基于下肢CT血管成像的腘动脉分支变异的解剖学研究

目的 探讨腘动脉分支变异率及相关解剖学参数。方法 回顾性分析2014年6月-2018年12月解放军联勤保障部队第920医院205例(387肢)患者的术前下肢血管CT成像(CTA)资料,其中男153例、女52例,年龄12~79岁;双下肢182例、单侧下肢23例,左侧195肢、右侧192肢。通过Mimics软件三维重建小腿动脉图像,观察腘动脉分支的解剖变异形态,根据Kim-Lippert分型统计腘动脉分支解剖变异Kim Ⅲ型及其各亚型变异率;测量变异分支动脉的相关解剖学参数,包括变异动脉分支起始处外径、分支末端外径、分支动脉长度、分支动脉缺失处至踝关节水平长度等,并与腘动脉正常分支比较。结果 205例患者中有33例(43肢)发生腘动脉分支变异:Kim ⅢA型变异发生率4.1% (16/387肢) ;ⅢB型变异发生率3.4%(13/387肢);ⅢC型变异发生率0.26%(1/387肢);ⅢD型变异发生率1.8%(7/387肢);特殊类型变异5例6肢(6/387,1.6%),主要表现为胫前或胫后动脉未缺失,腓动脉增粗替代形成足背或足底动脉。28例(37肢)腘动脉分支KimⅢ型解剖变异于小腿中下1/3处发生缺失,变异的主干动脉分支均为不完全缺失,胫后动脉(ⅢA型)、胫前动脉(ⅢB型)、腓动脉(ⅢA型)变异分支长度分别为(176.8±51.2)、(187.9±73.7)、(153.4±58.5)mm;其管径(起始处外径、分支末端外径)均较正常腘动脉分支细,差异均有统计学意义(P值均＜0.01)。结论腘动脉分支存在广泛的解剖变异模式,其总变异率为11.1%,术前通过下肢CTA可准确判断腘动脉分支解剖形态,为降低临床下肢手术的风险提供解剖学依据。     

从导师视角看生物医学研究生在实验室的培养思路

生物医学相关专业的研究生培养主要以实验室研究为基础。研究生导师教育和管理能力的高低对研究生的培养质量有很大影响。最近,全球干细胞生物医学领域的多个杰出科学家对如何在实验室具体指导研究生进行了深入的剖析,其中涵盖教育理念、导师职责、指导方式的可塑性等多个方面;在激发学生潜能、支持学生多样化职业发展、构建实验室氛围等方面形成了一定的共识;另外,他们还分享了具有个性特点和很强操作性的指导方法。本文结合自身的经历和认识对此作一综述和归纳,以期对我国生物医学研究生培育提供有益参考。     

医学课程思政的内涵及实践路径探析

医学课程思政揭示了医学“真善美”的教育本质,科学性、人文性是医学“求真”与“崇善”的体现,二者内容与形式的统一达到“尚美”的至高境界,研究医学课程思政建设对落实立德树人的根本任务和推进健康中国战略起到了重要作用。在教学目标上,医学课程思政教学目标应包括基本素养目标,即政治素养、文化素养、法治素养、道德修养,又包括了专业素养目标,即医学人文修养,由此,可确立“五位一体”的医学课程思政育人模型。在实践路径上,应从转变教育理念、筑牢育人意识,确立教学目标、明确育人方向,深挖思政元素、明确教学内容,创新教学方式、提升教学效果,构建评价指标、科学评价教学效果等五方面进行探索。