胸痛隐匿杀手——主动脉夹层

1986年8月24日美国排球运动员海曼,因主动脉夹层破裂猝死。2001年1月5日我国排球运动员朱刚,因主动脉夹层破裂猝死。喀麦隆著名足球运动员威维安·福、著名小提琴家帕格尼尼均死于主动脉夹层破裂。     

国人HLA基因与多发性大动脉炎相关性研究

目的：探讨与中国人多发性大动脉炎（TA）相关的白细胞抗原（HLA）基因。方法：采用PCR－SSOP分型技术及群体遗传学方法对44例TA病人及135例健康人的HLA－DQA1及HLA－DQB1位点进行分析。结果：TA组DQA1－0301基因频率（14．8％）较正常人组（30．7％）显著降低（P＜0．05），而TA组DQB10601基因频率（26．1％）较对照组（11．2％）显著升高（P＜0．05），TA病人DQA1－0101－DQB1－0401及DQA1－0103－DQB1－0601单倍型频率升高，而DQA1－0301－DQB1－0401单倍型频率降低，但无显著性差异（P＞0．05），结论：中国人携带HLA Ⅱ－DQB1－0601基因的患TA的可能性显著增加，而携带HLAⅡ－DQA1－0301基因的患TA的机率显著降低。     

微粒化纯化的黄酮成分治疗下肢慢性静脉功能不全133例的疗效评价

目的：前瞻性评估微粒化纯化的黄酮成分(爱脉朗)治疗慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency，CVI)的疗效。方法：按预先制定的标准，随机选择133例CVI患者。其中，研究前曾用其他药物治疗者34例(27．6％)，有合并症者38例(28．8％)。对入选患者进行CVI分级、临床症状和体征的治疗前评估，然后予以口服微粒化纯化的黄酮成分500mg／次，2次／d治疗。在治疗后15、30和60d进行测定和记录，最后进行统计学分析。结果：治疗前后患者的肢体肿胀、沉重、痉挛和疼痛程度等症状和体征有明显的改善并具有统计学意义。结论：微粒化纯化的黄酮成分能有效地改善CVI的临床症状和体征。     

多发性大动脉炎伴动脉瘤的外科治疗

目的：探讨大动脉炎伴动脉瘤的诊断及手术治疗方法。方法：总结分析14例患者的临床特点，手术方式及疗效。结果：14例中伴主动脉瘤13例（其中9例为胸腹主动脉瘤），颈动脉瘤合并锁骨下动脉瘤1例，5例为多发动脉瘤，14例均行手术治疗：主动脉置换11例，主动脉旁路3例，内脏动脉重建8例，自体肾移植1例，颈动脉置换1例，术后发生死亡1例，心衰1例，经治痊愈。8例（61．5％）随访4个月－18年；随访期间发生心衰死亡1例，5例伴高血压者3例血压正常，2例服药可控制血压，另2例情况良好，结论：大动脉炎病人一经发现动脉瘤，应及早手术；切除动脉瘤的同时应解除肾动脉狭窄病变。     

下肢血管手术后的注意事项

<正>下肢血管因各种原因闭塞的患者越来越多,相应的接受下肢血管手术的患者也越来越多。许多患者认为自己已经做了手术,这病就算彻底好了。殊不知血管手术是一种重建性手术,其实质是一种治标不治     

曲张静脉微创刨吸术与点式剥脱法的疗效比较

目的 回顾性分析曲张静脉微创刨吸术与同期开展点式曲张静脉剥脱法的手术疗效。方法 39例(46条肢体)静脉曲张患者，在硬膜外或腰麻下，采用TriVex系统刨刀，在带灌注冷光源导引下，行微创刨吸曲张静脉切除术；同期选择手术前条件相似的46条肢体，采用点式静脉剥脱术行曲张静脉切除术。结果 TriVex手术患者术后住院时间为2-12d，平均4．6d，点式剥脱术后平均8．1d；TriVex手术较点式剥脱术的切口数少、创口小。结论 TriVex术与点式剥脱术相比，能去除曲张静脉而又减小手术创伤。     

腔内人工血管移植术治疗颅外颈动脉瘤二例

例 1　女 ,5 5岁。发现左颈部搏动性肿块 3个月并渐进性增大 ,无其它不适。 1年前患者曾患肺结核服用利福平和链霉素治疗 ,无外伤史。入院查体 ,体温 :37℃ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,呼吸 16次 /ｍｉｎ ,血压 140 / 80ｍｍＨｇ。左颈动脉区可扪及 30ｍｍ× 30ｍｍ搏动性肿块 ,无震颤和杂音 ,压迫瘤体近端颈总动脉后肿块消失。彩超显示 :左颈总动脉分叉部 2 9ｍｍ× 2 4ｍｍ× 19ｍｍ囊状动脉瘤 ,位于颈总动脉前内侧 ,内有附壁血栓 ,最厚处2 1ｍｍ× 15ｍｍ ,距颈总动脉分叉部 10ｍｍ。颈总动脉内径 6 8ｍｍ。胸片 :右上肺陈旧性结核灶。血、尿…     

5例脾动脉瘤的诊治体会

脾动脉瘤在内脏动脉瘤中最常见,约占内脏动脉瘤的60%,既往脾动脉瘤的治疗均以手术为主[1-2],经脾动脉栓塞治疗脾动脉瘤的报道仍较少.2005年6月～11月,作者对南京医科大学附属南京第一医院2例、上海中山医院3例脾动脉瘤患者进行诊治,现报道如下.     

颈动脉体瘤2例诊治体会

1　临床资料例 1:患者男 ,36岁。因右上颈部无痛性肿块缓慢生长 1年入院。查体 :右颈动脉三角区 5ｃｍ× 5ｃｍ大小搏动性肿块 ,未闻及血管杂音 ,触压肿块可引起呛咳。右颈总动脉造影 :颈总动脉分叉处微血管团块影 ,结构模糊 ,颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉各分支未见异常。初步诊断 :颈部肿块性质待查 (右颈动脉体瘤 ,神经鞘瘤 )。手术治疗 :术中见肿瘤包绕颈总动脉分叉及颈内、外动脉 ,解离肿瘤失败 ,结扎颈总动脉 ,整块切除肿瘤。术后对侧偏瘫、失语 ,呛咳 ,患侧面瘫、舌瘫。术后 2个月 ,面瘫及舌瘫恢复。术后 1年 ,偏瘫恢复 ,可胜任一…     

内脏动脉瘤的诊断和治疗(文献综述)

内脏动脉瘤比周围动脉瘤罕见,但它是一种严重的血管疾病.由于影像学技术的发展以及动脉栓塞技术等应用,已使内脏动脉瘤获得了治愈的可能.内脏动脉瘤主要有脾动脉瘤、肝动脉瘤、肾动脉瘤、肠系膜动脉瘤、腹腔动脉瘤等,各内脏动脉瘤由于解剖位置、形成原因、血液动力学特点不尽相同,其临床表现和诊治方法各具特点,其预后也取决于内脏动脉瘤的解剖位置、原发病因以及病人的全身情况.