大疱性类天疱疮患者疱液中趋化因子受体5和可诱导共刺激分子的检测

目的：检测C?X?C趋化因子受体5（CXCR5）和可诱导共刺激分子（ICOS）在大疱性类天疱疮（BP）患者疱液中的水平，探讨其在BP发病机制中的意义。方法收集15例BP患者疱液为实验组，15例Ⅱ度烧伤患者疱液为对照组，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法分别检测CXCR5及ICOS在两组疱液中的水平。结果实验组及对照组疱液中CXCR5水平分别为（219±145.31）、（147±23.83）ng/L，差异有统计学意义（t=4.577，P<0.05），但疱液中ICOS水平差异无统计学意义[（30.18±14.86）比（21.43±5.32）ng/L，t=1.628，P>0.05]。结论 CXCR5的表达可能与BP发病有一定关系，而ICOS与BP发病的关系尚需进一步研究。     

β受体阻滞剂治疗婴儿血管瘤中国专家共识

【摘要】 β受体阻滞剂是目前治疗婴儿血管瘤的一线药物，主要包括口服普萘洛尔和外用噻吗洛尔/卡替洛尔滴眼液。β受体阻滞剂药物选择及给药方式主要根据患儿年龄、瘤体部位、分型、分类及大小等因素综合决定。本共识对口服普萘洛尔的适应证及禁忌证、治疗起始时间及剂量、疗程与停药指征、用药期间注意事项和不良反应的监测及处理和特殊人群治疗剂量、疗程以及外用β受体阻滞剂适应证、应用具体方法等进行总结，希望为皮肤科及相关专业医生规范应用β受体阻滞剂治疗婴儿血管瘤提供参考依据。     

超脉冲CO2点阵激光治疗甲真菌病疗效观察

目的 评估超脉冲CO2点阵激光治疗甲真菌病的疗效及安全性。 方法 收集临床具有甲真菌病典型临床表现且真菌真接镜检阳性病例,给予超脉冲CO2点阵激光治疗8次,根据患者年龄、病甲感染类型、甲板厚度、感染面积、甲板感染长度等进行临床甲真菌病临床评分指数（SCIO）和甲真菌病严重度指数（OSI）评估,比较治疗前、治疗结束、疗后1个月和疗后3个月的临床评分变化,计算真菌学清除率,记录观察激光治疗的不良反应。 结果 共入组20例甲真菌病患者共75个病甲,完成治疗及随访18例71个病甲。治疗前、治疗结束、疗后1个月及3个月SCIO分别为13.07 ± 6.47、9.03 ± 6.14、8.51 ± 6.99、7.89 ± 7.26,OSI分别为21.11 ± 11.94、13.63 ± 12.10、14.18 ± 13.65、13.70 ± 13.93,疗后3个时间点真菌学清除率分别为57.75%（41/71）、59.15%（42/71）、61.97%（44/71）,SCIO、OSI与治疗前相比差异均有统计学意义（均P < 0.05）。其中远端侧位甲下型SCIO和OSI治疗前分别为12.48 ± 5.41和16.44 ± 9.89,疗后3个月降至5.01 ± 5.56和6.44 ± 8.26;而全甲营养不良型SCIO和OSI治疗前分别为17.86 ± 3.98和34.05 ± 2.56,疗后3个月分别为15.88 ± 4.10和31.00 ± 7.28。治疗过程中偶有一过性轻微疼痛,未发生甲下出血等其他不良反应。 结论 超脉冲CO2点阵激光治疗远端侧位甲下型等轻中度甲真菌病,尤其甲板侵入较浅且甲板生长速度较快时疗效可靠。超脉冲CO2激光对真菌仅表现为直接的抑制和杀伤作用,治疗时应根据病情适当延长疗程。     

异维A酸口服联合米诺地尔治疗男性雄激素性秃发153例临床观察

目的 探讨异维A酸口服联合米诺地尔治疗男性雄激素性秃发的疗效.方法 选择门诊男性雄激素性秃发153例,随机分为两组,治疗组85例,采用异维A酸口服联合2%咪诺地尔溶液外用治疗;对照组68例,单独2%咪诺地尔溶液外用治疗.结果 治疗组总有效率为64.71%(55/85),对照组总有效率为41.18%(28/68),两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=8.43,P<0.05).服药期间治疗组75.29%(64/85)患者有轻度口干、唇黏膜干燥及脱屑等,经外涂润滑唇膏改善,均能耐受.结论 异维A酸口服联合米诺地尔治疗男性雄激素性秃发有效率较高、不良反应小.     

传染性软疣82例皮肤镜特征分析

【摘要】 目的 探讨传染性软疣的皮肤镜特征。方法 回顾性分析2019年8月至2020年1月大连市皮肤病医院门诊确诊的82例传染性软疣227 处皮损的皮肤镜特征。结果 227处皮损中,临床检查显示120处（52.86%）可见脐凹和孔,20处（8.81%）可见血管;皮肤镜检中,198处（87.22%）可见脐凹和孔,214处（94.27%）可见血管。皮肤镜下血管分别为皇冠状（132处,58.15%）、点状（34处,15.00%）和混合模式（48处,21.15%）。点状血管模式比例在有炎症或剥脱的病变（86.00%）明显高于无炎症或剥脱的病变（22.03%,χ2 = 81.685,P < 0.001）,存在湿疹的病变（50.00%）明显高于没有湿疹的病变（33.85%,χ2 = 17.784,P < 0.001）。白色至黄色无定形结构出现频率由高到低依次为圆形（40.53%）、四叶草形（33.48%）、多叶形（20.26%）、非特异型（5.73%）。结论 传染性软疣在皮肤镜下可见孔、血管结构和黄白色无定形结构,血管的形态模式以皇冠状为主。     

