自体块状骨移植重建牙槽骨骨量不足后种植修复的临床观察

目的探讨自体块状骨移植重建牙槽骨骨量不足后种植修复的临床效果。方法 2010年1月至2016年12月完成的自体块状骨移植结合引导骨再生技术(guided bone regeneration,GBR)重建牙槽骨骨量不足的病例共30例,植入种植体共81颗。按照自体块状骨的供区来源分为颌骨组(16例34颗)和髂骨组(14例47颗)两组,通过临床随访及影像学检查,分别计算并比较其种植体存留率。结果 30例自体块状骨移植结合GBR后骨增量明显且愈合良好,术后均无明显供区并发症。同期或延期种植体植入,经平均7.8个月(4~18个月)骨结合期后,除1例种植体因松动拔除,其余29例均完成永久修复。种植体植入后平均随访期为26个月(9~68个月),植入的81颗种植体在随访期内存留率为98.76%。其中颌骨组升支取骨失败1颗,种植体存留率为97.06%;髂骨组失败0颗,种植体存留率为100%,两者统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论自体块状骨移植重建牙槽骨骨量不足后种植修复,其种植体存留率,较骨量正常情况下的种植修复无明显差异。颌骨与髂骨两种供区的块状自体骨,其移植重建牙槽骨骨量不足均可取得理想的种植修复临床效果。但颌骨内取骨因避免了第二术区、减少手术时间、术后并发症小等优点,临床上应予以优先选择。     

MDP对氧化锆陶瓷粘接性能的提高及微渗漏评价

目的评价两种包含磷酸酯单体MDP的氧化锆底涂剂结合或不结合喷砂处理对提高氧化锆陶瓷与树脂粘接强度和边缘封闭的影响。方法对比氧化锆陶瓷应用包含MDP的氧化锆底涂剂结合或不结合氧化铝喷砂处理时对树脂的粘接强度。单纯对氧化锆陶瓷进行氧化铝喷砂处理作为阴性对照组。使用亚甲基蓝染色法评价以上不同处理的氧化锆与树脂间的微渗漏情况。结果单纯喷砂处理显示了最低的粘接强度,应用包含MDP的氧化锆底涂剂能够增加氧化锆陶瓷与树脂的粘接强度,在应用底涂剂前进行氧化铝喷砂处理能够进一步增加与树脂的粘接强度。单纯喷砂组显示了最严重的微渗漏,应用包含MDP的底涂剂时,不论是否经过喷砂处理,微渗漏程度均降低。结论喷砂结合氧化锆底涂剂是提高氧化锆陶瓷粘接的较好方法。     

Carisolv去腐对155例牙科畏惧症患儿影响的观察

目的　比较Carisolv去腐和传统车针去腐对牙科畏惧症患儿的影响。方法　选择门诊龋齿患儿300例,其中采用Carisolv去腐155例,传统车针去腐145例,比较2组患儿的CFSS-DS评分值、术中行为分级、疼痛情况和去腐时间。结果　2组患儿CFSS-DS评分值治疗前无显著性差异,治疗后有显著性差异;2组患儿术中行为分级、疼痛率和去腐时间均有显著性差异。结论　Carisolv去腐可有效缓解儿童对牙科的畏惧,值得临床推广。     

应用CBCT评判根管治疗失败原因

目的 应用CBCT判断分析根管治疗失败原因,比较CBCT与根尖X线片在诊断根管治疗失败方面的差异。方法 收集拍摄CBCT的根管治疗失败病例74例,对其病因以及影像学检查结果进行统计分析。结果 在所收集病例中,失败原因包括根管欠充、遗漏根管、牙周牙髓联合病变、牙折、冠渗漏、根管超充及根管侧穿。结论 根管欠充、遗漏根管是导致根管治疗失败的主要原因,牙周损害则是后期处理的疑难因素。CBCT可为病因的确定提供有力参考依据,且对后期治疗方案的制定起关键作用。     

增龄因素对人牙髓干细胞生物学行为影响的研究

目的 对不同年龄患者的牙髓干细胞(human dental pulp stem cells,hDPSCs)进行分离培养,并比较其生物学特性.方法 应用组织块联合胰酶消化法培养不同年龄患者的hDPSCs,记录细胞爬出时间,显微镜下观察比较细胞形态.流式细胞术检测细胞表面抗原,并对细胞行体外成骨、成脂诱导,观察矿化结节和脂...     

