胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段抗原21-1、鳞状上皮细胞癌抗原及人附睾蛋白4在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)和人附睾蛋白4(HE4)检测在肺癌患者诊断中的临床价值。方法回顾性分析徐州医科大学第二附属医院2020年1月至2021年12月收治住院的200例肺癌患者临床资料, 根据病理类型分为肺腺癌组80例、肺鳞状细胞癌组75例、小细胞肺癌组45例, 选取同期入院的肺部良性疾病患者50例和健康体检者50名。所有受试者均检测Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA和HE4水平, 比较各指标水平在不同分组受试者中的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC), 以病理诊断结果为金标准, 比较各指标单独检测和联合检测对肺癌的诊断效能。结果肺癌组血清Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA、HE4水平均高于肺部良性疾病组和健康对照组(均P<0.001)。肺部良性疾病组和健康对照组血清Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA、HE4水平比较, 差异无统计学意义(均P>0.05)。小细胞肺癌组Pro-GRP、N...     

2008—2017年脑脊液病原菌分布和药物敏感性分析

目的：统计分析2008—2017年南京医科大学第一附属医院临床送检脑脊液培养标本中主要病原菌分布及药物敏感性情况。方法：细菌鉴定、药物敏感试验和真菌鉴定采用 VITEK?2 Compact 全自动微生物鉴定及药敏系统,链球菌药敏为纸片扩散法（K?B 法）,真菌药敏试验采用 ATB FUNGUS 3 方法,WHONET 5.6 软件进行统计分析。结果：2008—2017年南京医科大学第一附属医院脑脊液标本培养阳性率为6.0%,前5位的病原菌分别是鲍曼不动杆菌（35.8%）,凝固酶阴性葡萄球菌（11.3%）,肺炎克雷伯菌（9.3%）,铜绿假单胞菌（5.8%）,大肠埃希菌（5.1%）和新型隐球菌（5.1%）。鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物敏感性均较低,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物最敏感（>55.0%）,铜绿假单胞菌对除氨曲南之外的抗菌药物均有较好的敏感性（>46.7%）,革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感性较好,新型隐球菌对常见抗真菌药物均有较好的敏感性（>90.0%）。结论：2008—2017年脑脊液标本中,革兰阴性杆菌在中枢神经系统感染中占重要地位,应重点防范多重耐药菌的感染,尤其是鲍曼不动杆菌。统计并分析脑脊液常见病原菌和药物敏感性可为本地区临床医生合理用药提供理论依据。     

HMGA2在恶性肿瘤诊疗中的研究进展

高迁移率族蛋白A2（high-mobility group protein A2，HMGA2）可在多种恶性肿瘤中高表达。作为一种癌基因，HMGA2能参与多种途径，在肿瘤的发生发展中发挥重要的作用。HMGA2蛋白也被证实在癌症的诊断、治疗及预后中，可作为一个潜在的分子标志物。本文就近几年HMGA2在恶性肿瘤诊疗中的研究现状作一综述。     

急性心肌梗死急诊介入治疗后血清铁蛋白、超敏C反应蛋白、肌钙蛋白、脑钠肽及低密度脂蛋白的变化及意义

目的 探讨血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)、肌钙蛋白T(troponin T,TnT)、脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)及低密度脂蛋白(low densith lipoprotein,LDL)与急性心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion injury,MURI)的关系. 方法 将急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者按入院后手术时间分为急诊介入组(60例)和择期手术组(60例),选择同期我院正常体检者作为正常对照组(60例).正常对照组患者于体检当天,急诊介入组、择期手术组分别于入院当天及介入术后24 h收集血样,检测血清中SF、hsCRP、TnT、BNP及LDL水平,并检测ST段回落百分比(ST-segment resolution,sumSTR),进行比较分析. 结果 急诊介入组和择期手术组入院时SF、hsCRP、TnT、BNP均高于正常对照组,LDL水平低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);但急诊介入组与择期手术组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).急诊介入组术后24 h SF、hsCRP、TnT、BNP及LDL均高于择期手术组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 AMI急诊介入术后血清中SF、hsCRP、TnT、BNP及LDL均明显变化,联合这几项指标检测对MI/RI的严重程度评估和预防具有重要的临床意义.     

