CD146在尿路上皮癌组织中的表达及其与肿瘤浸润和转移的关系

目的:探讨CD146基因的表达与尿路上皮癌的发生及浸润和转移之间的关系.方法:采用实时荧光定量PCR技术检测尿路上皮癌组织及其癌旁正常尿路上皮黏膜中CD146基因的表达情况,同时应用免疫组织化学法检测CD146蛋白的阳性表达率.结果: 实时荧光定量PCR检测结果显示,CD146 mRNA在尿路上皮癌组织中的表达量明显高于正常尿路上皮黏膜(P<0.01),且随着肿瘤病理分级和临床T分期的升高以及淋巴结转移的出现,其表达水平有所升高,差异有统计学意义(P<0.01).CD146蛋白在尿路上皮癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常尿路上皮黏膜(P<0.01),且随着尿路上皮癌病理分级的升高,其阳性表达率也增加(P<0.01);CD146蛋白在浸润性癌中的阳性表达率明显高于浅表性癌(P<0.05);有淋巴结转移者的CD146蛋白阳性表达率明显高于无淋巴结转移者(P<0.05).CD146蛋白与CD146 mRNA在尿路上皮癌中的表达水平之间存在相关性(P<0.05),表明CD146蛋白的表达增强与CD146 mRNA表达的上调相关.结论:CD146基因及其蛋白的表达上调与尿路上皮癌的病理分级、肿瘤浸润深度以及淋巴结转移相关,有望成为评判尿路上皮癌恶性程度、转移潜能及预后的一个新指标.     

fPSA、tPSA、PAP、fPSA/tPSA值联合99mTc-MDP骨扫描在前列腺癌诊断中的价值

目的:研究肿瘤标记物fPSA、tPSA、PAP、fPSA/tPSA值联合99mTc-MDP骨扫描在前列腺癌中的诊断价值。方法:对175例初诊前列腺癌患者行99mTc-MDP骨扫描,检测fPSA、tPSA和PAP,并计算出fPSA/tPSA值。结果:在175例前列腺癌患者中,fPSA、tPSA、PAP均高于正常人,fPSA/tPSA值低于正常人,差异有统计学意义(P<0.01);fPSA、tPSA、PAP和fPSA/tPSA<0.20诊断前列腺癌的灵敏度分别为57.71%、69.14%、38.29%和66.29%,fPSA、tPSA和fPSA/tPSA<0.20三项联合检测灵敏性可达87.50%。99mTc-MDP骨扫描阳性病例占36.57%(64/175),阴性病例占63.43%(111/175)。骨扫描阳性病例组的fPSA、tPSA和PAP均高于骨扫描阴性病例组(P<0.01)。当tPSA<10 ng.ml-1时,骨扫描阳性病例数占29.87%,当tPSA>50 ng.ml-1,骨扫描阳性病例数高达58.97%。结论:fPSA、tPSA、PAP和fPSA/tPSA<0.20联合检测可提高诊断前列腺癌的灵敏性。99mTc-MDP核素骨扫描可作为前列腺癌骨转移的筛查手段;随着tPSA增高,前列腺癌骨扫描阳性率逐渐增高。     

^99mTc—MDP骨扫描在前列腺癌骨转移诊断中的价值

目的：探讨^99mTc-MDP骨扫描在前列腺痛骨转移诊断中的价值。方法：对明确诊断为前列腺癌的527例患者行^99mTc-MDP骨扫描,骨扫描不能确诊为骨转移者再经MRI、CT和病理检查等最后确诊有无骨转移。结果：在527例前列腺癌^99mTc-MDP骨扫描中,阳性显像331例,阴性显像196例;最后确诊骨转移者318例,占前列腺癌总例数的60．34％（318／527）．无骨转移者209例,占前列腺癌总例数的39．66％（209／527）。^99mTc-MDP骨扫描诊断前列腺癌骨转移的灵敏度为84．59％（269／318）,特异度为70．33％（147／209）,误诊率为29．67％（62／209）．漏诊率为15．4l％（49/318）．阳性预测值为81．27％（269／331）,阴性预测值为75．00％（147／l96）。随着^99mTc-MDP骨扫描诊断前列腺癌骨转移病灶数量级别从I级增至Ⅱ级和Ⅲ级时,其诊断前列腺癌骨转移的准确度越来越高。结论：^99mTc-MDP骨扫描诊断前列腺癌骨转移具有微高的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测倩,误诊率和漏诊率低。随骨转移病灶级别的增加,其诊断前列腺癌有无骨转移的价值越来越大。     

99mTc-MDP骨扫描､血清fPSA､tPSA､fPSA/tPSA比值在前列腺癌骨转移诊断中的价值

目的:探讨99mTc-MDP 骨扫描?血清游离前列腺特异抗原(free prostate-specific antigen,fPSA)?总前列腺特异抗原(total prostate-specific antigen,tPSA)和fPSA/tPSA比值在前列腺癌骨转移诊断中的价值?方法:采集306例前列腺癌患者的血清标本,用电化学发光法检测fPSA和tPSA,并计算出fPSA/tPSA比值,同步行99mTc-MDP骨扫描,骨扫描不能确诊骨转移者再经CT?MRI和病理诊断等最终确诊有无骨转移?结果:306例中,骨转移组占44.44%(136/306),无骨转移组占55.56%(170/306)?99mTc-MDP 骨扫描诊断骨转移的灵敏度为94.85%(129/136),特异度为68.24(116/170)?骨转移组的fPSA和tPSA均高于无骨转移组(P < 0.01),而fPSA/tPSA比值低于无骨转移组(P < 0.01)?当fPSA/tPSA比值< 0.10时,骨转移发病率为61.86%(73/118);随着fPSA/tPSA比值增高,骨转移发病率越来越低,当fPSA/tPSA比值> 0.20时,骨转移发病率降至25.26%(24/95)?同无骨转移组相比,Ⅰ?Ⅱ和Ⅲ级骨转移病灶组的fPSA和tPSA明显上升,而fPSA/tPSA比值明显下降,均有统计学差异(P < 0.01)?随着前列腺癌骨转移病灶数量增至Ⅰ?Ⅱ和Ⅲ级时,其血清fPSA和tPSA含量逐渐上升,Ⅰ?Ⅱ和Ⅲ级各组之间均有统计学差异(P < 0.01和P < 0.05),而fPSA/tPSA比值在Ⅰ?Ⅱ和Ⅲ级各组别之间无统计学差异(P > 0.05)?结论:99mTc -MDP 骨扫描诊断前列腺癌骨转移具有极高的灵敏度?fPSA?tPSA和fPSA/tPSA比值可作为诊断前列腺癌骨转移的指标,fPSA和tPSA越高,前列腺癌骨转移病灶数量就越多;fPSA/tPSA比值越低,前列腺癌越容易发生骨转移,但fPSA/tPSA比值大小不可以作为骨转移病灶数量多少的指标?