养支持联合rhGH或术后单纯营养支持治疗对比的随机临床对照研究文献,采用Review Manager5软件对数据进行Meta分析。[结果]6篇文献入选,累计病例288例。与单纯营养支持者相比,联合rhGH患者血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白显著升高（P〈0.01）。[结论]消化道肿瘤患者术后早期营养支持联合rhGH通过增加蛋白质合成,有效缓解术后应激反应的蛋白分解代谢作用。     

经皮腰椎间盘切割术与显微内镜腰椎间盘摘除术的远期随访分析

目的 回顾性分析经皮腰椎间盘切割术(PLD)与显微内镜腰椎间盘摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的远期疗效与生活质量,探讨每种术式的临床应用优势.方法 采用查阅原始病案、信函与电话相结合的随访方式,对2000年1月至2002年3月间来东南大学附属中大医院接受PLD治疗的患者共104例及MED治疗的患者82例进行远期随访研究,随访的内容包括Oswestry功能障碍指数(ODI)、JOA腰痛疗效评定标准(JOA)、SF-36量表(SF-36)的评分,使用配对t检验χ2检验及Fisher精确概率法等方法进行统计学分析.结果 PLD组和MED组评价随访时间分别为5.2～7.3(6.6±0.7)年和5.3～7.2(6.4±0.5)年.MED组的远期ODI、SF-36评分要好于PLD组(秩和检验,P值分别为0.0397和0.0582),JOA信函问卷评分组间差异无统计学意义(秩和检验,P值为0.9742);而MED组的住院时间、住院费用则明显长于或多于后者(方差分析,均P<0.01);远期并发症发生率分别为MED组3.49%,PLD组未出现手术相关并发症.结论 MED或PLD治疗腰椎间盘突出症均具有创伤小、恢复快、疗效好且稳定的特点.MED的临床远期疗效高于PLD,但是其并发症稍高,住院时间和费用也有所提高.     

尿酸水平与代谢综合征多因素的相关性研究

目的:分析尿酸水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)相关因素的关联性,进一步探讨尿酸在代谢综合征中的作用?方法:调查南京医科大学第一附属医院12 249例体检群体,通过病史询问,身高体重?血压测定及血糖?血脂?血尿酸等生化指标检测,应用多因素Logistic回归模型分析尿酸水平与代谢综合征两者之间的关系,同时调整年龄?性别?总胆固醇?低密度脂蛋白胆固醇对MS的影响,并评估尿酸水平与糖脂代谢其他因素的关联性?结果:①代谢综合征组较非代谢综合征组在年龄?血压?体质指数(BMI)?血脂?血糖?尿酸等代谢相关指标方面明显升高(P < 0.01);②尿酸浓度有随BMI增加而增加的线性趋势 (P < 0.01),不同性别线性变化斜率不同(P < 0.01),女性大于男性;③男性人群的尿酸平均水平高于女性,尿酸平均水平均有随代谢综合征组份数增加而增加的线性趋势 (P < 0.01),不同性别线性变化斜率不同(P < 0.01),女性大于男性;④不同血糖状态下男性人群的尿酸水平均高于女性(P < 0.01);⑤脂代谢异常组较正常组具有更高的尿酸水平,差异具有统计学意义(P < 0.01);⑥不同年龄组 Pearson相关分析显示:男性尿酸与年龄的相关系数r = -0.07,P < 0.01,女性r = 0.24,P < 0.01,总体尿酸水平高低与年龄无关?当尿酸作为连续变量时,尿酸水平每增加1个单位,代谢综合征的风险增加0.001倍(OR=1.001,95%CI:1.000~1.003),有统计学意义(P = 0.025);当尿酸按照男性420 μmol/L,女性357 μmol/L分成二分类时发现,高尿酸患者发生代谢综合征的风险是非高尿酸患者的1.197倍(95%CI:0.765~1.872),但无统计学意义(P = 0.432);若将尿酸四等份分类,则各类与第一类相比,OR值及其95%CI分别为0.976 (0.723~1.319)?0.940 (0.697~1.268)和1.131 (0.854~1.499),各类与第一类比较均没有统计学意义(P值分别为0.876?0.685?0.391)?结论:年龄?血压?体质指数?血脂?血糖?尿酸是代谢综合征的危险因子;代谢综合征患者具有高尿酸水平;调整年龄?性别?胆固醇?低密度脂蛋白胆固醇对MS的影响后,未发现尿酸与代谢综合征有关?     

高血压左心室肥厚的简易心电图电压标准

目的　寻找心电图 (ECG)诊断左心室肥厚 (LVH)的较好电压标准。方法　以高血压患者为研究对象 ,将目前ECG诊断LVH的各种电压标准与超声心动图左心室心肌重量 (LVM )及左心室心肌重量指数 (LVMI)进行统计分析比较。结果　一项新的电压指标 ,即胸导联最大QRS电压 (简称Vmax)与超声心动图LVMI相关最为密切 (r =0 5 45 ,P <0 0 0 1)。结论　Vmax有希望成为ECG诊断LVH的有效实用的新指标     

高血压左心室肥厚的简易心电图电压标准

目的寻找心电图(ECG)诊断左心室肥厚(LVH)的较好电压标准.方法以高血压患者为研究对象,将目前ECG诊断LVH的各种电压标准与超声心动图左心室心肌重量(LVM)及左心室心肌重量指数(LVMI)进行统计分析比较.结果一项新的电压指标,即胸导联最大QRS电压(简称Vmax)与超声心动图LVMI相关最为密切(r=0.545,P<0.001).结论Vmax有希望成为ECG诊断LVH的有效实用的新指标.     

肺结节同层动态增强方法研究

目的　采用同层动态CT增强扫描 ,评价其对肺结节的鉴别诊断价值。方法　选择直径≤ 4cm的肺孤立性结节 4 3例 ,先确定结节中心层面行薄层平扫 ,再经静脉注入碘剂 10 0ml,行肺结节的同层系列动态CT增强扫描。结果　肺炎性结节强化净增值 >6 0HU ,肺癌性结节强化净增值为2 0～ 6 0HU ,肺结核瘤和肺错构瘤结节强化净增值 <2 0HU。结论　 (1)同层动态CT增强扫描对肺孤立结节的鉴别价值较大 ;(2 )同层动态CT增强中延迟时间的选择可把握在 5分钟以内 ;(3)同层动态CT增强中兴趣区的测量以强化明显的区域为主 ;(4)同层动态CT增强中应重视观察淋巴结。