硬腭前份神经支配增龄性变化的临床研究

通过对替牙列期和恒牙列期患者硬腭前份麻醉效果的观察,研究硬腭前份的神经支配以及与个体发育和年龄的关系,为临床前腭部局部麻醉方式的选择以及颌面部神经发育研究提供参考。     

24例自体牙移植的临床疗效观察

目的 总结自体牙移植(AFT)的临床效果和经验.方法 选择第一或第二磨牙因病变被拔除,第三磨牙无龋坏且能完整拔除的患者24例,行即刻ATT.观察移植第三磨牙的成活率,并分析性别、年龄及牙位等影响因素.结果 移植第三磨牙成活率为87.5％(21/24),不同性别、年龄段、牙位之间的差异无统计学意义.结论 ATT可作为一种临床可选择的牙列缺损修复手段,随着近年来有关牙再植和牙移植研究的进展,ATT成功率有较高的提升,适应证可适度放宽,年龄并非导致失败的重要因素.     

糖醇与龋病关系的研究进展

龋病是最为常见的口腔疾病,糖醇作为一种良好的糖代用品,不易被口腔致龋微生物所利用,而且可以抑制口腔细菌发酵其他糖类,从而起到预防龋病、维持口腔健康的功效。木糖醇不能被口腔细菌分解代谢,而山梨醇和麦芽糖醇被细菌分解的代谢率很低。木糖醇的防龋功效受到大多学者的肯定,该文拟从口腔致龋菌、牙菌斑、唾液这3个主要方面,来探讨糖醇在防治龋病中的研究进展。     

上颌窦冲顶提升术同期种植体植入的临床研究

目的研究上颌窦冲顶提升术不植骨同期植入种植体的临床效果及种植特点。方法 43例患者,牙槽嵴顶距窦底骨高度为5～10mm。经上颌窦冲顶提升术不植骨植入56颗ITI种植体。结果术后X片显示上颌窦底抬高(2.50±1.70)mm。所有患者未发生上颌窦炎的并发症,种植体稳固,X线片显示骨结合良好。所有种植体术后3～4个月均完成种植修复,可正常负重;种植体存留率100%。结论在选择好适应证及良好的手术操作配合下,上颌窦冲顶提升术不植骨同期植入种植体可以获得很好的种植成功率。     

根管治疗术联合干髓术治疗老年患者磨牙干髓术后残髓炎的疗效观察

目的:评价根管治疗术和干髓术联合应用治疗老年患者磨牙干髓术后残髓炎的疗效.方法:对108例70岁以上老人的122颗干髓术后发生残髓炎的磨牙,采用根管治疗术和干髓术联合治疗,术后1个月、1a和2a时复查.结果:所有患牙在术后1个月内治疗完全有效,1a和2a的治疗成功率分别为86.9%和76.2%.结论:根管治疗术和干髓术联合应用,是治疗70岁以上老年患者磨牙干髓术后残髓炎可选择的方法之一.     

牙槽骨劈开术同期牙种植的临床应用

目的评价牙槽骨劈开技术在口腔种植中应用的临床效果。方法对116例缺牙区牙槽嵴高度大于12mm,颊舌向厚度在3～5mm之间的牙列缺损患者,行牙槽嵴劈开同期植入种植体治疗。共植入ITI种植体147枚,Replace种植体52枚。根据骨劈开术后间隙及唇颊侧骨壁厚度等不同情况选择植入或不植入自体骨、人工骨粉等修复手段。术后6月种植修复,定期随诊。结果种植区软组织愈合好,无红肿,颊舌向牙槽骨较种植前明显增宽。术后除1颗种植体失败取出外,其余种植体稳固,种植修复体能正常使用。复诊时X线检查骨吸收≤1mm。结论骨劈开术使牙槽骨宽度在3～5mm的病例有了一期种植的可能,是一种简单有效的增宽牙槽骨的方法。     

螺旋CT牙科成像技术在上颌埋伏阻生牙诊断中的应用

乳牙滞留、外伤、早失而间隙不足是导致恒牙埋伏阻生的重要原因。在正确选用外科导萌术和埋伏牙牵引装置前,必须精确定位上颌埋伏阻生牙的位置。常规CT在诊断埋伏阻生牙时只能反映某一层面的局部解剖位置和形态,对埋伏阻生牙与上颌骨问的整体解剖关系（包括其方向、与颊舌侧骨质关系等）的显示较差。     

