前交叉韧带重建术中隐神经髌下支损伤不影响膝关节功能

目的探讨自体移植肌腱重建前交叉韧带术中隐神经髌下支损伤对膝关节功能的影响。 方法回顾性分析2014年2月至2016年12月于河北医科大学第三医院手外科应用自体移植肌腱重建前交叉韧带术的病例，根据术后患者是否存在胫前皮肤感觉障碍，分为感觉障碍组和无感觉障碍组。t检验比较术后12个月膝关节Lysholm评分、VAS疼痛评分，卡方检验比较术后并发症发生情况。 结果按照纳入排除标准，共有97例患者纳入本研究，感觉障碍组20例，无感觉障碍组77例。2组研究对象的性别、年龄、BMI、术前膝关节Lysholm评分、术前VAS及术中额外取肌腱等相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后12个月的Lysholm评分、VAS疼痛评分相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论自体移植肌腱重建前交叉韧带术中隐神经髌下支的损伤引起的胫前皮肤感觉障碍，不会对膝关节的功能产生不利影响。     

远程缺血预适应在缺血性脑血管疾病患者脑氧代谢及脑血流指标的影响

目的:研究远程缺血预适应在缺血性脑血管疾病患者脑氧代谢及脑血流指标的影响。方法:选取于本院接受治疗的58例缺血性脑血管疾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各29例,对照组进行常规治疗,观察组则在对照组的基础上加用远程缺血预适应训练,然后将两组治疗前和治疗后1个月、3个月与6个月时的脑氧代谢及脑血流指标进行分别检测与比较。结果:治疗前两组脑氧代谢及脑血流指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后1个月、3个月与6个月时观察组的脑氧代谢及脑血流指标均优于本组治疗前及同时间的对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:远程缺血预适应在缺血性脑血管疾病患者脑氧代谢及脑血流指标的影响较好,对于缺血性脑血管疾病患者的应用价值较高。     

长链非编码RNA TUG1调控miR-138-5p对骨肉瘤细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响

目的:探讨长链非编码RNA(LncRNA)牛磺酸调节基因1(TUG1)调控miR-138-5p对骨肉瘤细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响。方法:在骨肉瘤细胞U-2OS中转染TUG1 siRNA和siRNA control，qRT-PCR测定干扰效果，MTT测定增殖，流式细胞术测定凋亡，Transwell小室测定细胞侵袭和迁移。starBase预测TUG1与miR-138-5p有结合位点，双荧光素酶报告载体鉴定靶向调控关系。将miR-138-5p抑制物和TUG1 siRNA共转染至骨肉瘤细胞中，测定干扰miR-138-5p对下调TUG1的骨肉瘤细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响。结果:转染TUG1 siRNA后的骨肉瘤细胞中TUG1表达水平明显低于转染siRNA control后的细胞（P<0.05）。下调TUG1后的骨肉瘤细胞增殖、侵袭和迁移能力降低，细胞凋亡率升高（P<0.05）。野生型TUG1荧光素酶报告载体与miR-138-5p共转染后细胞荧光素酶活性降低（P<0.05）。与转染TUG1 siRNA的细胞比较，miR-138-5p抑制物和TUG1 siRNA共转染后的细胞增殖、侵袭和迁移能力升高，细胞凋亡率降低（P<0.05）。结论:下调LncRNA TUG1表达通过调控miR-138-5p表达抑制骨肉瘤细胞增殖、侵袭、迁移能力并诱导细胞凋亡。     

碱性成纤维细胞生长因子缓释微球治疗兔膝骨关节炎

骨关节炎(OA)的主要病理改变为关节软骨的损伤退变.碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)是最有效的软骨细胞分裂素,bFGF缓释微球能维持其关节腔内的有效浓度.目前研究表明基质金属蛋白酶(MMP)-13、基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-1为软骨细胞外基质合成和降解的主要调节因子.本研究旨在观察bFGF缓释微球治疗兔膝OA对MMP-13和TIMP-1 mRNA表达的影响,探讨bFGF治疗OA的作用机制.     

Multislice Spiral CT Diagnosis of Persistent Trigeminal Artery

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(CTA)在诊断永存三叉动脉(PTA)中的价值.资料与方法 回顾性分析2546例行头颅64层螺旋CTA检查者中的10例PTA患者的影像学资料,分析PTA的发生率、起源、走行、后循环供血及合并其他血管畸形的情况.结果 (1)PTA的发生率为0.39％( 10/2546),其中1例位于右侧,9例位于左侧.(2)三叉动脉均起自颈内动脉海绵窦段,血管走行外侧型8例,中央型2例;按Saltzman分型显示PTA后循环供血情况:Ⅰ型7例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例.(3)吻合点近端的基底动脉及双侧椎动脉发育不良7例.结论 64层CTA能清晰、准确地显示PTA的走行及后循环供血情况.     

