派丽奥经根管和牙周联合给药对牙周牙髓联合病变的疗效

目的：观察派丽奥经根管和牙周联合给药治疗牙周牙髓联合病变的临床效果。方法132例牙周牙髓联合病变患牙分成常规治疗组和派丽奥组各66例,派丽奥组在常规治疗基础上再加派丽奥软膏根管内注射及牙周袋上药联合治疗,观察治疗前后两组患牙牙周袋探诊深度（Probing Depth,PD）,出血指数（Bleeding Index,BI）,牙龈指数（Gingival Index, GI）,菌斑指数（Plaque Index,PLI）及1年后的治疗效果。结果在治疗4W及8W后,派丽奥组的较PD、BI、GI、PLI等均低于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗1年后,派丽奥组的总体疗效优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论派丽奥经根管和牙周联合给药治疗牙周牙髓联合病变安全有效,能更有效控制消除感染,促进根尖周及牙周组织的修复和达到保存患牙的目的,能够有效改善其牙周状况,具有更为理想的临床效果。     

瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血浆血管性假血友病因子和血栓调节蛋白水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血浆血管性假血友病因子(vWF)和血栓调节蛋白(TM)水平的影响。方法选择2012年6月至2013年5月我院收治的急性脑梗死患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。两组患者均予以控制颅内压、维持血压、血糖、抗血小板聚集和营养脑细胞等治疗。观察组在此基础上加用瑞舒伐他汀片10 mg/次,1次/d,连用2周。观察两组患者治疗前后血浆vWF、TM水平变化,并观察临床疗效及安全性。结果治疗2周后,两组患者血浆vWF和TM水平较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且观察组降低或升高的幅度明显高于对照组(P<0.05);同时观察组患者临床总有效率(94.74%)明显高于对照组(78.95%)(χ2=4.15,P<0.05);对照组和观察组治疗过程中分别出现不良反应3例(7.89%)和5例(13.16%),症状均较轻,未发生严重不良反应,两组治疗过程中药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P>0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死临床疗效确切,安全性较好,其作用机制与其降低血浆vWF和TM水平,从而保护及改善患者的血管内皮功能密切相关。     

治疗性ERCP在胆胰疾病中的应用

目的探讨治疗性经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）在胆胰系统疾病中的治疗价值。方法对2004年4月至2008年4月间我院收治的887例经ERCP治疗的病例资料进行回顾性分析,以评价治疗性ERCP在各种胆胰疾病中的应用价值。结果治疗性ERCP成功率94.1%,治疗病例中胆管结石最多,占65.6%,其次为恶性胆道梗阻,占12.2%,急性胆源性胰腺炎占7.6%,胆道良性狭窄占5.0%,急性梗阻性化脓性胆管炎占5.0%,胆道术后胆漏占1.4%,慢性胰腺炎占1.8%。包括高淀粉酶血症在内的并发症发生率为7.7%,无严重并发症和死亡病例。结论治疗性ERCP对多种胆胰疾病疗效确切,是一种安全有效的胆胰疾病微创治疗手段。     

Habib 4X双极射频在腹腔镜肝切除术中的应用

目的 本研究应用Habib 4X双极射频辅助腹腔镜切肝,以评价其减少术中出血表现及术后并发症情况.方法 回顾性分析2009年9月至2012年4月期间,我院30例Habib 4X射频辅助切肝病例的临床资料.结果 30例中,1例因术中瘤体破溃中转开腹手术,29例完成腹腔镜下手术.其中左肝外叶切除12例,左半肝切除1例,第Ⅴ段或第Ⅵ段切除8例,ⅤⅥ段联合切除2例,肝缘病灶锲型切除6例.切肝时间10~68 min,中位切肝时间22 min;出血量8~370 mL,平均(145±75) mL;术后住院时间(3~12)d,平均(7.5±2.8)d.无术后出血、胆漏或感染等并发症,肝癌病例术后未见切缘复发.结论 应用Habib4X射频辅助腹腔镜切肝,无需肝门解剖和阻断,可提高切肝速度,减少术中失血,术后恢复快,不增加术后并发症.由于射频本身的治疗作用,肿瘤性病灶切除后可增加切缘的安全性.     

大量成分输血在抢救严重创伤大出血患者中的临床效果分析

目的 研究大量成分输血在抢救严重创伤大出血患者中的临床效果.方法 选取因严重创伤大出血行大量成分输血患者54例,输血目标为维持血红蛋白在90g/L以上,根据每输注1U悬浮红细胞可提高血红蛋白5 g/L计算需要输注的悬浮红细胞量;然后按照每输入1U悬浮红细胞需要补充1O0ml新鲜冰冻血浆、1U血小板的比例,对患者进行成分输血.分析输血后患者血小板计数、凝血功能变化,及输血并发症的发生情况.结果 输血后患者凝血功能、血小板计数基本可维持在正常范围,总并发症发生率为18.5％(10/54),1例出现出血倾向,创面大量渗血,最后抢救无效死亡,严重并发症发生率为1.9％(1/54).结论 科学、合理地搭配输注成分血,预防大量输血引起的并发症,能更好地发挥成分输血的治疗效果.     

