缺氧诱导因子-1α信号通路在髁突软骨生长和改建中的作用机制

髁突软骨在正常机体内处于一个低氧环境中，软骨细胞却对此表现出较好地适应能力，然而在体外细胞的研究中发现，髁突软骨细胞在传代培养中很难保持稳定性，这为髁突软骨的研究带来了较大困难。同时也考虑培养髁突软骨细胞时是否应尽可能模拟体内低氧环境。缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）是细胞对低氧环境适应性反应的重要转录因子，对维持软骨细胞的稳态和功能具有重要意义。本文就HIF-1α的生物活性结构、相关信号通路及在髁突软骨修复中的作用作一综述。     

不同剂量辛伐他汀对老年早期糖尿病肾病患者炎症因子和肾功能的影响观察

摘 要 目的： 观察不同剂量辛伐他汀对老年早期糖尿病肾病患者炎症因子和肾功能的影响。方法: 160例老年早期糖尿病肾病患者随机分为对照组、低剂量组、常规剂量组和大量组。各组均给予基础治疗，低剂量组、常规剂量组、大量组分别在基础治疗同时加用辛伐他汀10，20，40 mg·d^-1。4周后观察比较各组患者治疗前后炎症因子（CRP、ICAM-1、IL-1β）和肾功能指标（BUN、Cr、UAER、24hUpro、Uβ₂-MG）变化及药品不良反应。结果: 治疗后大量组CRP水平较治疗前显著降低，且明显低于对照组治疗后（P<0.05）；治疗后低量组、常量组和大量组ICAM-1水平均较治疗前显著降低，且明显低于对照组治疗后（P<0.05）；治疗后4组IL-1β水平均无明显变化（P>0.05）。治疗后4组BUN水平均无明显变化（P>0.05）；Cr、UAER水平均较治疗前显著降低（P<0.05），且辛伐他汀各剂量组均低于对照组治疗后（P<0.05），常量组和大量组低于低量组（P<0.05）；治疗后辛伐他汀各剂量组24 h Upro、Uβ₂-MG水平均较治疗前显著降低，且低于对照组治疗后（P<0.05）；且常量组和大量组Uβ₂ MG水平低于低量组治疗后（P<0.05），大量组低于常量组治疗后（P<0.05）。四组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05)。结论:辛伐他汀治疗从炎症因子和肾功能指标两个方面可以改善糖尿病肾病的病情，大剂量辛伐他汀表现出一定的优势。     

ALT持续正常的HBeAg阴性的HBV感染者肝组织损伤情况及其危险因素分析

目的 探讨ALT持续正常的HBeAg阴性慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者肝组织损伤情况及其危险因素。方法 对94例ALT持续正常的HBeAg阴性慢性HBV感染者进行肝活检,比较肝组织病理不同的患者之间的性别、年龄、家族史、HBV-DNA水平、HBsAg的差别,并采用Logistic模型进行独立危险因素的分析。结果 94例患者中炎性坏死分级≥G2的占74.5%,纤维化分级≥S2的占27.7%。炎性坏死分级≥G2组比结论 ALT正常的HBeAg阴性的HBV感染者,无论ALT及HBV-DNA水平的高低,实施肝组织穿刺活检是必需的。尤其是对病毒水平高且有乙型肝炎家族史者应积极开展肝穿刺。     

脂蛋白相关磷脂酶A2抑制剂Darapladib的药效学研究进展

 脂蛋白相关磷脂酶A2 (lipoprotein- associated Phospholipase A2,Lp- PLA2)是磷脂水解酶超家族中的一员,能水解低密度脂蛋白中的氧化修饰磷脂,产生溶血卵磷脂和氧化性游离脂肪酸两种促炎介质。最近研究发现Lp- PLA2能够介导炎症反应以及促进动脉粥样硬化(atherosclerosis , AS)的形成,现已成为一个新炎性反应标志物和心血管事件的独立风险预示因子。针对这一动脉粥样硬化过程中的关键酶设计的抑制剂很多。其中Darapladib是目前最接近上市的一种Lp- PLA2特异性抑制剂,目前其Ⅲ期临床试验已完成。Darapladib作为一种新兴的抗AS分子靶点药物,受到人们广泛的关注。已有多项研究表明它能降低Lp- PLA2的活性,减轻炎症反应,从而控制AS的发展与恶化。本文综述了Lp- PLA2及其抑制剂Darapladib在AS中的作用机制以及近年来 Darapladib的药效学研究进展。     