直肠癌术后早期进食对患者血清白蛋白及炎症因子水平的影响

目的 探讨直肠癌术后早期经口进食对患者术后血清白蛋白及炎症反应的影响.方法 选取100例在我院住院行直肠癌根治术的患者,随机分为两组,每组50例,其中1组于术后给予早期经口进食,另1组于排气后开始进食,观察记录并对照两组患者临床恢复以及测定患者手术前后血清白蛋白及炎症介质C-反应蛋白(CRP)及IL-6血清浓度的变化情况.结果 早期经口进食组患者术后排气及排便时间均早于对照组(P<0.05),且术后第3天血清白蛋白恢复至正常水平,术后第1至第3 天CRP及IL-6水平较对照组降低(P<0.05).结论直肠癌患者术后早期经口进食可以促进机体康复,降低患者术后炎症反应.     

超声引导双腔中心静脉导管穿刺引流肝脓肿37例

细菌性肝脓肿是一种较为常见的感染性疾病,尤其好发于年老体弱者。患者大多合并其他脏器疾病,不能耐受手术治疗。我院2004年5月—2011年3月对37例肝脓肿患者行超声引导下双腔中心静脉导管穿刺引流及冲洗的微创治疗,效果满意,总结报告如下。     

地佐环平对短暂电击所致创伤后应激障碍模型小鼠行为的影响

目的研究N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体非竞争性拮抗剂地佐环平(MK-801)对短暂电击所致创伤后应激障碍(PTSD)模型小鼠行为学的影响,探讨NMDA受体拮抗剂在PTSD治疗中应用的可能性。方法 1 ICR小鼠ip给予MK-801 0.0125,0.025,0.05和0.1 mg·kg-1,5和10 d后进行自发活动测试,观察小鼠自发活动。2连续2 d给予ICR小鼠不可逃避的足底电击(每天15次,0.8 m A,间隔10 s,持续10 s)制备PTSD模型。第1天电击后5 min,ip给予MK-801 0.0125,0.025和0.05 mg·kg-1或ig给予盐酸舍曲林15 mg·kg-1,每天1次,连续16 d。其中第3,8和15天测定僵住时间;第9天进行自发活动实验,观察水平跨越次数和垂直站立次数;第13天进行高架十字迷宫实验,观察进入开臂的次数和在开臂的滞留时间;第16天进行爬梯实验,观察爬梯数和站立次数。结果 1 MK-801 0.1 mg·kg-1连续给药5或10 d可显著抑制小鼠自发活动(P<0.01),其他各给药组对小鼠自发活动无显著影响。2与正常对照组比较,电击组、MK-801各剂量组及舍曲林给药组小鼠的水平跨越格数和垂直站立次数均无显著性差异;与正常对照组小鼠相比,电击组小鼠的僵住时间显著增加(P<0.01);小鼠进入开臂的次数和在开臂滞留时间的百分比显著减少(P<0.01);爬梯实验中小鼠的站立次数显著增加(P<0.01),提示模型建立成功。电击后小鼠的PTSD样行为学变化可以被伴随给予舍曲林15 mg·kg-1逆转,但MK-801无法逆转电击后小鼠的PTSD样行为。结论在不影响小鼠自发活动的剂量范围内,MK-801在小鼠短暂电击模型上无抗PTSD的行为学效应,单纯拮抗NMDA受体未必能发挥抗PTSD作用,这可能与PTSD发病机制的复杂性和NMDA受体结构与功能的复杂性有关。     

我院药物临床试验培训存在的问题与对策

目的:探讨药物临床试验培训的方法和模式,提高药物临床试验水平及质量。方法:总结药物临床试验相关法规对药物临床试验培训的要求,以我院为例分析药物临床试验培训模式存在的问题并提出对策。结果与结论:药物临床试验相关法规明确规定了药物临床试验相关人员要经过药物临床试验技术与法规的培训,药物临床试验机构要建立人员培训制度。针对临床试验相关人员对临床试验的认知水平较低、现有资格认定的培训内容与临床试验工作需求有落差、研究者对临床试验进行过程中的培训不够重视等问题,建议采取加强管理和监督、结合临床试验需求组织培训、加强监查员管理等措施;同时建议有关部门加强监督和管理,结合药物临床试验工作需求进行培训,以确保药物临床试验培训效果,从而提升临床试验水平。     

经颅多普勒超声检测椎基底动脉闭塞动脉溶栓术前术后脑血流的价值

目的探讨经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)检测椎基底动脉闭塞动脉溶栓术术前及术后脑血流的价值。方法收集椎基底动脉闭塞拟行溶栓术患者24例作为病例组,均符合动脉溶栓适应证;并收集同期24例正常人作为对照组。对病例组患者于术前及术后6个月后及对照组进行TCD检查,检测椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的各种血流参数,记录收缩期血流速度(Vs),舒张期血流速度(Vd),搏动指数(PI)和阻力指数(RI),并观察频谱形态、血流方向及监听频音。对数据进行对照研究。结果病例组术前TCD中Vs、Vd、PI及RI与术后及对照组相比差异均具有统计学意义(P均0.05),病例组术后各TCD指标与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论TCD能获知患者椎基底动脉闭塞动脉溶栓术前后的脑血流灌注情况,结合DSA的结果可清楚了解脑缺血改善之后各项指标的相应改变,以指导临床。