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1.
目的 对陕西省域内无偿献血者进行人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)检测,分析省域内无偿献血人群HIV流行情况,以期为制定适宜的血液筛查策略和献血者归队方法提供数据与理论依据。方法 选定有区域代表性的陕西省西安市、延安市与安康市3家中心血站的无偿献血者血液样本进行2种四代酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和病毒核酸检测(nucleic acid testing,NAT)HIV,将所有检测呈反应性的样本进行确证试验。结果 对290 341例无偿献血者进行HIV筛查,总计352例初检结果为不合格(含1例ELISA-/NAT+有反应性),筛查反应率0.12%;所有样本送至属地市疾控中心检测,最终确证阳性11例(含核酸检测阳性1例),确证阳性符合率3.79/10万。结论 陕西省域内无偿献血者中HIV阳性符合率低,提示目前无偿献血者HIV的血液筛查策略有待改进,同时也为献血者归队提供一定的理论支持。 相似文献
2.
目的评估乳腺断层摄影(DBT)对结构扭曲(AD)型病灶的诊断价值。 方法回顾性分析2018年8月至2019年10月于陕西省肿瘤医院放射科行全视野数字乳腺X线摄影(FFDM)和DBT的112例有AD型病灶的患者资料,共126处AD型病灶的影像学资料纳入分析。采用χ2检验比较FFDM和DBT对AD型病灶检出能力的差别。根据超声检查BI-RADS分类结果,将病灶分为有超声相关征象组(BI-RADS 4A类及以上)和无超声相关征象组(BI-RADS 1~3类),采用χ2检验比较2组患者间病理结果分布及乳腺癌比例的差别。 结果FFDM检出80处AD型病灶,DBT检出126处,DBT检出率高于FFDM[100%(126/126)比63.5%(80/126),χ2=56.272,P<0.001]。126处AD型病灶中恶性病灶45处、良性病灶40处和高风险病灶41处。有超声相关征象组(82处)与无超声相关征象组(44处)的病理诊断结果比较,差异有统计学意义(χ2=20.502, P<0.001)。有超声相关征象组中恶性病灶占比为48.8%(40/82),而无超声相关征象组中恶性病灶占比为11.4%(5/44),2组间比较,差异有统计学意义(χ2=17.461,P< 0.001)。FFDM未显示而仅DBT检出的46处AD型病灶中,有超声相关征象组(21处)与无超声相关征象组(25处)的病理诊断结果比较,差异有统计学意义(χ2=7.672,P=0.022),2组内恶性病灶占比比较差异无统计学意义[33.3%(7/21)比12.0%(3/25),χ2=3.053,P=0.081]。 结论DBT检出乳腺内AD型病灶的能力高于FFDM。超声检查提示BI-RADS 4A类及以上的AD型病灶恶性可能性更大。 相似文献
3.
目的提高临床护理教师教学能力。方法选择34名临床护理教学组长进行教学能力培训,以美国护士认证中心(ANCC)的护理继续教育认证原则为指导,设计并实施临床护理教师教学能力培训项目。比较培训前后临床护理教学组长教学能力。结果培训后,护理教学组长的朗诵表演能力、教学设计能力、授课能力及综合教学能力评分显著高于培训前(P<0.05,P<0.01)。结论基于ANCC护理继续教育认证原则进行教学能力培训,能够精准把握临床护理教师的培训需求,有效提升其教学能力。建议开展ANCC护理继续教育认证,以实现教育过程的标准化。 相似文献
4.
目的分析维生素D(vitamin D, VitD)在降低PM2.5对肺泡上皮细胞毒性中的影响。 方法采用透射电子显微镜和激光诱导荧光分析对比VitD处理前后,PM2.5的毒性能力。MMT观察VitD处理前后细胞生存率,分析PM2.5对A549的毒性影响。 结果VitD作用后的PM2.5平均粒径减小5.5 nm,颗粒聚结和团聚更为明显,颗粒平均条纹长度增加、弯曲度减小,差异有统计学意义。PM2.5条纹间距无统计学差异,有明显减小,接近0.06 nm。VitD溶液从PM2.5解吸3环和4环多环芳香烃(polycyclic aromatic hydrocarbons, PAHs),减少PM2.5表面附着的致病性PAHs。PM2.5可引起肺上皮细胞A549生存率明显下降,给予VitD干预后,PM2.5对A549细胞生存率的抑制改善了54.7%,PM2.5的生物毒性降低。 结论VitD可减少PM2.5上吸附的致病性PAHs,抑制其致病活性,减小PM2.5对肺上皮细胞的毒性。 相似文献
5.
6.
目的探讨加速康复外科的手术室护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法选取2018年8月至2020年8月间西北妇女儿童医院收治的100例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用传统康复护理措施,观察组患者在围术期采用加速康复外科手术室护理措施,比较两组患者的护理满意度、并发症发生率、营养指标、睡眠质量评分和疼痛评分。结果观察组患者护理满意度为96.0%,高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者并发症发生率为2.0%,低于对照组的16.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。护理前,两组患者营养指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。护理后,观察组患者血清白蛋白和前白蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。护理前,两组患者睡眠质量和疼痛评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。护理后,观察组患者睡眠质量评分和疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者在围术期采用加速康复外科手术室护理,可改善睡眠质量和营养指标,缓解疼痛,减少并发症,提升患者护理满意度,建议临床借鉴。 相似文献
7.
