盐酸舍曲林联合“三采嬉戏”疗法治疗原发性早泄的疗效观察

目的:观察盐酸舍曲林联合"三采嬉戏"疗法治疗原发性早泄的临床疗效。方法:将90例原发性早泄患者随机均分为A组、B组和C组,年龄分别为(28.1±5.2)岁、(27.8±4.1)岁和(27.1±4.7)岁(P0.05),病程分别为(3.1±1.9)年、(3.2±2.0)年和(3.1±2.0)年(P0.05)。A组给予盐酸舍曲林50 mg,每天1次口服;B组每次性交时采用"三采嬉戏"疗法锻炼;C组联合使用A、B两种疗法。分别于治疗前、治疗后4周、8周和12周观察每组患者的射精潜伏期(IELT)和早泄评分(CIPE-5)。结果:3组患者IELT治疗前分别为(0.63±0.14)、(0.60±0.14)、(0.62±0.11)min,治疗4周后分别为(1.08±0.29)、(0.93±0.28)、(1.21±0.27)min,治疗8周后分别为(1.43±0.30)、(1.20±0.33)、(1.72±0.42)min,治疗12周后分别为(2.12±0.63)、(1.90±0.65)、(2.67±0.82)min。治疗后IELT均较治疗前明显改善(P0.05);3组相互比较,C组改善程度更明显,优于其他两组(P0.05)。3组患者CIPE-5评分治疗前分别为(12.57±2.05)、(13.20±2.51)、(13.07±2.01)min,治疗4周后分别为(15.17±1.74)、(14.57±1.94)、(15.60±1.63)min,治疗8周后分别为(17.13±1.63)、(16.37±1.97)、(18.00±1.05)min,治疗12周后分别为(18.93±1.57)、(18.53±1.67)、(20.00±1.46)min。治疗后各时间点CIPE-5评分均较治疗前明显改善(P0.05);3组相互比较,C组改善程度更明显,优于其他两组(P0.05)。结论:盐酸舍曲林联合"三采嬉戏"疗法疗效确切、不良反应小,对原发性早泄患者具有较高的推广和应用价值。     

银屑病合并褐黄病性关节炎1例

<正>褐黄病性关节炎发病率低,临床报道较少,人们对他的认识不足,导致其与银屑病性关节炎、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的鉴别诊断难度加大。本例褐黄病性关节炎患者合并长期银屑病病史,并有长期雷公藤口服用药史,造成其与银屑病等其他疾病的鉴别难度增大,内源性及外源性病因不清,导致首诊发生偏差。现将病例资料及鉴别诊断报道如下。1病例回顾患者,男,64岁,因"双膝关节疼痛伴活动受限5年余"就诊。     

有限切开无结桥接治疗急性闭合性跟腱断裂北大核心

背景:跟腱断裂在临床上是一种常见的骨科疾病,传统手术方式切口大,并发症产生概率高,探索其微创手术治疗有助于促进患者快速康复。目的:探讨有限切开无结桥接治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效及可行性。方法:回顾性分析2019年1月至2020年5月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的22例急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料,所有患者均采用有限切开无结桥接手术治疗,术后随访12个月以上。记录患者术中出血量、手术时间、住院时间,对比术前与末次随访时的美国足踝外科协会踝-后足功能评分、疼痛目测类比评分、Fugl-Meyer评定量表下肢评分、跟腱完全断裂评分,分析随访期并发症及末次随访的临床疗效(采用Amer-Lindholm标准)。结果与结论:①所有患者均完成随访,术后均未出现切口并发症,Amer-Lindholm标准疗效优18例(82%)、良4例(18%),优良率100%;②末次随访时患者的Fugl-Meyer评定量表下肢评分、跟腱完全断裂评分均高于术前,目测类比评分低于术前,差异均有显著性意义(P<0.05);③末次随访时患者患侧的美国足踝外科协会踝-后足功能评分、Fugl-Meyer评定量表下肢评分、跟腱完全断裂评分与健侧相比差异均无显著性意义(P>0.05);④提示有限切开无结桥接技术治疗急性跟腱断裂,操作简单、术后并发症少、功能恢复满意。     