PBL在口腔修复学教学改革中的实践和探索

目的：对“以问题为基础的学习”的教学模式在口腔修复学教学改革中的应用进行初步探索。方法：实验组为2009级口腔医学五年制学生，采用PBL教学方法和传统教学方法相结合的模式教学；对照组为2007级和2008级口腔医学五年制学生，全部采用传统教学方法进行教学。通过对2009级学生的PBL满意度调查和比较三个年级《口腔修复学》成绩来评价PBL教学效果。结果：2009级学生满意度调查结果表明，86．2％的学生表达对PBL教学效果的满意，与2007级和2008级学生《口腔修复学》成绩的不及格率、优秀率和成绩平均数比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：PBL教学模式能提高学生自主学习能力，能满足《口腔修复学》教学改革的要求。     

泛素蛋白酶体途径在急性早幼粒细胞白血病中作用的研究进展简

急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia,APL）以表达PML-RARα为特征.泛素-蛋白酶体途径在全反式维甲酸及三氧化二砷诱导其降解过程中发挥重要作用,并参与细胞周期调节、转录调控等过程.深入研究该通路在APL中的作用有助于明确部分药物的起效机制及开拓APL的临床治疗思路.本文就泛素-蛋白酶体途径的组成、泛素-蛋白酶体途径介导的蛋白质修饰在APL中的作用、泛素化途径相关药物在APL中的应用进行综述.     

根本原因分析法用于护理安全管理的研究进展

介绍了根本原因分析法的内涵与意义、执行步骤、在护理安全管理中的应用成果及局限性，提出事件发生、为何发生及可采取哪些措施防止再次发生重要性，以期为护理管理者提供借鉴。     

MMP-9促进间充质干细胞穿越血脑屏障的作用研究

目的 探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）开放血脑屏障（BBB）,促进大鼠间充质干细胞（rMSCs）穿越BBB的作用.方法 构建体外BBB模型,运用Transwell细胞迁移率实验明确MMP-9对体外BBB模型的穿透效果.体内实验：4周龄SD大鼠随机分为假手术组、缺氧缺血性脑损伤（HIBD）组、MMP-9处理组及MMP-9抑制剂（TIMP-1）干预组;HE染色观察各实验组不同时间点（0.5、1、3、7、14d）的大脑皮质病理变化和检测其脑含水量,EB值法检测BBB通透性;同时采用Western Blot测定大鼠皮质中MMP-9蛋白表达和免疫组织化学法测定大脑皮质内5-溴-2-脱氧嘧啶（Brdu）标记rMSCs阳性细胞数量.结果 Transwell细胞迁移率实验显示,缺氧状态下各组穿过小室的rMSCs数量均明显高于常氧,差异有统计学意义（P＜0.01）;MMP-9处理组穿过小室的rMSCs数量明显高于阴性对照组和TIMP-1干预组,差异有统计学意义（P＜0.01）.体内实验结果表明：与HIBD组相比,MMP-9处理组脑含水量、BBB通透性增加程度均有所提高;TIMP-1干预组的相应指标均有所降低.大鼠皮质中MMP-9蛋白表达水平具有时间依赖性,MMP-9处理组1～3 d时含量达到最高,明显高于HIBD组和TIMP-1干预组,差异有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）,之后表达开始回落,但仍有稳定表达.MMP-9处理组穿越BBB的Brdu阳性细胞数比HIBD组多,差异有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）.结论 大鼠缺氧缺血后MMP-9表达升高,可介导开放BBB,促进rMSCs穿越BBB.     

降脂汤治疗高脂血症92例

目的:探讨自拟降脂汤对高脂血证的治疗作用.方法:选择高脂血证92例随机分成两组,治疗组52例用降脂汤,对照组40例用吉非罗齐胶囊,均连续服药两个疗程后,观察治疗前后TC、TG、HDL-C,全血比粘度高切、全血比粘度低切、血浆比粘度、红细胞压积和血沉等变化情况.结果:治疗组总有效率明显高于对照组,血脂及血液流变学指标变化也明显优于对照组(P《0.01或P《0.05).结论:降脂汤对高脂血证有效.     

降糖益肾方合二甲双瓜治疗2型糖尿病50例

目的:观察中药降糖益肾方合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:治疗组50例口服降糖益肾方、二甲双胍片.对照组45例口服二甲双胍片.两组均连续用药3个月,监测两组治疗前后空腹及餐后2h血糖(FPG、PG2h)、空腹胰岛素(Fins)血脂(TC、TG)及血液流变学指标变化,并计算胰岛素敏感指数(IAI).结果:治疗组临床症状改善、FPG、PG2h、Fins、TC、TG以及血浆粘比度、红细胞压积、纤维蛋白原与对照组比较明显降低,IAI明显提高(P＜0.01、P＜0.05).结论:中药降糖益肾方合二甲双胍片治疗2型糖尿病疗效确切.