目的探讨甲状腺梭形细胞化生的临床特点、组织病理学特征、诊断和鉴别诊断要点以及生物学行为。方法采用免疫组化EnVision二步法对4例甲状腺的梭形细胞化生,涉及3例结节性甲状腺肿和1例包膜血管浸润型滤泡癌,进行染色,并结合文献分析其临床病理学特点、免疫组化特征及预后。结果4例中女性2例,男性2例,年龄45~67岁。临床表现:2例发现颈部包块,2例咳嗽、咳痰。肿块最大径3~8 cm。肉眼检查肿瘤包膜完整,切面灰红灰黄色,中央可见灰白区,占肿瘤的28%~40%不等,可囊性变。光镜下表现为梭形细胞呈束状或围绕血管呈漩涡状排列,可见滤泡结构与梭形细胞之间相互移行,梭形细胞温和,未见核分裂象及坏死。免疫表型显示梭形细胞表达vimentin、CK、CK19、Tg、TTF?1,E?cadherin在梭形细胞中表达减弱至阴性,局灶区表达SMA,Ki?67表达率低,不表达神经内分泌标记、Calcitonin、CD34、STAT6、S?100、Desmin、HMB45等标记。4位患者经过30~96个月的随访未见复发及转移。结论甲状腺的梭形细胞化生或转化为一种少见甲状腺病变,组织学特点及免疫组化支持梭形细胞来源于滤泡上皮,实质上是上皮向间质的转化。病理诊断主要依靠病理学形态和免疫表型,需与甲状腺梭形细胞病变及肿瘤相鉴别,如梭形细胞型髓样癌、间变性癌、细针穿刺后修复性改变、孤立性纤维性肿瘤等。患者预后好,治疗以手术彻底切除为主,并注意长期随访。 相似文献
8.
目的:本研究旨在比较肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)患者手术治疗与手术后联合放疗的生存期,探讨手术后辅助放疗的可行性,为ICC的临床治疗提供依据。方法:提取美国The Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)数据库2004至2015年间诊断为ICC患者的临床资料, 根据手术后是否放疗,将患者分为手术组(surgery)和手术后放疗组(radiation after surgery),采用Kaplan-Meier方法比较两组总体生存期(overall survival,OS)和肝癌特异性生存期(liver cancer specific survival,LCSS)的差异。在进行了1∶1倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)之后,再次比较OS与LCSS的差异。然后进行亚组分析比较手术组与手术后放疗组的疗效。最后收集本院数据对数据库结果进行验证。结果:共有470例患者纳入研究,其中手术组患者410例,手术后放疗组患者60例。PSM前手术组与手术后放疗组的中位OS(19.00个月vs 26.00个月,P=0.268)和中位LCSS(19.00个月 vs 26.00个月,P=0.591)无明显差异,PSM后手术组与手术后放疗组的中位OS(25.50个月 vs 26.00个月,P=0.531)和中位LCSS(27.00个月 vs 26.00个月,P=0.302)亦无明显差异。在亚组分析中,手术后放疗并不是ICC患者总体生存的保护因素。本院数据结果与数据库结果一致。结论:ICC患者手术后辅助放疗相较于手术治疗并不会延长患者生存。 相似文献
9.
10.
目的 观察18F-FDG PET/CT影像组学判断乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER2)表达状态的价值。方法 纳入100例乳腺癌患者,包括HER2(+)组28例、HER2(-)组72例,比较组间PET/CT参数,包括病灶最大标准摄取值(SUVmax)及其标准差(SD)、平均标准摄取值(SUVmean)及肿瘤代谢体积的差异。于标准化后的PET图像中手动分割病灶ROI,获取其影像组学特征,根据降维后的影像组学特征及其系数的线性加权获得病灶影像组学风险评分(RRS);针对差异有统计学意义的指标绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评价其判断乳腺癌患者HER2状态的效能。采用Bootstrap 1000重复抽样进行内部验证,计算校正AUC,并以DeLong检验比较。以决策曲线分析评价患者净获益情况。结果 HER2(+)组病灶SUVmax、SUVmean及SD均大于HER2(-)组(P均<0.05)。共获取704个影像组学特征,经筛选最终获得10个非零系数的特征用于计算RRS,HER2(+)组RRS大于HER2(-)组(P<0.001)。以RRS判断乳腺癌患者HER2状态的AUC大于病灶SUVmax、SUVmean及SD (P均<0.05),其诊断敏感度为78.57%、特异度为77.78%。决策曲线分析结果表明,RRS可在较大概率阈值范围内带给患者更多净获益。结论 18F-FDG PET/CT影像组学用于判断乳腺癌HER2状态具有一定价值。 相似文献