英夫利昔单抗治疗重症溃疡性结肠炎的临床研究

<正>溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一类慢性非特异性肠道炎症性疾病,当病变累及全结肠,伴肠外表现并全身症状明显时属重型病例,约占16%左右~([1]),病因尚不明确,目前多认为与免疫紊乱有关。该疾病症状会对患者的生活造成诸多不良影响,医疗费用投入负担重,使治疗该病成为急需要解决的问题。传统的治疗药物有氨基水杨酸制剂、皮质激素等,但对重症患者疗效不佳。近10余年,随着如抗肿瘤坏     

孕产期保健服务对降低孕妇围产期并发症的作用研究

<正>围产期是指孕妇怀孕28周至产后1周的时间段。对孕妇来说,围产期是分娩前后较为关键的阶段,也是最容易出现健康问题的时期;对胎儿来说,围产期保健对降低婴儿发病率和病死率有很大作用。若缺乏保护,产妇可能发生乳房疼痛、产后恶露、乳头破裂等不良症状,而胎儿常伴有腹泻、湿疹等症状~([1])。孕产期保健服务主要包括母婴保健指导、孕产     

阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的效果及预后分析

目的：探讨阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的效果及对预后的影响。方法选取急性脑梗死患者80例,根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例,对照组采用阿司匹林肠溶片100 mg/d进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加服阿托伐他汀钙20 mg/d,连续治疗4周后比较两组疗效,并对不同hs-CRP水平患者的预后进行分析。结果观察组总有效率为95％,明显高于对照组的75％（χ2＝3．98,P＜0．05）;对照组hs-CRP水平异常患者总有效率65％,观察组总有效率92％,两组差异有统计学意义（χ2＝4．21,P＜0．05）;对照组hs-CRP的体内水平正常的患者总有效率94％,观察组总有效率100％,两组差异无统计学意义（χ2＝1．32,P＞0．05）。结论阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的效果确切,可以很好的改善预后,值得临床推广应用。     

重组组织型纤溶酶原激活剂改良法治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)配合低分子肝素治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法 125例ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者随机分为两组,rt-PA改良组(61例,rt-PA加低分子肝素);rt-PA标准组(64例,rt-PA加普通肝素)。观察两组再通率、再闭塞率和不良反应。结果 rt-PA改良组与rt-PA标准组血管再通率、再闭塞率差异无统计学意义,而不良反应改良组显著低于rt-RA标准组(P0.05)。结论 rt-PA配合低分子肝素与普通肝素疗效相同,副反应少。rt-PA改良法为简便、安全、有效的溶栓治疗方法 。     

老年患者心理护理及康复指导

随着人类社会的进步和医学发展及社会物质精神水平的不断提高,人口结构老龄化已形成趋势.在医疗模式转变的今天,老年患者的心理问题已成为临床护理的重点,心理护理是在护理全过程中通过各种途径运用心理学的理论和技能、积极的影响患者的心理,以达到理想的护理目的[1].     

继发性脑梗死32例临床分析

<正>近几年来随着神经外科学及医学影像学的不断发展,临床上越来越多的继发性脑梗死被发现,并越来越受到重视,现将我院2005年1月至2012年6月收治的32例继发性脑梗死的病例进行分析及讨论,现报告如下。     

不同全身麻醉方式对老年消化道肿瘤患者手术后早期认知功能的影响

目的比较不同全身麻醉方式对老年患者消化道肿瘤手术后早期认知功能的影响。方法随机选择90例无神经精神系统疾病史或服用相应药物的消化道肿瘤患者,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,年龄60～79岁,采用随机数字表法,将择期行消化道肿瘤手术患者随机分为3组(每组30例):异丙酚全凭静脉组(P组)、七氟醚与异丙酚静吸复合组(SP组)、七氟醚吸入麻醉组(S组)。分别于术前1d、出麻醉恢复室时及术后1、3、7d时,采用简易精神状态评价量表(MMSE)进行认知功能评分。结果与术前1d比较,P组、SP组、S组出麻醉恢复室时、术后1d时MMSE评分降低(P<0.05),出麻醉恢复室时、术后1d时认知功能障碍发生率升高(P<0.05);术后3、7d时MMSE评分有所恢复,虽较术前略下降,但差异无统计学意义(P>0.05);P组、SP组、S组间MMSE评分和术后认知功能障碍发生率差异无统计学意义。结论老年患者全身麻醉术后早期认知功能下降,不同全身麻醉方式早期认知功能障碍发生率差异无统计学意义。     

不同比重局麻药蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产术的效果比较

目的 探讨剖宫产术患者不同比重局麻药蛛网膜下腔阻滞的优缺点.方法 拟在脊椎-硬膜外联合阻滞下行剖官产术患者120例,随机分为轻比重组(Q组,n=40)、等比重(D组,n=40)、重比重(Z组,n =40).Q组:0.75％布比卡因2ml+灭菌注射用水1ml,D组:0.75％布比卡因2ml+脑脊液1ml,Z组:0.75％布比卡因2ml+ 10％葡萄糖1ml,各组分别给2 ml(10 mg).观察各组麻醉特性、麻醉效果、血压、心率、并发症及术后神经功能情况.结果 三组麻醉效果相同,患者对麻醉的满意度无明显差别.Z组阻滞完善时间明显较D组和Q组快(t=8.3、7.3,均P＜0.05),Z组最高镇痛平面较D组和Q组高(t=5.3、3.7,均P＜0.05),Z组感觉阻滞维持时间明显长于Q组(t=6.2,P＜0.05).Z组对循环的影响明显大于Q组和D 组.麻醉后低血压、恶心、呕吐发生率,Z组明显较Q组、D组高.结论 在剖宫产术中三种不同比重局麻药的麻醉效果相同,等比重液腰麻用药单一,操作相对简单、安全,更适合剖宫产手术的麻醉.     

硬膜外阻滞复合丙泊酚用于胆囊切除术的临床观察

胆囊切除术的麻醉常规选用气管内插管全麻或硬膜外麻醉,两者各有优缺点.气管内插管全麻的优点是患者术中无疼痛及不适,但术毕不能保证患者快速苏醒,自主呼吸功能亦不能在短时间内完全恢复正常,因而不能确保术毕即拔出气管内导管,延长了患者的麻醉管理时间,也存在着各种气管内插管的并发症,而且还存在麻醉费用昂贵的问题.硬膜外麻醉的优点为操作简单,手术结束时麻醉亦结束,尤其适用于多台连续进行时采用,但手术开始后患者的牵扯反射强烈,而且有引起胆心反射的可能,会导致患者心跳减慢,严重者心跳骤停,大大增加了手术、麻醉的风险.近4年来,我们对124例胆囊切除术患者选用硬膜外阻滞并辅以丙泊酚,获得了满意的麻醉效果,现报道如下.     

放射治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿15例分析

目的观察放射治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿的疗效。方法2007年6月-2009年3月宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿患者15例,采用体外6mV直线加速器盆腔大野垂直照射,剂量2GY／f,5f／w。结果放射治疗结束后,痊愈的14例,有效的1例,有效率100％。结论宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿患者应尽早直接进行放射治疗,疗效显著。