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1.
目的以“结构—过程—结果”质量评价模式为参考模型,构建科学的分级诊疗制度试点效果评价指标体系,应用于分级诊疗制度试点情况的实时监测与评价。方法采用文献资料法、德尔菲法、层次分析法、数理统计法构建分级诊疗制度试点效果评价指标体系。结果建立分级诊疗制度试点效果评价指标体系,其中一级评价指标1项,二级评价指标3项,三级评价指标11项,四级评价指标33项。结论经过专家咨询、修改并最终确定的分级诊疗制度试点效果评价指标体系,具有常规性、科学性与适应性的特点。  相似文献   
2.
Background and aimsNonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a serious liver disease. Recent studies have shown that both visceral adipose tissue (VAT) quantity and density (as an indirect measure of quality) are associated with metabolic profiles. Therefore, we investigated the association between VAT quantity and quality, and the prevalence and incidence of NAFLD.Methods and resultsIn this cross-sectional, retrospective cohort study, the prevalence and incidence of NAFLD were analyzed in 627 and 360 middle-aged subjects, respectively. VAT was evaluated using an unenhanced computed tomography scan, while NAFLD was evaluated using ultrasonography. The VAT area was normalized to the square value of the subjects’ height in meters, the visceral fat area (VFA) index. The VAT density was described as the visceral fat density (VFD). The VFA index and VFD had an interaction effect on the prevalence of NAFLD (P = 0.0059). The VFA index (adjusted odds ratio [OR], 1.04; 95% confidence interval [CI], 1.01–1.07; P = 0.0145, per 1.0 cm2/m2) and the VFD (OR, 0.90; 95% CI, 0.84–0.96; P = 0.0026, per 1.0 Hounsfield unit [HU]) were independently associated with the prevalence of NAFLD. In our cohort, 36 subjects developed NAFLD. The VFD (adjusted hazards ratio [HR], 0.84; 95% CI, 0.77–0.91; P < 0.0001, per 1.0 HU) was independently associated with the incidence of NAFLD, whereas the VFA index was not.ConclusionBoth the VFA index and VFD were independently associated with NAFLD prevalence. The VFD might be more related to the incidence of NAFLD than the VFA index.  相似文献   
3.
目的:探讨血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)联合检测在子宫内膜癌诊断中的作用。方法:选取42例子宫内膜癌患者、50例子宫内膜良性疾病患者和50例健康体检人群。采用SYSMEX XN550全自动血液分析仪计数术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞,计算NLR;采用Maglumi4000全自动化学发光仪检测术前血清CA125、HE4水平。采用ROC曲线分析CA125、HE4、NLR和三者联合指标在诊断子宫内膜癌中的作用。结果:外周血NLR在健康组、良性组和子宫内膜癌组中逐渐增高,且差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜癌组HE4表达量显著高于良性组与健康组(P<0.05),而良性组与健康组之间差异无统计学意义(P>0.05);CA125表达量在三组中差异无统计学意义(P>0.05)。CA125、HE4、NLR及三者联合标记物的AUC分别为0.530、0.733、0.795、0.823,当分别取它们的临界值时,特异性分别为70.8%、85.1%、61.7%、83.0%,敏感性分别为40.0%、63.3%、86.7%、73.3%。单项指标NLR的敏感性最高,HE4的特异性最高,联合指标的特异性和敏感性都很高。结论:术前血清CA125、HE4和NLR联合检测具有较高的特异性和敏感性,联合检测可以互为补充,提高子宫内膜癌的诊断准确率,对子宫内膜癌的诊断具有指导意义。  相似文献   
4.
咳嗽是一种常见病、多发病,中西医治疗一般都不难,但是咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病及喉源性咳嗽等慢性肺系疾病病程较长,西医治疗比较棘手且取效不易。文章旨在通过3则咳嗽验案,介绍"审症(抓主症)-辨人(体质)-诊病-识证(方证)"四位一体的多元思辨模式在咳嗽诊疗实践中的应用,首当抓主症,次辨体质,明确诊断,从方证入手,谨守病机,遣方用药常以经方和后世经典方化裁治疗咳嗽,衷中参西,圆机活法,该思路和方法对于指导中医临证施治具有重要的参考价值。  相似文献   
5.
