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1.
产碳青霉烯酶KPC-2肺炎克雷伯菌局部流行   总被引:23,自引:0,他引:23  
目的 了解我院对碳青霉烯类抗生素敏感性下降的肺炎克雷伯茵的耐药机制及其同源性分析.方法 收集2006年3月~9月我院对碳青霉烯类抗生素敏感性下降的肺炎克雷伯菌共10株,采用Etest法测定细菌对各抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC);通过等电聚焦电泳(IEF)检测所产生的β-内酰胺酶.并通过聚合酶链反应(PCR)及序列分析确定其基因型;接合试验和Southern杂交进行基因定位;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对这些菌株进行同源性分析.结果 10株肺炎克雷伯菌均产KPC-2(pl 6.7)、DHA-1(pl 7.8)和SHV-28(pl 7.6),其中3株同时产TEM-1广谱酶(pl 5.4).blaKPC-2位于60kb左右可接合性质粒上.10株菌株对β-内酰胺类抗生素呈多重耐药,但对多黏菌素,替加环素,复方SMZ敏感.PFGE证实为同一克隆株的传播.结论 质粒介导的KPC-2造成肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素敏感性下降.并在我院短暂流行;携带KPC-2基因的临床菌株同时携带多种耐药基因.  相似文献
2.
我国救援医学教育改革探索   总被引:10,自引:2,他引:8  
从"汶川地震"救援中发现我国救援专业人才储备不足。本文立足救援医学教育的现状,分析存在的问题,提出救援医学教学改革可从《急诊医学》教学资源的整合与合理再利用;发挥全科医学的普及性教育作用,拓展基层教育;使用PBL(Problem-Based learning)教学方法,加强学生应变能力培养;搭建国际交流平台,培养"国际救援一体化"型专业人才等方面进行,建立一种合理的教育机制培养救援医学专业人才,推动我国救援医学事业发展。  相似文献
3.
422例锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症临床分析   总被引:8,自引:1,他引:7  
刘波  李霞  史忠  陆海华  周坤 《重庆医学》2007,36(18):1814-1815
目的 分析、探讨锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症和改进技术.方法 对2001年1月~2007年5月422例应用锁骨下中心静脉穿刺置管术患者进行回顾性分析,研究相关的并发症和技术问题.结果 422例锁骨下中心静脉穿刺置管术总并发症发生率为6.40%,其中局部渗血、血肿8例(1.90%),误穿动脉6例(1.42%),气胸3例(0.71%),局部红肿感染5例(1.18%),心律失常2例(0.47%).结论 锁骨下中心静脉穿刺置管术具有一定的风险,需从多方面、多环节分析原因,预防并发症的发生.  相似文献
4.
Background Ambulance use expedites the definitive treatment of acute myocardial infarction (AMI). The aim of this study was to evaluate the effect of ambulance use on the administration of early reperfusion therapies for patients with AMI in Beijing, China. Methods Data were prospectively collected from 498 patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) who were admitted within 12 hours of symptom onset to 19 hospitals in Beijing between November 1,2005 and December 31, 2006. The baseline characteristics of and the initial management of the ambulance users and the non-ambulance users were compared. Results Only 186 (37.3%) patients used an ambulance as transportation to the hospital. Ambulance users were, on average, older and at relatively higher risk on presentation than the non-ambulance users. After adjustment for patient and hospital characteristics, ambulance use was associated with a greater early reperfusion rate, mainly because of a greater incidence of primary percutaneous coronary intervention. In addition, ambulance users had a significantly shorter median door-to-balloon (120 compared with 145 minutes, P 〈0.001) and symptom onset-to-balloon (223 compared with 300 minutes, P 〈0.001) time than non-ambulance users. Conclusions Ambulances are underused by AMI patients in Beijing. Ambulance use may lead to more frequent and faster receipt of early reperfusion therapies. New public health strategies should be developed to facilitate an increased use of ambulances by AMI patients.  相似文献
5.
