鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护

目的总结鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护方法。方法采用鼻内镜下单鼻孔经鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤9例,术中注意保护鼻腔结构,从较宽的一侧鼻腔入路,仅切除术侧中鼻甲后端,开放蝶窦前壁和鞍底后切除肿瘤,然后仅填塞蝶窦腔和术侧鼻腔上部。结果术中内镜下完全切除9例肿瘤,术后临床症状和内分泌检查结果均改善,患者无明显鼻腔疼痛及头痛不适,鼻腔结构形态良好,未出现垂体功能障碍、颅内和鼻部并发症。结论鼻内镜下单鼻孔经鼻腔蝶窦垂体瘤切除术在切除肿瘤的前提下注意鼻腔结构的保护,能减少创伤,术后恢复快、并发症少。     

人类疱疹病毒6型U94/rep基因的研究进展

人类疱疹病毒6型(human herpesvirus 6,HHV-6)是一类嗜人淋巴细胞的双链DNA病毒,1986年由美国癌症中心的Salahuddin首先从淋巴增殖性疾病及获得性免疫缺陷综合症(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者的外周血单个核细胞中分离得到,属于人类疱疹病毒β亚家族[1].HHV-6病毒株间的DNA同源性极高,但在细胞嗜性、致病性、病毒毒力等方面存在差异,根据基因序列及抗原性差异可分为A、B两个亚型,代表株分别为GS、U1102及Z29株[2-4].HHV-6原发感染一般发生在6个月～2岁的婴幼儿,尤其是6～9个月的婴儿[5].HHV-6潜伏感染主要存在于外周血单核细胞及巨噬细胞中,当机体的免疫力低下时,潜伏状态的HHV-6可以被激活[6-7],在免疫缺陷人群(如器官移植患者等)可引发严重的病毒血症[8].我国人群中超过80％的健康成年人可在外周血单个核细胞中检测到HHV-6病毒DNA,大约5％的健康成年人体内含有抗HHV-6的IgM抗体,提示病毒处于被激活状态.     

麦克囊内甘油注射治疗老年人三叉神经痛

一、对象与方法　　 1.对象 :1986年 3月至 2 0 0 1年 11月间 ,我院采用经皮穿刺麦克囊内注射甘油治疗老年三叉神经痛患者 2 81例。男 15 1例 ,女 130例。年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 6 3岁。病程为 3个月至 35年 ,平均 5 7年。单侧 2 73例 ,其中右侧 15 8例 ,左侧 115例 ;双侧 8例。单纯Ⅰ支者 13例 ,Ⅱ支者 4 8例 ,Ⅲ支者 5 8例 ,Ⅰ +Ⅱ支者 2 4例 ,Ⅱ +Ⅲ支者 83例 ,Ⅰ+Ⅱ +Ⅲ支者 5 1例。行颅底X线检查 2 0 3例 ,头颅CT检查 85例 ,头颅MRI检查 2 9例 ,均未见异常。脑电图检查14例 ,其中 13例正常 ,1例轻度异常。均曾经药物治疗 ,2 5例…     

5-ALA介导的PDT对大鼠体内外C6胶质瘤的杀伤作用研究

目的探讨5-ALA介导的光动力对大鼠C6胶质瘤细胞体内外杀伤作用。方法MTT法探讨培育时间和5-ALA浓度对光动力效应的影响，为动物试验提供时间和剂最参考。取近皮层大鼠胶质瘤模型39只，其中PDT组12只，单纯开骨窗组9只，单用5-ALA＋开骨窗组9只，开骨窗＋激光组9只，各组处理后观察生存状态和生存期，部分大鼠行病理及透射电镜检查。结果5-ALA与C6细胞共同培育5h其介导的PDT作用达到最强；5-ALA浓度为0．8mmol／L以上时对细胞的抑制率可超过50％；电镜示PDT组瘤组织可见较多量凋亡，细胞间连接松散。结论该实验设计的大鼠近皮层模型可以很好地满足脑肿瘤动物实验的要求。5-ALA介导的PDT对体外及颅内种植C6细胞都有杀伤作用。     

胶质瘤中P53、EGFR、Ki-67及MGMT 的表达及临床意义

目的 探讨不同级别胶质瘤中P53、EGFR、Ki-67 及MGMT 的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测152 例胶质瘤中P53、EGFR、Ki-67 及MGMT 表达,统计分析上述蛋白的表达差异.结果 P53 在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中阳性率分别为71.4%,73.1%和60.0%.95 例EGFR 阳性,其阳性表达率与染色强度均与病理级别呈正相关(P ＜0.01).Ki-67 均为阳性表达,Ki-67LI 在高级别胶质瘤中明显高于其在低级别胶质瘤中的表达水平(P ＜0.01).MGMT 阳性84 例,阴性68 例,在低级别胶质瘤和高级别胶质瘤之间的MGMT 表达无明显差异(P ＞0.05).结论 EGFR 和Ki-67 表达与肿瘤病理级别呈正相关,与胶质瘤恶性进展及预后差密切相关.P53 和MGMT 与肿瘤病理级别无明显相关性.检测有助于评估胶质瘤侵袭能力、增殖性,预测胶质瘤对放、化疗敏感性及判断分子靶向药物治疗是否有效.     