根治性结肠癌切除术后腹腔感染对临床预后的影响

目的探讨根治性结肠癌术后腹腔感染对患者临床预后的影响,为临床诊治提供参考依据。方法选取2011年1月-2013年11月医院收治的结肠癌患者769例,根据患者术后是否发生腹腔感染将患者分为观察组51例和对照组718例;主要观察指标为患者3年内病死率、无进展生存期、复发率、健康相关的生存质量(SF-36),次要观察指标为术后至化疗开始时间、总住院时间、手术时间、术中淋巴结清扫数目、术中出血量及腹腔感染的病原菌。结果与对照组比较,观察组患者3年内病死率显著增加(17.65%vs 5.99%,P<0.05);复发率显著增高(39.22%vs 11.84%,P<0.05);无进展生存期显著缩短(P<0.05);术后1年健康相关的生存质量明显降低(68.84±9.36vs 73.30±8.21,P<0.05);术后至化疗开始时间显著延长[(105.82±23.57)d vs(45.38±12.57)d,P<0.05];总住院时间显著延长[(165.37±57.38)d vs(123.58±34.68)d,P<0.05];腹腔感染以革兰阴性菌较为常见,占62.30%,主要革兰阴性菌为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。结论结肠癌术后腹腔感染可导致患者临床预后恶化,病原菌以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主。     

兰索拉唑合用多潘立酮对胃食管反流性咳嗽患者诱导痰细胞及介质的影响

目的探讨兰索拉唑合用多潘立酮对胃食管反流性咳嗽患者诱导痰细胞以及炎症介质的影响。方法收集2011年10月至2012年10月在我院确诊的胃食管反流性咳嗽患者60例,给予兰索拉唑和多潘立酮治疗,分别于治疗前和治疗后进行咳嗽症状评分;采用H&E染色分析诱导痰炎症细胞;采用ELISA法测定痰上清中白介素-8(IL-8)和P物质(SP)含量,观察这些指标治疗前后的改变。结果胃食管反流性咳嗽患者经治疗后痊愈27例,显效21例,有效11例,无效0例,出现头晕、恶心症状1例,患者咳嗽症状明显改善。在纳入研究的51例患者的诱导痰中,主要是中性粒细胞和巨噬细胞,用兰索拉唑和多潘立酮治疗后,中性粒细胞数目明显减少(P<0.01)。治疗后痰上清中IL-8及P物质含量明显降低(P<0.01)。结论兰索拉唑合用多潘立酮可明显减轻胃食管反流性咳嗽患者的咳嗽症状以及减少诱导痰中中性粒细胞和IL-8、SP的含量。     

沙美特罗／氟替卡松对哮喘患者外周血Th1/Th2细胞因子平衡失调的影响及疗效观察

哮喘的发病机制迄今尚不完全清楚,近年来研究发现其与外周血Th1/Th2细胞因子平衡失调密切相关。本研究观察了沙美特罗／氟替卡松对哮喘患者外周血单个核细胞（PBMC）中白细胞介素-4（IL-4）和干扰素-γ（IFN-γ）水平的影响．并进行临床疗效及安全性的观察,探讨其治疗哮喘的疗效及对外周血Th1/Th2细胞因子平衡的调节作用,现报告如下。     

腹腔内胃肠道外间质瘤基因突变和预后因素的研究

目的 探讨腹腔内胃肠道外间质瘤(EGIST)中c-kit和血小板衍生生长因子受体α(PDGFR-α)基因突变、临床病理特征和预后的影响因素.方法 应用免疫组织化学方法检测23例EGIST中CD117、CD34和Ki-67蛋白的表达,应用PCR扩增和基因测序的方法检测c-kit和PDGFR-α基因突变,结合临床病理特征分析影响EGIST患者预后的相关因素.采用Kaplan-Meier法和COX比例风险模型比较不同因素对生存的影响.结果 本组c-kit基因的突变率为44%,均为第11号外显子突变;PDGFR-α基因的突变率是13%,均为第18号外显子的突变(D842V点突变).CD117表达阳性率是100%,CD34表达阳性率为74%.Ki-67指数:＜1%者占30%,1%～5%者占44%,＞5%者占26%.生存分析显示,核分裂象数目(P=0.025)和Ki-67指数(P=0.032)与疾病相关生存时间相关.结论 EGIST有着与GIST相似的c-kit和PDGFR-α基因突变位点,并且c-kit基因突变频率也相近,但是PDGFR-α基因突变频率较GIST稍高.可以将EGIST作为GIST的一个特殊亚型.结合核分裂象和Ki-67指数对EGIST进行分级是判断预后的一个较好的标准.     

人参皂苷Rg3对HT-29细胞株MMP-1表达和迁移能力的影响

目的：研究人参皂苷Rg3对结肠癌细胞株HT-29基质金属蛋白酶-1（MMP-1）表达和细胞迁移能力的影响。方法：体外培养HT-29细胞,分为人参皂苷Rg3高剂量组（100μg/mL）、中剂量组（50μg/mL）、低剂量组（25μg/mL）和空白对照组,培养HT-29细胞24、48、72h,RT-PCR法测MMP-1 mRNA表达。利用划痕实验观察Rg3对HT-29细胞迁移能力的影响。结果：24h高剂量组与对照组相比,有显著的统计学差异（P〈0.01）;48h低、中、高剂量组与对照组相比均有显著的统计学差异（P〈0.05、P〈0.01、P〈0.01）;72h低、中、高剂量组与对照组相比均有显著的统计学差异（P〈0.01、P〈0.01、P〈0.01）。划痕实验中空白对照组过河时间为（47.33&#177;2.49）h,低、中、高剂量组过河时间分别为（55.33&#177;2.49）h（P〈0.01）、（64.00&#177;1.63）h（P〈0.01）和（73.33&#177;1.89）h（P〈0.01）。结论：人参皂苷Rg3能抑制HT-29细胞MMP-1的表达和抑制HT-29细胞的迁移能力,并且随着药物浓度的增加及时间的延长,抑制作用增强。