目的探讨乳腺癌术后切口愈合不良的危险因素,构建预测术后切口愈合不良发生的列线图模型,并评估模型的预测效果。 方法采用便利抽样法,选择2016年1月至2021年10月徐州医科大学附属淮安医院行乳腺癌手术的813例患者,根据术后切口愈合情况分为愈合良好组(767例)和愈合不良组(46例)。收集两组患者基本信息、病理特征及手术情况开展单因素分析,通过多因素Logistic回归分析筛选术后切口愈合不良的危险因素,利用R 4.1.3软件绘制术后切口愈合不良发生的列线图预测模型并评估其区分度和符合度。 结果愈合不良组年龄、营养不良、合并糖尿病、贫血及手术切口为纵切口比例、置引流管时间与愈合良好组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,乳腺癌术后切口愈合不良发生的主要危险因素为年龄大(OR=1.269)、营养不良(OR=2.376)、合并糖尿病(OR=2.262)、贫血(OR=2.227)、置引流管时间长(OR=1.571)(均P<0.05);受试者工作特征曲线及校准曲线分析结果显示,构建的列线图预测模型区分度(曲线下面积为0.785,95% CI:0.725~0.845)及符合度(拟合优度HL检验χ2=8.294,P=0.405)均较高。 结论基于年龄、营养不良、合并糖尿病、贫血、置引流管时间5项危险因素构建的乳腺癌术后切口愈合不良列线图模型具有较好的预测效能。  相似文献   
6.
目的 分析不同产地白石英样品中矿物成分及含量,评价不同产地白石英样品的质量,筛选白石英优质矿产资源,并建立白石英X射线衍射(XRD)Fourier特征指纹图谱。方法 通过偏光显微及XRD分析不同样品矿物成分及其含量,以结晶度和石英含量作为评价指标。采用粉末XRD对白石英样品进行分析,建立中药白石英XRD Fourier特征指纹图谱,并进行模糊聚类分析、主成分分析和相似性评价。结果 偏光显微分析结果显示,不同产地白石英样品在结晶度上有明显不同。物相分析结果显示白石英样品主要成分为石英和正长石,且大多数样品含有钠长石。不同产地白石英中石英质量分数为91.2%~99.4%,其中浙江省安吉县章村镇和安徽省绩溪县扬溪镇白石英中石英质量分数最高,均为99.4%,浙江安吉县杭垓镇产白石英中石英质量分数为91.2%。建立了以12个共有峰为特征指纹信息的白石英XRD Fourier指纹图谱分析方法,其XRD Fourier指纹图谱的相似度为0.993~1.000。结论 在所采集的样品中,白石英药材品质总体较好,石英质量分数均在90.0%以上,其中浙江省安吉县章村镇和安徽省绩溪县扬溪镇所产白石英品质最好,其次为福建永安小陶镇和江苏新沂阿湖镇产白石英。偏光显微特征观察和XRD Fourier指纹图谱分析法可用于白石英的鉴定与分析。  相似文献   
7.
目的通过全转录组测序分析比较野生型A549细胞和顺铂耐药A549细胞(A549/DPP)表达谱的差别,揭示非小细胞肺癌(NSCLC)顺铂耐药潜在机制。方法首先建立A549/DDP细胞系,对A549和A549/DDP进行全转录组测序,分别对lnc RNA-seq,circ RNA-seq和mi RNA-seq数据进行差异表达以及功能富集分析(KEGG和GO分析)。然后进行全转录组数据联合分析以及ce RNA网络的构建。结果与A549细胞系相比,其中4517个lnc RNA、123个circ RNA以及145个mi RNA在A549/DDP细胞中有差异表达。显著富集在与癌症相关的通路上。mi RNA-circ RNA-lnc RNA-m RNA四元网络包含了12个mi RNA,4个circ RNA,23个lnc RNA和9个m RNA节点。经过拓扑学性质分析hsa-mi R-125a-5p和hsa-mi R-125b-5p是顺铂耐药相关的关键mi RNA。结论肿瘤坏死因子信号通路和p53信号通路参与了A549/DPP耐药机制。Hsa-mi R-125a-5p和hsa-mi R-125b-5p可能是逆转顺铂抗性的潜在靶点。  相似文献   
8.