应用近红外光谱技术对胶质瘤大鼠射频热疗的实时在位监测研究

目的:观察近红外光谱(near-infrared spectroscopy,NIRS)光学参数在胶质瘤射频热疗术中的变化规律,探讨利用NIRS对胶质瘤射频热疗进行实时监测的可行性.方法:将C6胶质瘤细胞注入大鼠脑右侧尾状核建立胶质瘤大鼠模型;在不同时间、温度下对荷瘤大鼠进行靶向毁损,观察并记录肿瘤组织射频加热时靶点的N...     

近红外光谱技术实时监测创伤性脑水肿的可行性研究

目的:探讨近红外光谱技术(NIRS)用于创伤性脑水肿活体实时监测的可行性.方法:采用Feeneys自由落体撞击法建立急性局灶性脑挫裂伤模型,以NIRS实时监测静脉注入脱水剂后脑组织优化散射系数(μs)的变化情况.结果:脑组织受到创伤后水肿即开始发生,μs值呈抛物线形上升,但伤侧水肿的程度和速度明显大于健侧,1 h后两者之间差异具有统计学意义(P<0.05);注入脱水剂后μs值呈U形变化,先迅速降低,达到并维持一个平台期2.5~3.0 h,然后逐渐回升,于注射后4.5~5.5 h回复到注射前水平;相同渗透浓度的高渗盐水与甘露醇相比,起效更快,发挥最大效用所需要的时间更短,维持时间更长.结论:μs是监测创伤性脑水肿的良好指标,能够较好地反映脑组织水肿程度以及脱水剂的作用效果.NIRS可以用于创伤性脑水肿的实时监测.     

猫脑射频热凝毁损灶体积的相关性分析

目的 利用MRI及病理检测方法 ,观察体内射频毁损灶体积的差异性.方法 利用猫脑建立体内不同毁损时间、温度下的毁损灶体积模型,通过病理检测及MRI确定毁损灶最大直径、高,经公式转换成体积.结果 射频毁损灶体积,均随时间温度变化出现规律性变化.结论 利用三维模型可对预定毁损体积选择合适的温度和时间,比以往单凭经验的做法更...     

DMSA@γ-Fe2O3纳米磁流体联合卡氮芥在交变磁场下对人胶质瘤细胞U251的影响

目的 研究在一定强度交变磁场下DMSA@γ-Fe2O3纳米磁流体热疗联合化疗药物卡氮芥对人胶质瘤细胞U251的影响.方法 对Fe2O3纳米材料进行体外升温实验,以期找到热疗(43℃)所需的最佳浓度.MTT法评价Fe2O3纳米材料对人胶质瘤细胞U251的毒性作用,并确定卡氮芥对该细胞的工作浓度.将人胶质瘤细胞U251分为对照组、磁纳米热疗组、化疗组、磁纳米热疗联合化疗组(简称热化疗组),对照组更换培养液后继续培养,磁纳米热疗组加入适当浓度的Fe2O3浸提液置于磁场下43℃热疗2h,化疗组加入工作浓度的卡氮芥后继续培养24h,热化疗组加入上述浓度的卡氮芥后置于于磁场下43℃热疗2h,采用流式细胞仪观察各组细胞的凋亡情况.结果 Fe2O3纳米材料升温效应良好,当Fe2O3浓度≥8g·L-1时,温度可达43℃以上.Fe2O3纳米材料对U251细胞毒性为0～1级,均属对细胞无毒性范畴.以24h 时IC10～IC25的药物浓度作为实验的工作浓度,确定卡氮芥的工作浓度为0.02g·L-1;43℃单独热疗和单独化疗均对胶质瘤细胞有抑制和杀伤作用(P<0.05),而在此温度下磁纳米热疗与药物联合抑制作用均明显强于单独热疗和单独化疗(P<0.05);流式细胞仪结果显示,对照组、磁纳米热疗组、化疗组、热化疗组细胞凋亡率分别为2.58%、13.75%、17.60%和35.27%.结论 交变磁场作用下,磁纳米热疗(43℃)可以明显增强化疗药物卡氮芥对人胶质瘤细胞U251的抑制作用.