游离和总前列腺特异性抗原比值、外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值、白细胞介素6、前列腺健康指数密度检测在前列腺癌早期诊断中的应用

目的探讨游离和总前列腺特异性抗原比值(f/tPSA)、外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素6(IL-6)、前列腺健康指数密度(PHID)检测在前列腺癌早期诊断中的临床应用。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月徐州医科大学第二附属医院收治住院的160例前列腺特异性抗原(PSA)异常患者临床资料, 根据前列腺穿刺活组织检查或电切手术病理结果分为前列腺癌组68例、良性前列腺增生组92例;选取同期徐州医科大学第二附属医院男性健康体检者50名为健康对照组。3组均检测总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)、IL-6等指标, 计算f/tPSA、前列腺健康指数(PHI)、PHID和NLR等。绘制受试者工作特征曲线(ROC), 比较各指标诊断和鉴别诊断前列腺癌、良性前列腺增生的效能。结果前列腺癌组患者血清tPSA、fPSA、p2PSA、PHI、PHID水平均高于良性前列腺增生组和健康对照组(均P<0.05);血清f/tPSA水平均低于良性前列腺增生组和健康对照组(均P<0.05)。PHID诊断早期前...     

万古霉素对徐州地区2015—2019年MRSA最低抑菌浓度值飘移特征

 目的 回顾性分析万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）最低抑菌浓度（MIC）值变化趋势,为临床使用万古霉素治疗MRSA感染提供参考。方法 按医院感染标准筛选2015—2019年徐州地区3所三级甲等综合性医院临床标本分离的非重复MRSA共900株,收集其MIC值,比较重症监护病房（ICU）与非ICU科室万古霉素对MRSA的MIC值,分析相关特征。结果 900株MRSA全部对万古霉素敏感,2015—2019年万古霉素对MRSA的MIC均值分别为（1.058±0.232）、（1.100±0.272）、（1.108±0.266）、（1.122±0.273）、（1.147±0.298）μg/mL,组间整体比较,差异有统计学意义（P<0.05）;ICU科室MIC均值分别为（1.159±0.303）、（1.253 ±0.344）、（1.320±0.331）、（1.413±0.289）、（1.451±0.278）μg/mL,组间整体比较差异有统计学意义（P<0.05）;非ICU科室MIC均值分别为（0.995±0.134）、（1.005±0.135）、（1.005±0.091）、（1.016±0.155）、（1.006±0.142）μg/mL,组间整体比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2015—2019年ICU和非ICU科室MIC均值同年份比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;万古霉素对MRSA的MIC≥1.5 μg/mL的比例逐年增加。结论 2015—2019年徐州地区未发现耐万古霉素MRSA,万古霉素对MRSA的MIC值存在漂移,主要来自ICU科室。对ICU科室万古霉素MIC≥1.5 μg/mL的MRSA菌株及其感染患者应重点监控,积极治疗,防止感染暴发。     

弥散张量成像对帕金森病前驱期的诊断价值

目的 在logistic回归模型下探讨不同灰质核团弥散张量成像（diffusion-tensor imaging,DTI对帕金森病前驱期（prodromal Parkinson′s disease, pPD）的诊断与病情评估的价值。方法 收集20例pPD患者作为病例组（pPD组），同时选取28例健康人群作为对照组（HC组），所有病例均行MRI平扫及DTI检查，运用DSIstudio软件对所有被检者的DTI图像进行后处理，自动提取pPD与HC组患者基底节、中脑、脑干多个相关灰质核团各参数（FA、MD、AD、RD）值，进行统计学对比分析，采用logistic回归分析，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析比较各参数单独诊断及联合诊断对两组患者的诊断效能；并且对各组参数与简易智力状态检查量表（mini-mental state examination, MMSE）评分进行相关性分析。结果 pPD组与HC组基底节、中脑、脑干多个相关灰质核团、多个参数差异有统计学意义（P <0.05），在logistic回归方程模型下，最佳阈值为0.63时，诊断pPD的AUC为0.964，鉴别诊断两组的敏感...     

平足蛋白吖啶酯化学发光免疫分析方法的建立及在乳腺癌检测中的临床应用

目的 建立一种以活化吖啶酯标记抗人平足蛋白抗体为标记物检测人血清中平足蛋白(PDPN)的磁微粒化学发光免疫检测方法并进行在乳腺癌相关疾病方面的临床应用验证。方法 以包被链酶亲和素磁微粒-活化生物素标记抗人平足蛋白抗体为固相分离载体，生物素标记一株鼠抗人平足蛋白单克隆抗体，吖啶酯标记另一株鼠抗人平足蛋白单克隆抗体，建立人血清样本中PDPN定量免疫分析方法。结果 在线性范围1.00～800.00ng/mL内，相关系数r为0.9990,检出限为0.52ng/mL;批内重复性不超过5.0%,批间差不超过10.0%;正常参考区间为小于4.50ng/mL;测定乳腺癌临床样本，特异性为88%和灵敏度为87%。结论 建立了定量检测人血清中PDPN水平的化学发光免疫分析法，对乳腺癌的发生发展起了辅助诊断作用。