正常人皮肤表面酸碱度的研究

皮肤是人类机体的重要组成部分．皮肤表面的酸碱度不仅是皮肤的生理指标．同时也反映了整个机体的状态。迄今为止，关于正常人皮肤表面pH值的报道不尽相同。据报道，婴儿出生时，皮肤表而的pH较高。数天后则逐渐降低。Wilhelm等曾对29例成人皮肤表面的pH进行了研究，结果发现，皮肤表而的pH囚皮肤解剖部位的不同而不同：老年人的前额和踝部皮肤表而的pH值高于年轻者。Zlotogorski的研究也证实了Wilhelm等的结果．但是也有报道，皮肤表面的pH因性别的差异而不同。这种差异性有多种因素，可能与研究组别的大小和分组的条件等有关。关于我国正常人皮肤表面pH的研究报道较少，笔者根据人体生长发育期的生理特点进行年龄分组；根据皮肤的生理特点进行部位分组。对我国正常人不同年龄、不同性别和不同部位的皮肤pH进行检测，为临床工作提供参考。[第一段]     

阿维A治疗掌跖脓疱病疗效观察

掌跖脓疱病是一种病因不明的慢性复发性疾病，其临床特征为手掌、足跖深在性无菌性小脓疱，由于复发率高，治疗颇为棘手。我们于2004年8月～2006年12月采用阿维A治疗掌跖脓疱病56例，取得满意的疗效，现报道如下。     

糠酸莫米松乳膏治疗皮炎湿疹皮肤病的临床价值研究

目的探究糠酸莫米松乳膏治疗皮炎湿疹皮肤病的临床价值。方法本文将2018年1月至2019年1月来我院治疗皮炎湿疹皮肤病的200例患者作为研究对象纳入到探究的组别之中,将以上患者通过随机的方法平均分为两组,对照组应用醋酸曲安奈德乳膏进行应用,观察组则应用糠酸莫米松乳膏进行应用,将两组患者的治疗效果以及治疗过后的并发症情况进行记录以及对比。结果观察组患者的治疗有效率较高,明显优于对照组,具有统计学意义。并且观察组患者治疗过后出现瘙痒、红肿以及灼烧感的患者数量明显较对照组少,具有统计学意义。结论治疗皮炎湿疹的过程中对糠酸莫米松乳膏进行应用的效果十分显著,不仅能够提升治疗的综合效果,还能够降低患者的不良反应情况,因此在今后的治疗过程中可以加强对糠酸莫米松乳膏的应用。     

他扎罗汀倍他米松乳膏治疗斑块状银屑病后两种延长治疗方案的疗效和安全性的多中心临床观察

【摘要】 目的 探索使用他扎罗汀倍他米松乳膏治疗斑块状银屑病4周后有效但未达基愈患者的后续用药方案。方法 本研究采用多中心、随机、开放、平行、对照设计。232例完成0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏4周治疗,银屑病面积与严重性指数（PASI评分）改善在50% ~ 90%但未达基愈的斑块状银屑病受试者,在第5周时1∶1随机化进入试验组和对照组,试验组每日1次外用0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏,对照组每日1次序贯使用0.05%他扎罗汀凝胶、0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏（工作日使用他扎罗汀凝胶、周末使用他扎罗汀倍他米松乳膏）,进行第5 ~ 8周的治疗,第6周和第8周时评价两组的疗效和安全性。两组间计量资料的比较采用协方差分析或t检验,计数资料的比较采用卡方检验。结果 232例进入第5 ~ 8周治疗的患者中,200例完成研究,试验组和对照组的全分析集（FAS）分别为110例、112例,安全性分析集（SAS）均为113例。连续治疗6周和8周后,试验组PASI评分的下降率分别为73.05% ± 16.69%和78.46% ± 15.40%,对照组分别下降66.73% ± 21.77%和67.02% ± 34.19%,两组比较,均P < 0.05。治疗6周后,试验组达到PASI90的受试者比例（14例,12.7%）高于对照组（5例,4.5%,χ2 = 4.842,P = 0.028）;治疗8周后,试验组达到PASI75、PASI90的受试者比例（61.8%、23.6%）均高于对照组（48.2%、12.5%,均P < 0.05）。连续用药8周后,试验组和对照组的不良反应发生率（15.0%、23.9%）差异无统计学意义（χ2 = 2.822,P =0.093）。结论 使用0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏治疗银屑病4周后有效但未达基愈的患者,继续进行为期4周的0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏治疗是一种比序贯使用0.05%他扎罗汀凝胶、0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏更优的治疗方案。     

过氧化体增生激活受体对皮肤的生物调节作用

过氧化体增生激活受体（pemxisome prolfferator—activated receptors，PPARs）属于细胞核激素受体，可分为PPARα、PPARB，8和PPARγ。这些受体分布于皮肤、脂肪、肝脏、心脏和肾脏等器官和组织。PPARs受其激活物激活后可促进胚胎期皮肤的发育和皮肤屏障功能的形成。局部外用PPARs激活物可促进表皮角质形成细胞的分化和表皮皮脂的合成。同时。对外伤后皮肤屏障功能的恢复也有促进作用。此外，局部外用PPARs激活物对刺激性和过敏性接触性皮炎亦具有良好的抑制作用。