耳穴压豆疗法对呼吸机依赖重症患者镇痛镇静药物使用的影响

机械通气是重症患者的常用治疗手段,长期应用机械通气容易导致呼吸机依赖。而呼吸机依赖的重症患者往往处于应激、烦躁、焦虑状态,给予适当的镇痛镇静治疗尤为重要。目前国内外主流的镇痛镇静方法为药物治疗,其可能导致脱机困难等问题。耳穴疗法是中医针灸学的重要组成部分,临床发现其对呼吸机依赖重症患者有一定的辅助镇痛镇静作用。本研究通过回顾性研究探讨耳穴压豆疗法的辅助镇痛镇静效果,现报道如下     

基于视频透视吞咽功能研究评价针刺阿呛组穴联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效分析

目的 基于视频透视吞咽功能研究（video fluoroscopic swallowing study, VFSS）评价针刺阿呛组穴联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 将50例脑卒中后吞咽功能障碍的患者,随机分为对照组和治疗组,每组25例。对照组仅采用康复训练,治疗组采用针刺阿呛组穴联合康复训练,比较两组患者治疗前及治疗30 d后VFSS评分及功能性经口摄食量表（functional oral intake scale, FOIS）评分。结果 两组治疗后FOIS评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组FOIS评分升高值显著大于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,两组治疗后吞食稀钡、浓钡、糊钡、包钡的VFSS评分均显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组治疗后吞食稀钡、浓钡、糊钡的VFSS评分升高值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 针刺阿呛组穴联合康复训练可以在一定程度上改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。     

肺超声评分鉴别急性胰腺炎病情危重程度及预后评估

目的观察肺超声评分(LUS)鉴别急性胰腺炎(AP)病情危重程度及预后评估。方法前瞻性纳入2021年8月至2023年4月郑州大学第二附属医院重症医学科54例AP患者, 根据严重程度将其分为中度急性胰腺炎(MAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组。根据SAP组出院时预后情况将患者分为预后良好组与预后不良组, 于入院24 h内行肺部超声检查及实验室检查, 观察各指标组间差异, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 采用DeLong检验比较曲线下面积(AUC), 检验LUS对AP患者病情严重程度及预后的评估价值。结果 MAP组LUS低于SAP组[(10.23±2.29)分比(15.15±3.18)分, t=-7.414, P<0.05];MAP组APACHE Ⅱ评分低于SAP组[(5.80±1.63)分比(10.71±3.28)分, t=-7.183, P<0.05];MAP组PCT低于SAP组[(1.24±0.51) ng/ml比(15.35±13.98) ng/ml, t=-5.539, P<0.05];MAP组Lac低于SAP组[(1.10±0.59) mmol/L比(6....     

宣白承气汤治疗肺炎致脓毒症42例临床观察

目的 观察宣白承气汤对肺炎所致脓毒症的临床疗效,并探究其作用机制。方法 将84例肺炎致脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,每组42例,两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用宣白承气汤,比较两组患者治疗前后血乳酸（lactate acid,Lac）浓度、上腔静脉血氧饱和度（superior vena cava oxygen saturation,ScvO2）、降钙素原（procalcitonin,PCT）水平及社区获得性肺炎评分量表（confusion, urea, respiratory rate, blood pressure, age≥65,CURB-65）、序贯器官衰竭评估量表（sequential organ failure assessment,SOFA）评分。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后Lac、PCT均显著降低（P＜0.05）,ScvO2水平均显著升高（P＜0.05）;治疗组患者Lac降低程度和ScvO2升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后CURB-65评分、SOFA评分均显著降低（P＜0.05）,且治疗组患者CURB-65、SOFA评分降低程度显著大于对照组（P＜0.05）。结论 宣白承气汤能改善肺炎所致脓毒症患者的灌注指标,减轻炎症反应,效果显著。