复合维生素B混合液治疗放射性食管炎临床观察

目的探讨放射性食管炎的最佳治疗方案。方法对192例食管部位放疗患者，随机分组，治疗组用复合维生素B口服液（以下简称：复B液）中加入庆大霉素、地塞米松，对照组用20％甘露醇中加入以上相同药物。结果治疗组和对照组在疗效方面，统计学处理无差异（P〉0．1）。但在食欲和腹泻方面两组之间作用有显著差异。结论两组疗效相似，但治疗组不良反应小，更安全有效。     

曲妥珠单抗联合PC方案治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌的临床观察

目的观察曲妥珠单抗联合PC(泰素加卡铂)方案治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌的疗效与毒副作用。方法24例Her-2/neu高表达转移性乳腺癌患者接受曲妥珠单抗联合PC方案治疗,曲妥珠单抗的首次剂量为8mg/kg静脉滴注(第1天),以后的剂量为6mg/kg静脉滴注(第1天),泰素的剂量为175mg/m2静脉滴注(第1天),卡铂的剂量为AUC5静脉滴注(第1天),每21天重复1次。根据WHO疗效评定及毒副反应分级标准,观察其近期疗效、中位肿瘤进展时间(TTP)、1年生存率及毒副反应。结果24例患者共接受103个周期化疗(中位数4个周期,范围2～6个周期),所有患者均可评价疗效。24例患者中完全缓解3例(12.50%),部分缓解11例(45.83%),病情稳定6例(25.00%),病情进展4例(16.67%),有效率(完全缓解加部分缓解)为58.33%,中位肿瘤进展时间8.7个月,1年生存率为70.83%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道毒性等。结论曲妥珠单抗联合PC方案治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌近期疗效较高,不良反应较轻。     

培美曲塞治疗紫杉类、蒽环类耐药转移性乳腺癌的近期疗效观察

目的研究国产培美曲塞（普来乐）治疗紫杉类、蒽环类耐药的转移性乳腺癌的近期疗效及不良反应。方法对16例转移性乳腺癌患者采用培美曲塞治疗,培美曲塞500mg/m2,治疗前予叶酸、维生素B12及地塞米松预处理,每3周为1周期,至少应用2周期。结果16例患者,治疗后完全缓解（CR）1例（6.3%）、部分缓解（PR）2例（12.5%）、稳定（SD）4例（25.0%）、进展（PD）9例（56.3%）,总有效率18.8%,肿瘤控制率44.8%。除1例（6.3%）出现Ⅲ度白细胞减少外,未有重度骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能损害、皮疹发生。结论国产培美曲塞（普来乐）治疗紫杉类、蒽环类耐药的转移性乳腺癌近期疗效可,不良反应轻微。     

伊立替康联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察

目的观察周剂量伊立替康联合顺铂一线治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)的疗效及不良反应。方法 42例经病理或细胞学诊断为广泛期SCLC患者接受伊立替康60mg/m2第1、8、15天,顺铂25mg/m2第1-3天,每28天为1个周期,治疗2个周期评价疗效,每周期评价不良反应。结果 42例入选患者均可评价疗效。获完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)34例,总有效率(CR+PR)为88.09%。所有患者中位疾病进展时间为225d,中位生存时间401d。主要不良反应为Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞下降(19例,45.2%),腹泻(7例,16.7%)和恶心、呕吐(13例,31.0%)等。结论周剂量伊立替康联合顺铂一线治疗广泛期SCLC安全、有效,可作为一线化疗方案的选择。     

lncRNA 178030.2通过TRPS1对三阴性乳腺癌细胞紫杉醇耐药的影响与机制研究

目的:探讨lncRNA 178030.2通过TRPS1对三阴性乳腺癌细胞紫杉醇耐药的影响与机制。方法:采用逐步增加剂量间歇作用的方法诱导三阴性乳腺癌紫杉醇耐药细胞系并命名为MDA-MB-231/R。采用定量PCR和Western blot检测耐药细胞和亲本细胞中lncRNA 178030.2和TRPS1的表达;应用Lipofectamine 2000将lncRNA 178030.2高表达质粒pcmv-178030.2和对照质粒pcmv转染至MDA-MB-231细胞,分别为高表达组和对照组,定量PCR检测lncRNA 178030.2水平的变化,分别用定量PCR和Western blot检测TRPS1 mRNA及蛋白水平的变化;RIP实验检测lncRNA 178030.2是否与TRPS1相结合;MTT法检测MDA-MB-231细胞对紫杉醇的敏感性及细胞增殖。应用Lipofectamine 2000将lncRNA 178030.2小干扰RNA si178030.2和对照siNC转染至MDA-MB-231/R细胞,分别为干扰组和对照组,定量PCR检测lncRNA 178030.2水平的变化,分别用定量PCR和Western blot检测TRPS1 mRNA及蛋白水平的变化;MTT法检测MDA-MB-231/R细胞对紫杉醇的敏感性及细胞增殖。应用Lipofectamine 2000将TRPS1过表达质粒pcmv-TRPS1和对照质粒pcmv转染至MDA-MB-231细胞,分别为高表达组和对照组,分别用定量PCR和Western blot检测两组细胞中TRPS1 mRNA及蛋白水平的表达情况,然后再分别应用Lipofectamine 2000将lncRNA 178030.2高表达质粒pcmv-178030.2转染入两组细胞,MTT法检测MDA-MB-231细胞对紫杉醇的敏感性及细胞增殖。结果:成功构建在3 μg/ml紫杉醇中稳定生长的三阴性乳腺癌耐药细胞系MDA-MB-231/R。定量PCR结果显示:lncRNA 178030.2在紫杉醇耐药细胞系MDA-MB-231/R中的表达明显高于在其亲本细胞MDA-MB-231中的表达;定量PCR和Western blot显示:TRPS1 mRNA和蛋白在紫杉醇耐药细胞系MDA-MB-231/R中的表达明显低于在其亲本细胞系MDA-MB-231中的表达;与对照组相比,高表达lncRNA 178030.2组的MDA-MB-231细胞中TRPS1表达下降,细胞对紫杉醇的敏感性降低,细胞增殖增强,且lncRNA 178030.2确实可以与TRPS1相结合;与对照组相比,低表达lncRNA 178030.2组的MDA-MB-231/R细胞中TRPS1表达升高,细胞对紫杉醇的敏感性升高,细胞增殖减弱;在MDA-MB-231细胞中过表达TRPS1后再过表达lncRNA 178030.2,其促进紫杉醇耐药、促进细胞增殖的作用也明显减弱。结论:lncRNA 178030.2促进三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231的紫杉醇耐药,促进细胞增殖,其发生机制可能与下调TRPS1的表达有关。     