舌肌功能训练对舌后缩的无牙颌患者修复效果的初步研究

目的 观察舌肌的功能训练是否能改善舌后缩的程度并提高下颌全口义齿的固位效果。方法 选择30例舌后缩的无牙颌患者,按照生物功能性修复系统（biofunctional prosthetic system, BPS)的标准流程为其制作全口义齿,并在下颌义齿前牙区唇侧基托的磨光面制作3个底为5 mm、高为2 mm的树脂突,间隔为10 mm。舌肌功能训练为：嘱患者在早、中、晚餐前及睡前用舌尖舔下颌义齿唇侧基托磨光面上的树脂突,每次维持3 s后放松,10~12次/min,每次10 min,连续训练2周。结果 舌肌功能训练后,舌尖至下颌前牙区牙槽嵴顶的距离从训练前的（28.2±5.8）mm缩小为（18.1±7.3）mm;患者对固位满意度的评分从训练前的7.2±1.1增加至8.1±1.4,训练前后均有显著的统计学差异（P<0.01）。结论 舌肌功能训练可以改善舌后缩的程度并提高患者对下颌全口义齿固位的满意度。     

应用BMSCs/A-PCPC复合物进行种植前牙槽嵴保存的实验研究

目的:建立种植前牙槽嵴保存的动物模型,观察应用组织工程骨进行牙槽嵴保存的效果。方法:抽取Beagle犬骨髓,体外分离培养、成骨诱导、扩增骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs),准备活性磷酸钙骨水泥(activeporous calcium phosphate cement,A-PCPC),体外构建骨髓基质细胞/活性磷酸钙骨水泥复合体(BMSCs/A-PCPC)的复合物。拔除4只Beagle犬双侧下颌第二、三、四前磨牙,随机选取一侧植入BMSCs/A-PCPC复合物作为实验组,另一侧作为对照组(空白对照组、自体骨组、单纯A-PCPC组)。于术后1 d及术后4、12周进行X线片观察及CT扫描分析。并于12周时取牙槽窝组织,进行组织学观察,采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后4周X线片观察,BMSCs/A-PCPC复合物组较单纯A-PCPC组、自体骨组密度高。12周时硬组织切片检测,BMSCs/A-PCPC复合物组成骨活性高于其他各组。螺旋CT分析结果显示,各组牙槽嵴均发生了不同程度的吸收。12周时,A-PCPC组牙槽嵴高度的减少值较对侧的单纯A-PCPC组、自体骨组、空白组牙槽显著降低(P<0.05)。结论:建立的种植前牙槽嵴保存的动物模型合理可行,BMSCs/A-PCPC复合物可以作为种植前牙槽嵴保存的组织工程骨材料。     

Beagle犬骨髓基质细胞复合A-PCPC裸鼠皮下成骨的实验研究

目的:观察支架材料活性磷酸钙骨水泥(active porous calcium phosphate cement,A-PCPC)及其与Beagle犬骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)复合体在裸鼠体内的成骨性能.方法:抽取Beagle犬骨髓,体外分离培养、成骨诱导、扩增BMSCs并通过细胞化学方法检测其成骨表型.体外构建BMSCs/A-PCPC复合体,并行扫描电镜超微结构观察.将复合体植于裸鼠背部皮下,同期植入单纯A-PCPC作为对照组.术后2、4、8周取材,HE染色,进行组织学及组织形态计量学分析.结果:ALP染色阳性,Von Kossa染色可见钙结节形成.扫描电镜可见细胞贴附于材料表面及孔隙表面生长.HE染色显示,2周时,复合体组可见少量编织骨,单纯材料组成骨较少.4周时,复合体组可见编织骨向小梁骨转化,单纯材料组可见大量骨样组织.8周时,复合体组新骨趋于成熟,单纯材料组骨成熟度较差.结论:A-PCPC支架接种BMSCs后显示良好的成骨活性,能够促进未成熟骨矿化.可以作为骨组织工程支架材料.