院前急救模式发展方向探讨   总被引:7,自引:0,他引:7  
邓艳华  胡壮俐  辜艳  陈达英 《西部医学》2008,20(5):1067-1069
目的探讨院前急救模式未来的发展方向。方法将4256例院前急救病例随机分为A、B两组,即将A组由本市非专业化院前急救小组救治的2013例作为对照组;将B组由德阳市急救中心专职院前急救小组救治的2243例作为研究组,将两组的院前救治情况及质量进行比较分析。结果院内反应时间及到达现场时间、院前处置率及院前救治有效率专业组高于非专业组,院前病死率专业组低于非专业组。结论专业化队伍能全面改善院前急救质量,提高救治成功率,专业化院前急救模式将成为院前急救发展的方向。  相似文献
6.
目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对急性主动脉夹层(AD)的诊断价值及对临床治疗的指导意义。方法对45例经检查和手术证实为AD患者临床资料进行研究,对比分析MSCTA、经胸超声心动图(TTE)、磁共振血管成像(MRA)诊断急性AD的准确率。结果MSCTA、TTE、MRA诊断急性AD的准确率分别为100%、61.3%、100%。结论MSCTA对诊断急性AD较TTE、MRA有明显的优势,是诊断急性AD准确快捷的首选检查方法,具有较高的临床价值,非常适合临床急诊工作需要。  相似文献
7.
急性重症胰腺炎的内科综合治疗   总被引:7,自引:5,他引:2  
祁雷 《中国全科医学》2007,10(6):481-482
目的总结急性重症胰腺炎(SAP)内科综合治疗的经验。方法回顾性分析80例SAP患者的内科综合治疗方法。结果在常规治疗的基础上,尽早抑制胰腺分泌和胰酶活性;早期使用广谱抗生素;及时给予肠内营养。80例患者中拒绝治疗2例,治愈74例(95%),死亡4例(5%)。结论SAP的内科综合治疗疗效显著,可减少或避免手术。  相似文献
8.
血必净注射液联合抗生素治疗重症肺炎32例疗效观察   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的探讨血必净注射液联合抗生素治疗重症肺炎的治疗效果。方法将62例重症肺炎患者采用随机数字表法分为两组,治疗组(n=32)用血必净注射液联合抗生素进行治疗,对照组(n=30)单纯用抗生素治疗,14d为一疗程,比较两组的疗效。结果血必净治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01);两组治疗后WBC、PCO2、PO2水平均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P〈0.01),但血必净治疗组治疗后三项指标与对照组相比均有显著性差异(P〈0.01)。结论血必净注射液联合抗生素治疗重症肺炎疗效明显优于单纯用抗生素治疗,疗效显著,有临床推广价值。  相似文献
9.
浅析我国救援医学教育现状和改革方向   总被引:6,自引:3,他引:3  
本文立足于救援医学教育现状,分析存在的问题,提出救援医学教学改革可从利用急诊医学教学资源、针对性培养师资队伍、引入全科医学教育、使用PBL教学方法、搭建国际交流平台等方面入手,为"国际救援一体化"培养人才。  相似文献
10.
90例颅内血肿小骨窗开颅术的临床观察   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的观察颅内血肿小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将180例高血压性脑出血患者随机分为小骨窗开颅组(观察组)及传统大骨瓣开颅方法组(对照组)。对照组采用传统大骨瓣开颅手术方法进行治疗,观察组采用小骨窗开颅微创手术方法进行治疗。结果观察组总有效率为67.8%,死亡率为22.2%;对照组总有效率为38.9%,死亡率为42.2%;组间比较有显著性差异(P〈0.01)。观察组治疗后1d即有神经功能评分的明显降低,在第1、7、14和21天与对照组相比较,均有显著性差异(P〈0.01)。结论采用小骨窗开颅微创手术具有创伤小、操作简单、失血量少、降低患者的住院费用、术后恢复快等优点,适用于有CT条件的基层医院推广应用。  相似文献
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