激素联合环磷酰胺治疗视神经脊髓炎谱系疾病:1例报告及文献复习

目的:报道激素联合环磷酰胺治疗视神经脊髓炎谱系疾病患者1例,并对相关文献进行复习。方法:对1例诊断为视神经脊髓炎谱系疾病患者进行相关实验室检查(包括水通道蛋白4)和辅助检查,并基于临床实践,给予激素联合环磷酰胺治疗。结果:该患者以渐进性右眼视物模糊伴右侧肢体无力、麻木起病,诊断为视神经脊髓炎谱系疾病。治疗方面,先给予激素冲击治疗,但患者病情不断进展且对激素产生依赖性,遂加用环磷酰胺,使患者的病情得到了有效控制。结论:对于视神经脊髓炎谱系疾病激素治疗不佳的患者,激素联合环磷酰胺治疗可以明显改善其临床症状。     

从血清降钙素原及同型半胱氨酸水平研究补阳还五汤治疗急性脑梗死的作用机制

目的：从血清降钙素原（procalcitonin,PCT）及同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）变化探讨补阳还五汤（芪龙祛瘀合剂）治疗急性脑梗死患者的疗效机制。方法：选取2018年6月至2020年12月急性脑梗死患者219例,筛选气虚血瘀型患者128例随机分为对照组（n=64,西医常规治疗）和治疗组（n=64,西医常规治疗+补阳还五汤）进行临床观察治疗,维持治疗4周。临床上评价2组患者在入院时、入院第10天及入院第4周时的美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分以及中风专用生活质量量表（stroke-specific quality of life scale,SS-QOL）评分变化;并检测3个时间节点患者血清PCT及Hcy水平,统计临床不良反应与实验室不良反应监测。结果：与治疗前相比,治疗4周时2组患者的NIHSS评分均低于治疗前水平,并且治疗组比对照组更低（P<0.01）;与治疗前相比,治疗4周时2组患者的SS-QOL评分均高于治疗前,并且治疗组比对照组更高（P<0.0...     

依达拉奉联合硫辛酸治疗急性缺血性卒中的临床疗效观察

目的探讨依达拉奉联合硫辛酸治疗急性缺血性卒中的临床疗效。方法 76例急性缺血性卒中患者随机分为试验组和对照组,各38例。在均使用阿司匹林和阿托伐他汀的基础上,对照组予以依达拉奉静脉滴注,试验组则予以依达拉奉和硫辛酸静脉滴注。治疗2周后,对两组患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组的评分差异。结果治疗后,两组患者NIHSS评分均有所改善,且试验组的改善优于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合硫辛酸治疗较单纯依达拉奉治疗能改善急性缺血性卒中患者的事件功能缺损。     

藿苓生肌方治疗肌萎缩侧索硬化症的临床疗效观察

目的:探讨藿苓生肌方治疗肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)的临床疗效。方法:纳入ALS患者64例,随机分为治疗组33例和对照组31例。治疗组给予藿苓生肌方口服,对照组给予利鲁唑口服,治疗周期为12周。评价两组患者的ALS功能量表疗效及中医证候疗效,比较患者的ALS功能量表评分及中医证候评分。结果:治疗后,治疗组和对照组的ALS功能量表疗效总有效率分别为15.15%和16.13%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后,两组患者的ALS功能量表评分组内及组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组和对照组的中医证候疗效总有效率分别为33.33%和6.45%,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,治疗组患者的气短乏力、心烦、腰膝酸软、自汗出、耳鸣、口渴咽干症状的评分及证候总分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的心烦、气短乏力评分及证候总分低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:藿苓生肌方短期内能够延缓ALS病情的进展,改善患者的中医证候。     

止痛一号方联合羟苯磺酸钙与甲钴胺治疗三叉神经痛50例

目的从改善微循环角度评价止痛一号方联合羟苯磺酸钙与甲钴胺治疗三叉神经痛的临床疗效。方法将98例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组50例予中药止痛一号方联合羟苯磺酸钙与甲钴胺;对照组48例予卡马西平加甲钴胺;两组疗程均为8周,观察临床疗效及VAS评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为86.0%、68.8%,治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.05）。两组VAS评分在治疗后均明显下降（P〈0.05）,组间治疗后差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率为12.0%,明显低于对照组的31.25%（P〈0.05）。结论止痛一号方联合羟苯磺酸钙与甲钴胺治疗三叉神经痛安全、有效。     