目的 探讨二甲双胍(Met)联合放射对结肠癌CT26WT细胞及移植瘤的抑制作用及其机制研究。方法 利用CellTiter-Glo化学发光细胞活性试验检测0.5、1.0、5.0、10.0μmol/L的Met对CT26WT细胞活力影响,克隆形成试验检测对照组、10.0μmol/L的Met、15Gy照射、15Gy+10.0μmol/L的Met组对CT26WT细胞的增殖抑制作用。构建Bablc小鼠皮下移植瘤模型,肿瘤体积>150mm3随机分对照组、单纯15Gy照射、Met组、15Gy+Met组,照射前24h给予小鼠750 mg/kg的Met,定期测量肿瘤体积及小鼠体重绘制肿瘤生长曲线及生存时间曲线。蛋白质印迹法检测上述处理条件下CT26WT细胞及移植瘤组织中P-H2AX、Sting蛋白表达;并利用免疫组化方法检测移植瘤组织中CD8a (+) T细胞的浸润情况。结果 0、0.5、1.0、5.0、10.0μmol/L的Met的相对细胞存活率分别为100%、87.9%、87.8%、87.3%、76.5%(P<0.05),其中10.0μmol/L较5.0μmol/L抑制作用更强(P<0.001)。克隆形成实验结果显示对照组、Met组、15Gy组、15Gy+Met组细胞克隆形成率分别为34.0%、24.0%、22.3%、14.0%(P<0.001)。与对照组比较,Met组、15Gy组、15Gy+Met组细胞内Sting蛋白表达分别增加2.99、1.37、4.41倍(P<0.001、<0.01、<0.001)。15Gy+Met组P-H2AX蛋白表达较15Gy组增加1.43倍(P<0.001)。移植瘤体积15Gy+Met组较对照组生长缓慢,最终结果为(1007.0±388.5)、(2639.0±242.9) mm3,(P<0.05),15Gy+Met组小鼠总生存期较对照组增加(48d︰32d,P<0.001)。移植瘤组织中P-H2AX、Sting蛋白表达量在15Gy+Met组较对照组分别增加8.8、1.6倍(P均<0.001)。15Gy+Met组CD8a (+) T细胞浸润在较对照组明显增高(P<0.01)。结论 Met与放射联合能协同抑制结肠癌细胞增殖、克隆形成,可能作用机制是通过加重DNA损伤、激活Sting信号通路导致肿瘤组织中CD8a (+) T细胞增加加强对肿瘤细胞的杀伤作用。  相似文献   
9.
目的 研究并建立药用辅料红糖的紫外全波长融合指纹图谱。方法 采用Durashell C18-AM色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm,100 A),乙腈-0.1%三氟乙酸水作流动相,流速1.0 mL/min,梯度洗脱,柱温25 ℃,采用PDA检测器进行210~400 nm全波长检测,使用Waters Empower 3色谱数据软件对210~400 nm紫外全波长数据进行融合,使用中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件进行相似度分析。结果 35批药用辅料红糖的紫外全波长融合指纹图谱经相似度分析后共标出10个共有色谱峰,各批次的指纹图谱相似度均大于0.9,相似度良好。结论 该方法稳定准确,重复性好,可以为制定药用辅料红糖指纹图谱的质量标准提供依据。   相似文献   
10.
ObjectiveData on obesity in relation to bone mineral density(BMD) in infants and preschool children were sparse in China. The objective of this study was to examine the associations between body mass index (BMI) and BMD.Subjects and methodsThis was a large population-based multicenter study in which the representative children aged 0–5 years were recruited from 13 Children’s Health Care Centers by a stratified cluster random-sampling method in Jiangsu Province, China. BMD was measured by using quantitative ultrasound. The association of BMD with BMI and obesity were evaluated using multiple linear regression and logistic regression analysis taking into account the effects of confounders. The relations between age, weight, height, BMI and BMD were analyzed by using Pearson’s correlation and further tested using partial correlation in the additive model.ResultsA total of 5,289 children (2786 boys and 2503 girls) were recruited. The BMD was positively linear relation with age, length/height, and was inversely linear relation with BMI (r = 0.711, P < 0.001; r = 0.727, P < 0.001; r = −0.318, P < 0.001, respectively). The BMD gradually increased when the weight was in the range within 21.2 kg, but started to gain slowlyand even decreased when the weight was over 21.2 kg. After adjusting for confounders, compared with control group, children with obesityhad higher odds of low BMD (OR 95%CI: 2.73 (1.57, 4.76), P < 0.001), the speed of sound (SOS)value in children with obesity was lower 47.45 (β = −47.45, 95%CI = −85.07, −9.83, P = 0.013).ConclusionsAdiposity was not advantageous for bone mineral density in 0-5-year-old Chinese children.  相似文献   
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