培美曲塞联合吉非替尼治疗EGFR-TKI进展后晚期肺腺癌

目的：研究表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR-TKI）治疗进展后,继续应用培美曲塞联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效及安全性。方法既往接受过EGFR-TKI（包括吉非替尼/厄洛替尼/埃克替尼）靶向治疗后复发或进展的ⅢB或Ⅳ期肺腺癌患者36例,继续应用培美曲塞联合吉非替尼治疗,具体方案为：培美曲塞第1天500mg/m2＋吉非替尼250mg每天1次,每21天为1个周期,直至肿瘤进展或不良反应无法耐受。每接受2个周期治疗后评价临床疗效及不良反应。结果36例晚期肺腺癌患者均可评价临床疗效,其中治疗后完全缓解率为0.0％,部分缓解率为38.9％,疾病稳定率为41.7％,疾病进展率为19.4％。客观有效率为38.9％,疾病控制率为80.6％。中位无进展生存时间6个月,中位生存时间13.3个月。Ⅲ或Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为22.2％,Ⅲ度以上皮疹的发生率为16.7％。结论 EGFR-TKI治疗进展后,继续应用培美曲塞联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌患者,能够取得较好的临床疗效,且不良反应能耐受。     

CTEN通过TGF-β1促进非小细胞肺癌细胞紫杉醇耐药的作用及机制研究

目的:探讨CTEN通过TGF-β1促进非小细胞肺癌(NSCLC)细胞紫杉醇耐药的作用和分子机制.方法:采用逐步增加剂量间歇作用的方法诱导非小细胞肺癌紫杉醇耐药细胞系并命名为A549/R,采用定量PCR和Western blotting检测耐药细胞和亲本细胞中CTEN和TGF-β1 mRNA及蛋白的表达,应用Lipo-f...     

中西医结合治疗恶性肿瘤术后乳糜胸

目的观察中西医结合治疗恶性肿瘤术后乳糜胸的疗效。方法收集恶性肿瘤开胸术后乳糜胸10例,予以积极纠正全身情况、闭式引流、胸膜黏连,减少乳糜液生成及配合中药加味葶苈大枣泻肺汤(葶苈子、大枣、黄芪、太子参等,1剂/d)治疗,观察其治疗时间及治愈率。结果经保守治疗10例患者均治愈出院,无再手术及死亡病例,治疗时间明显缩短。结论中西医结合治疗乳糜胸可有效缩短治疗时间,提高临床疗效,减轻患者经济负担。     

黄芪注射液对晚期乳腺癌化疗近期疗效的影响

目的探讨黄芪注射液对吡柔比星联合紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效及骨髓抑制的影响。方法选择2008年6月至2010年10月60例晚期乳腺癌化疗患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用吡柔比星50 mg/m2,第1天,紫杉醇175 mg/m22,1 d为1个疗程,观察组在对照组的基础上应用黄芪注射液40 ml入5%葡萄糖溶液静脉滴注。观察4个疗程后的近期疗效和骨髓抑制情况。结果 60例患者均完成4个疗程化疗。对照组治疗有效率为50.00%,明显低于观察组的76.67%(P<0.05)。观察组中性粒细胞、白细胞、血小板等计数和血红蛋白浓度高于对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液显著改善吡柔比星联合紫杉醇治疗术后乳腺癌的疗效,减轻骨髓抑制。     

CTEN和E-cad在乳腺浸润性导管癌的表达及临床意义

目的研究CTEN蛋白和E-钙黏蛋白(E-cad)在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化检测80例乳腺浸润性导管癌组织(A组)和25例癌旁乳腺组织(B组)中CTEN和E-cad蛋白的表达量,分析其与临床病理特征及预后的关系。结果 A组CTEN蛋白表达阳性率为68.75%,B组无CTEN蛋白表达;A组E-cad蛋白表达阳性率为58.75%,低于B组的92.00%(P<0.05)。A组CTEN和E-cad蛋白的表达与肿瘤大小、组织学分级、有无淋巴结转移、TNM分期和雌激素受体表达密切相关性(P<0.05);乳腺浸润性导管癌组织中CTEN和E-cad的表达呈负相关(r=-0.346,P<0.05);COX回归分析显示,CTEN表达水平可作为乳腺浸润性导管癌预后判断的独立因素(P<0.05)。结论 CTEN和E-cad蛋白可能在乳腺浸润性导管癌的发生和发展中起重要作用,检测CTEN表达对患者預后的判断具有一定的意义。