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目的探讨内镜下黏膜剥离术(endoscopic gubmucosal disseetion,ESD)治疗消化道黏膜及黏膜下病变的疗效、安全性及并发症防治。方法回顾性分析ESD方法治疗37例消化道黏膜及黏膜下病变的内镜下手术情况、并发症及治疗、预后情况。结果术中出血3例,术后出血2例,均内镜下成功止血;术中穿孔2例,均予内镜下金属夹夹闭后内科保守治疗成功,未有中转外科手术;l例直肠类癌及1例食管重度异型增生术后切缘病变组织残留,2~6月后复查未见明显复发迹象。结论 ESD治疗消化道黏膜及黏膜下病变安全、有效,可以一次性完整切除较大病变,提供完整的病理学资料,且术后不易复发。 相似文献
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有研究表明,在肝癌组织中环氧合酶-2(COX-2)表达明显上升,COX-2的异常表达与肝癌的发生、进展有着重要的关系。但对于COX-2抑制剂在临床上用于治疗肝癌的报道鲜见。罗非昔布(refecoxib)是一种特异的COX2抑制剂。本研究以不同浓度的罗非昔布作用于人肝癌细胞株HepG2和人肝细胞株QSG-7701,并进行对比分析,探讨其对肝癌细胞生长及凋亡的影响,同时探讨其对正常肝细胞的影响,为评价它用于临床治疗肝癌的有效性和安全性提供理论依据。 相似文献
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血管内皮生长因子C与其受体在食管鳞癌中的表达及临床意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究血管内皮生长因子C(VEGF-C)及其受体VEGFR-3在食管鳞癌组织和癌旁组织中的表达,并分析他们与肿瘤病理分级、淋巴结转移等临床病理特征之间的关系.方法:运用免疫组织化学法检测37例食管鳞癌组织和12例癌旁组织中VEGF-C和VEGFR-3的表达情况,并对阳性表达VEGFR-3的组织进行染色管腔计数.结果:37例食管鳞癌组织和12例癌旁组织中VEGF-C的阳性表达率分别为43.24%(16/37)和7.69%(1/12),二者有显著性差异(P<0.05).在肿瘤组织中VEGF-C的表达与淋巴结转移和肿瘤浸润深度显著相关(P=0.000.P=0.026),而与患者年龄、肿瘤大小和肿瘤分级无明显相关性;VEGF-C阳性组的VEGFR-3染色脉管计数较VEGF-C阴性组高,二者有明显相关性(5.50 1.37/HPF vs 2.81±1.12/HPF.P<0.05);淋巴结转移组VEGFR-3阳性染色脉管计数较无转移组的计数高(5.60±1.45、HPF vs.2.864±1.04/HPF,P<0.001).结论:VEGF-C在食管鳞癌组织中的表达明显高于癌旁组织,且与淋巴结转移和肿瘤浸润深度有相关性.VEGF-C和VEGFR-3可能介导食管鳞癌中脉管的生成,并参与肿瘤的淋巴结转移. 相似文献
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功能性便秘是指肠道功能异常导致的排便次数减少,排便困难或排便不尽感,粪便干结、坚硬,且各种检查未发现器质性病变的便秘,是常见的功能性胃肠病,可在不同程度上影响现代人的工作和生活质量,且在结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等疾病的发生中有重要作用,存在急性心肌梗死、脑血管疾病等时,甚至可能导致生命意外。为探索高效、安全的治疗方法和规范的治疗方案,我科运用生物反馈训练联合小麦纤维素颗粒治疗功能性便秘取得良好的疗效,报道如下。 相似文献
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目的 探讨运用净重新分类指数等多种方式检验术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)及血小板与淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)对胃癌淋巴结转移联合预测的优越性。方法 回顾性分析东南大学医学院附属江阴医院2016年1月至2019年6月收治的527例胃癌患者,并收集完整临床及病理资料,运用χ2检验、U检验探索术前NLR、PLR的血清学表达水平,及其与胃癌患者临床生物学行为关系,采用logistic回归和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线单独和联合评价NLR和PLR对胃癌患者淋巴结转移的预测价值。此外,运用R语言进一步计算NLR和PLR联合检测的净重新分类指数(net reclassification index,NRI),进一步评价联合检测相对于单独指标对胃癌患者淋巴结转移的预测价值的优越性。结果 从胃癌的临床生物学行为中可以发现,肿瘤大小(P<0.05)、浸润深度(P<0.05)、淋巴结转移(P... 相似文献