酸蚀技术对乳牙玻璃离子窝沟封闭临床效果的影响

目的 评价采用酸蚀技术对乳牙玻璃离子封闭的效果。方法 选择3~4岁幼儿第二乳磨牙无龋者共100名,采用自身半口对照方法,以左侧上下颌第二乳磨牙分为A组,右侧上下颌第二乳磨牙为B组,每组200颗牙。两组均采用Ketac ^? Molar Easymix玻璃离子和非创伤性充填指压技术进行窝沟封闭,其中A组采用酸蚀技术（35%磷酸酸蚀40 s）进行封闭,B组不作酸蚀处理。观察12个月后两组封闭剂保留情况和第二乳磨牙患龋情况。 结果 12个月后随访到幼儿86人,每组172颗牙,共344颗牙。A组封闭剂的完全保留率、部分脱落率和完全脱落率分别为83.14%、9.88%和6.98%,B组分别为62.79%、20.35%和16.86%,经统计学处理,差异均有统计学意义（P<0.05）。A、B组患龋率别为8.14%和16.86%,龋均为0.08±0.31和1.17±0.46,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 采用酸蚀技术,窝沟封闭剂的完全保留率高而脱落率低,固位效果提高,防龋效果增强。该技术操作简单,无需其他固化设备,适宜在幼儿乳牙群体防龋中使用。     

杨梅素对脱矿牙本质再矿化及树脂-牙本质粘接效果的影响

目的 评价杨梅素(myricetin,MYR)对脱矿牙本质基质的再矿化效果及其对牙本质粘接强度的影响。方法 切取中层牙本质,使用600目碳化硅砂纸湿抛光模拟玷污层,35%磷酸酸蚀后分别给予蒸馏水浸泡、直接再矿化处理2 d和MYR预处理30 min后再矿化处理2 d。采用扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)观察样本表面形态,X射线衍射(X-ray diffraction,XRD)和衰减全反射傅里叶变换红外光谱(attenuated total reflection Fourier transform infrared spectroscopy,ATR-FTIR)分析表面物质,微拉伸强度(micro tensile strength,μTBS)和纳米渗漏实验观察粘接效果。结果 SEM发现再矿化处理的各组牙本质片均可以形成晶体,其中经MYR预处理后再矿化的样本形成的晶体最为明显,新形成的晶体经XRD和ATR-FTIR分析为羟基磷灰石。μTBS和纳米渗漏实验发现MYR预处理后的牙本质试件再矿化可明显增加粘接强度,减少纳米渗漏。结论 MYR预处理可以促进脱矿牙本质的再矿化过程并改善树脂-牙本质粘接强度。     

不同表面处理对二硅酸锂玻璃陶瓷粗糙度及形态学的影响

目的：探讨不同表面处理对二硅酸锂玻璃陶瓷的表面微观形态以及粗糙度的影响。方法：制作相同规格的二硅酸锂玻璃陶瓷片（12 mm× 15 mm× 2 mm）,经过厂家推荐的烧结程序完全烧结、常规表面抛光处理后分为对照、喷砂和氢氟酸3组,样本经过表面处理后以表面轮廓仪测量表面粗糙度,并以场发射扫描电镜（scanning electron microscope,SEM）观察表面微观形态。结果：SEM观察显示,抛光陶瓷表面相对平整光滑,而氢氟酸处理后,陶瓷表面基质溶解,暴露出二硅酸锂晶体且相互交叉排列,氧化铝喷砂后陶瓷表面可见不规则浅凹状结构;表面轮廓仪测量结果表明喷砂及酸蚀处理后陶瓷表面粗糙度显著增加（P < 0.05）。结论：氧化铝喷砂、氢氟酸酸蚀可以显著增加二硅酸锂玻璃陶瓷的表面粗糙度。