反式桂皮醛通过抑制前额皮质IL-1β改善阿尔茨海默病小鼠记忆障碍的作用研究＊

目的 探讨反式桂皮醛（Trans-cinnamaldehyde，TCA）对早老素1/2条件性双基因敲除（Presenilin1/2 conditional double knockout，PS cDKO）阿尔茨海默病（Alzheimer"s disease，AD）样小鼠的神经保护作用及其机制。方法 通过基因鉴定确定小鼠的基因型，将9月龄的PS cDKO小鼠和其同窝野生型对照小鼠随机分为4组：野生型组（wildtype，WT）、野生型 + TCA组（WT+TCA）、模型组（PS cDKO，cDKO）和模型 + TCA组（cDKO+TCA），每组15只。WT + TCA和cDKO + TCA组的小鼠给予含有TCA（240 ppm）的饲料治疗，WT和cDKO组的小鼠给予普通饲料，共治疗90天，后30天进行行为学测试，测试结束后取材进行分子生物学检测。其中，旷场实验观察TCA对PS cDKO小鼠运动能力的影响；新异物体识别实验观察TCA对PS cDKO小鼠辨识记忆的影响；Y迷宫实验观察TCA对PS cDKO小鼠空间记忆的影响；Western Blot检测TCA对PS cDKO小鼠前额皮质中突触蛋白表达的影响；qRT-PCR检测TCA对PS cDKO小鼠前额皮质中促炎症因子白介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）的mRNA水平的影响；ELISA检测TCA对PS cDKO小鼠前额皮层中IL-1β含量的影响。结果 TCA对PS cDKO小鼠的运动能力没有影响，可以改善其受损的短时辨识记忆（P < 0.05）和空间记忆（P < 0.001）。另外，TCA上调PS cDKO小鼠前额皮质中N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptor，NMDAR）的亚基NR1（P < 0.05）和钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶II alpha（Ca/calmodulin-dependent protein kinases II alpha，αCaMKII）的磷酸化水平（P < 0.01）的表达，下调IL-1β的mRNA水平（P < 0.001）和减少IL-1β的产生（P < 0.05）。结论 TCA可能通过抑制前额皮质促炎症因子IL-1β和上调突触蛋白的表达发挥对PS cDKO小鼠的神经保护作用。     

PGC-1α在海人酸(KA)诱导培养大鼠海马神经元氧化应激损伤中的作用

 目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活子(peroxisome proliferator activated receptor γ coactivator,PGC)-1α 在海人酸(kainic acid,KA)诱导的培养大鼠海马神经元氧化应激及神经损伤中的作用。方法 离体培养大鼠海马神经元,采用电穿孔基因转染技术分别转染PGC-1α shRNA质粒和空载体质粒。培养7 天后,用KA刺激上述海马神经元24 h,检测转染空载体质粒海马神经元(空白对照组,n=10)、KA刺激的转染PGC-1α shRNA质粒(实验组,n=11)和KA刺激的空载体质粒海马神经元(KA对照组,n=10)的谷胱甘肽(glutathione,GSH)含量、超氧化物歧化酶(superoxidase dismutase,SOD)和乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)活性变化。FJB染色检测KA刺激24 h后实验组和KA对照组培养大鼠海马神经元神经损伤情况。结果 KA刺激24 h,培养的大鼠海马神经元GSH含量和SOD活性分别为(5.74±0.54) μmol·L-1·μg-1 protein和(10.57±1.25) U/mg protein,较空白对照组显著降低［(9.38±0.72) μmol·L-1·μg-1 protein,P<0.01;(23.12±3.23) U/mg protein,P<0.01］;LDH活性为(2.21±0.18) mmol NADH,H+/min/100 mg protein,较空白对照组海马神经元显著增高［(1.29±0.09) mmol NADH,H+/min/100 mg protein,P<0.01］。转染PGC-1α shRNA质粒组,KA刺激24 h海马神经元GSH含量和SOD活性分别为(3.37±0.42) μmol·L-1·μg-1 protein和(4.54±0.91) U/mg protein,较KA对照组海马神经元明显降低(P均<0.05);LDH活性为(2.74±0.19) mol/NADH+/min/mg protein,较KA对照组海马神经元显著增加(P<0.01)。FJB染色显示转染PGC 1α shRNA质粒组,KA刺激24h培养大鼠海马神经元损伤较KA对照组明显增加(P<0.05)。结论 PGC-1α基因下调加重KA刺激后培养大鼠海马神经元损伤,可能与其加重氧化应激损伤有关。     

补肺活血胶囊结合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期睡眠障碍的疗效评价

目的评价补肺活血胶囊结合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者睡眠障碍的临床疗效。方法 将133例存在睡眠障碍的老年COPD稳定期患者随机分为治疗组（67例）和对照组（66例）;两组均予西医抗COPD常规药物治疗,治疗组同时加服补肺活血胶囊,两组疗程均为6周。利用“便携式加速度记录仪”客观量化观察患者服药前与服药6周后的日常活动与生理节律（DP-BR）、 入睡延迟时间（SL）、睡眠效率（SE）、昼间活动量（AA）及最低5小时活动量（L5）的变化情况。结果①治疗6周后,共有118例患者完成临床观察,治疗组61例,对照组57例。②治疗前后组内比较,治疗组SE、SL、AA、L5差异均有统计学意义（P〈0．05）,对照组无明显变化（P〉0．05）。DP—BR较前改善,夜间活动量明显减少,昼间活动增加。③组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论补肺活血胶囊能够改善老年COPD稳定期患者的睡眠障碍,DP—BR、SL、SE、AA及L5或可作为评估COPD睡眠障碍的有效手段。