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胆道金属支架治疗恶性梗阻性黄疸的预后因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:恶性梗阻性疾病的患病率呈上升趋势,而且病死率很高,预后较差.患者常需接受内镜治疗以达到减黄的目的,但在是否需要联合治疗方案的选择及金属支架与塑料支架的选择上尚有争议,本研究旨在探讨胆道金属支架治疗恶性梗阻性黄疽的预后因素.方法:回顾分析2005年5月~2008年5月采取胆道金属支架治疗的恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,85例恶性梗阻性黄疸患者置放胆道支架后,选择性别、年龄、肿瘤类型、出现梗阻时间、梗阻水平、梗阻长度、是否结合化疗等14项因素作为研究对象,进行单因素和多因素分析.结果:单因素分析显示:原发病类型(P=0.047)、术前总胆红素(P=0.027)、梗阻水平(P=0.036)、是否结合化疗(P=0.002)对预后有显著影响,多因素分析显示,原发病类型(P=0.017)、梗阻水平(P=0.049)、是否结合化疗(P=0.002)是影响预后的主要因素.结论:原发病类型、梗阻水平、是否结合化疗是影响胆道金属支架治疗恶性梗阻性黄疸患者预后的独立因素.恶性梗阻性黄疸患者在置入胆道支架后结合化疗可延长生存期. 相似文献
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无痛胃肠镜临床应用的效果观察 总被引:6,自引:0,他引:6
胃镜检查是诊断消化系疾病最主要与最可靠的现代化诊断手段,由于其准确性高,又可进行镜下活检和镜下治疗.在消化系统疾病诊疗中占着极其重要的位置.因现行的普通胃镜检查会带来一定程度的痛苦和不适. 相似文献
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2010-01卫生部下发了《2010年优质护理示范工程活动方案》,进一步规范医院临床护理工作。切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。我院积极贯彻和落实“优质护理示范工程”活动,率先在消化内科病房开展责任包干制管理模式。我们根据本科临床护理特点,将责任包干制管理模式融入到优质护理服务中。并予以实施。经过1a多的实践,在各个方面取得了一定的成效,现报道如下。 相似文献
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目的 探讨专科护士参与的住院患者脑卒中风险筛查及随访管理效果,为全面落实脑卒中一级预防提供借鉴。方法 构建住院患者脑卒中风险筛查模式,对内外科≥40岁的住院患者进行脑卒中风险筛查。由病区责任护士对患者进行初筛、专科护士对高危风险患者进行卒中一级预防管理,进行1年的随访。结果 2021年9月从内外科36个病区中筛查出脑卒中风险患者3 416例,其中高危513例(15.02%),中危1 926例(56.38%),低危977例(28.60%);对3类患者实施分级管理,其中高危患者由神经内科进一步诊疗;完成1年随访的197例高危患者,随访后血压、血脂、运动等达标率显著高于随访前(均P<0.05),健康自我管理能力得分显著提高(均P<0.05)。结论 专科护士参与的住院患者脑卒中风险筛查模式有利于早期发现脑卒中风险患者,落实一级预防,从而降低脑卒中发生率。 相似文献
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目的探讨多次多枚支架置入在治疗食管恶性狭窄中的临床应用价值。方法 8例患者中5例患者分别于置入第1枚支架2~5个月后因肿瘤进展或炎性增生致再狭窄而置入第2枚支架,2例患者因术后出现食管气管瘘而置入第2枚支架,1例食管贲门癌患者因病变累及范围较长而一次置入2枚支架。结果 5例支架术后再狭窄患者及1例食管双支架置入患者术后进食梗阻均得到改善,但其中1例术后1周因全身情况恶化放弃治疗,2例食管气管瘘患者术后病情好转。结论多次多枚支架置入对治疗食管恶性狭窄有着重要的临床应用价值。 相似文献