前列腺增生症伴有神经源性排尿功能障碍的处理

目的：提高对前列腺增生症伴有神经源性排尿功能障碍的认知和处理水平。方法：回顾分析14例前列腺增生症伴有神经源性排尿功能障碍患者的临床资料、尿动力学检查、诊断、处理及预后情况。结果：14例中行前列腺电气化9例,趾骨上经膀胱前列腺摘除术1例,膀胱永久造瘘2例,药物保守治疗2例。电气化患者1例出现永久性尿失禁,1例术后1年又出现增生,经再次气化治疗后痊愈,其余患者排尿均明显改善,残余尿减少或消失。结论：前列腺增生症伴有原性尿功能障碍并不少见,通过细致的检验和尿动力学检查,明确神经性排尿功能障碍的严重程度,选择恰当的治疗方案能够改善排尿症状,减少永久膀胱造瘘,最大限度地提高病人的生活质量。     

经尿道前列腺电汽化术治疗高龄及高危良性前列腺增生50例

目的探讨经尿道前列腺电汽化术（TVP）治疗高龄及高危前列腺增生的疗效。方法在连续硬膜外阻滞麻醉下行TVP50例，将术前、术后相关指标进行比较。结果术后国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量与术前比较均明显改善（P〈0．05）。结论TVP治疗高龄及高危前列腺增生症出血少，风险小，扩大了前列腺治疗的适应证。     

同侧输尿管内两枚结石的ESWL治疗

目的：探讨同侧输尿管内两枚结石体外冲击波碎石（ESWL）两种碎石方式的疗效。方法：同侧输尿管内两枚结石患者47例行ESWL治疗。A组先碎近端结石,7～14d后再碎远端结石;B组近端结石被粉碎后直接行远端结石ESWL治疗。碎石后复查KUB平片以了解碎石效果。结果：A组29例中18例经2次ESWL碎石后结石排出,碎石成功率为62．1％;B组18例中16例经1次ESWL碎石后结石排出,碎石成功率88．9％。结论：一次性ESWL治疗同侧输尿管内两枚结石可缩短排石时间,疗效满意,是一种较好的碎石方法。     

大于80岁老年患者前列腺癌根治术随访结果和临床分析

目的 探讨大于80岁且健康状况良好的前列腺癌老年患者接受前列腺根治术的可行性。方法 回顾性分析了同济大学附属第十人民医院2012年12月—2016年3月的40例80岁及以上前列腺癌患者接受前列腺根治性切除术的相关资料。结果 40例前列腺癌患者年龄为80~86岁,平均（82.30±2.01）岁;血清前列腺特异性抗原为1.2～101.0 ng/mL,平均为（23.59±12.42） ng/mL。查尔森合并症指数（Charlson comorbidity index, CCI)评分,0分35例,1分的5例。cT1N0M0 19例,cT2N0M0 7例,cT3N0M0 14例。Gleason评分＜7分9例,Gleason评分为7分24例,Gleason评分＞7分7例。手术时间95~156min,平均（122.13±14.57） min。术后随访时间2~36个月,平均（11.03±3.61）个月。尿控恢复时间1~18个月,平均（4.26±1.65）个月。术后有5例接受雄激素剥夺治疗（androgen deprivation therapy, ADT）,7例接受ADT同时进行局部外放射疗。术后病理报告1例切缘阳性,尿道狭窄2例。结论 大于80岁且健康状况良好的前列腺癌患者接受前列腺根治术是安全可行的,同时需要在手术获益和手术风险之间进行综合考虑。     

可逆性输尿管部分梗阻动物模型的建立

目的 建立可逆性输尿管部分梗阻（PUUO）动物模型,并观察部分梗阻肾脏形态学改变。方法 成年雄性SD大鼠72只,将右侧输尿管上段埋入腰大肌建立PUUO动物模型,随机分为观察组和梗阻解除组。观察组24只,分别于1、2、4、8周各取6只,行二维超声检查及病理学检查;梗阻解除组48只,分别在2、4周各为24只大鼠解除梗阻,于梗阻解除后1、2、4、8周各取6只,行二维超声及病理学检查。结果 梗阻后积水肾盂前后径（APD）、肾盂容积（V）逐渐增大,最大肾实质厚度（RCT）逐渐减小,与正常值比较有显著性差异（P〈0．01）,各时间段之间比较有显著性差异（P〈0．01）;梗阻解除后,APD、V逐渐变小,RCT逐渐增加,与梗阻解除前比较有显著性差异（P〈0．01）,各时间段之间比较有显著性差异（P〈0．01）。梗阻解除越早,恢复越快,病理学检查也支持这一结果。结论 该模型成功复制了PUUO所致肾脏形态学改变,是一种理想的PUUO动物模型。     

经尿道前列腺电汽化术后并发症及防治对策(附920例报告)

目的:探讨经尿道前列腺电汽化术(TVP)术后并发症及其防治对策。方法:对920例良性前列腺增生(BPH)患者行TVP,分析术后并发症。结果:术后并发症包括:大出血30例(3.3%),经尿道电切综合征(TURS)6例(0.7%),下尿路感染16例(1.7%),急性附睾炎11例(1.2%),急性尿潴留34例(3.7%),尿失禁35例(3.8%),尿道狭窄26例(2.8%),复发22例(2.4%)。随机选取TVP术前性功能正常的44例患者(51~65岁),术后逆行射精占54.5%(24/44),勃起功能障碍占9.1%(4/44)。结论:TVP是治疗BPH的理想术式,但应注意其并发症。     

微小RNA-143与肿瘤的相关研究进展

微小RNA-143(miR-143)在多种人类肿瘤中低表达,其通过干扰mRNA翻译,下调靶基因表达,参与个体发育、细胞凋亡、细胞增殖和分化等生命活动,从而调控体内许多重要生命活动,尤其在肿瘤的生长、侵袭、转移、耐药及预后等疾病进程中发挥重要作用.本文对miR-143在肿瘤的生长、治疗中表达情况的最新研究进展作一综述.     

尿路上皮多器官癌研究进展

尿路上皮移行细胞癌在泌尿系肿瘤中占有很重要的位置 ,而尿路上皮移行细胞癌的典型生物学特征之一就是其多发性 ,对其多器官发生的机理还存在很多争议。本文复习文献中尿路上皮多器官癌的发病机制及诊断、治疗的最新研究并作一综述     

胰岛素抵抗与前列腺癌的相关性研究

目的:探讨胰岛素抵抗与前列腺癌发病的关系. 方法:随机选择健康男性50名、良性前列腺增生患者50名及前列腺癌患者50名.采用己糖激酶法测定空腹葡萄糖(Fasting blood glucose,FPG),放免法测定空腹胰岛素(Fasting serum insulin,FINS)水平.并运用HOMA模型中的胰岛素抵抗计算公式计算胰岛素抵抗指数(insulin resistance index, IRI).结果:FINS前列腺癌组为(18.098±9.237)μIU/ml,良性前列腺增生组为(11.767±6.291)μIU/ml,健康对照组为(11.275±3.001)μIU/ml.胰岛素抵抗指数前列腺癌组为1.296±0.72,良性前列腺增生组为0.935±0.383,健康对照组为0.930±0.391.前列腺癌组患者与良性前列腺增生及健康对照组FINS、IRI间差异有统计学意义.前列腺癌组患者FINS值、IRI值明显高于正常人,差异有统计学意义(P＜0.01).良性前列腺增生组与健康对照组FINS、IRI间差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析发现IRI与前列腺癌的发病有关,其OR值为2.784.结论:胰岛素抵抗与前列腺癌发病相关.