和肝化瘀法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜概述

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种因免疫功能异常引起的出血性疾病,属中医"血证"范畴。历代医家多从火热、气虚入手,以清热泻火、补气摄血法论治ITP。而临床上慢性ITP患者多见肝郁之变,故从肝论治,以和肝化瘀法治疗慢性ITP临床亦获良效。目前研究仍集中在临床经验总结、个案分析、经验方治疗等方面,尚缺乏大样本多中心随机对照临床观察,有待今后进行更深层次的临床及实验研究,为进一步推广运用提供更多的理论与实践依据。     

Comparison of Total Polysaccharide Content in Fructus Schisandrae Chinensis Before and After Vinegar Processing

目的 测定五味子醋蒸前后饮片中总多糖含量的变化,以探讨醋蒸对五味子多糖的影响.方法 采用蒽酮-硫酸比色法考察了不同产地的生五味子及醋五味子的总多糖的含量差别.结果 生五味子中总多糖的平均含量为6.18％,醋五味子总多糖的平均含量为5.59％,较生品总多糖含量下降了9.46％.结论 五味子经醋蒸后总多糖的含量略有下降.     

炎症性横纹肌母细胞肿瘤3例临床病理学分析

目的探讨炎症性横纹肌母细胞肿瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析2例富含组织细胞横纹肌母细胞肿瘤(HRRMT)及1例炎症性横纹肌母细胞肿瘤(IRMT)的组织形态学及免疫表型特点, 并复习相关文献。结果 3例肿块均境界清楚, 2例实性, 1例囊实性。镜下见纤维性假包膜, 肿瘤细胞梭形、上皮样、横纹肌母细胞样, 伴大量炎症细胞、组织细胞浸润。肿瘤细胞显示程度不等的多形性, 但核分裂象罕见, 未见肿瘤性坏死。免疫表型:肿瘤细胞强阳性表达结蛋白(3/3);程度不等地表达骨骼肌标志物(Myogenin或MyoD1), 其中1例约20%肿瘤细胞表达平滑肌肌动蛋白(SMA);均不表达间变性淋巴瘤激酶(ALK, D5F3);Ki-67阳性指数5%～10%。结论 IRMT是新近描述的中间型/交界性横纹肌肿瘤, 诊断依赖于形态学及免疫组织化学, 熟悉其临床病理特征有助于认识这一新类型的肿瘤。     

综合医院门诊患者焦虑、抑郁症状调查

目的：分析综合医院门诊患者中,焦虑、抑郁症状的发生率及其可能的影响因素。方法：选取4所综合医院2485例门诊患者,采用自编一般情况调查表及综合医院焦虑抑郁量表进行调查。结果：门诊患者中焦虑、抑郁发生率分别达到26.0%、26.6%,焦虑抑郁共发率达12.7%,明显高于普通人群。不同级别医院、科室、男女之间焦虑、抑郁评分有显著差异。结论：综合医院门诊患者中焦虑抑郁有较高的患病率,值得引起关注。     

降压药物与高血压病中医证候的对应性研究——附1105例临床资料

目的:分析、挖掘高血压病患者降压药物与中医证候之间的相关性,建立关联规则,为辨证使用降压药物提供依据。方法:临床流行病学调查1105例高血压病患者中医证候与降压药物的使用,运用关联分析探索降压药物与中医证候之间的关系。结果:肝火亢盛证对应钙通道阻滞剂,肝肾阴虚证对应钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂,痰湿夹瘀证对应血管紧张素转换酶抑制剂,心肾两虚证对应利尿剂。结论:降压药物与高血压病中医证候之间存在一定的关联性,中医学的辨证论治思想可以指导降压药物对不同证候人群的选择使用。     

人脑胶质瘤组织CD105的表达及意义

目的探讨人脑胶质瘤组织CD105 mRNA和蛋白的表达及意义。方法应用组织芯片结合免疫组化技术检测152例脑胶质瘤(WHOⅠ级4例,Ⅱ级32例,Ⅲ级68例,Ⅳ级48例)与20例正常脑组织中CD105蛋白的表达;应用实时荧光定量PCR技术研究22例胶质瘤(Ⅱ级7例,Ⅲ～Ⅳ级15例)与4例正常脑组织中的CD105 mRNA表达。所得结果采用秩和检验、t′检验。结果脑胶质瘤组CD105mRNA表达高于正常组(P=0.0322),Ⅲ～Ⅳ级组高于Ⅱ级组(P<0.05)。CD105标记的微血管密度(MVD)在Ⅲ～Ⅳ级组高于Ⅰ～Ⅱ级组(P<0.05),Ⅰ～Ⅱ级组高于正常组(P<0.05)。结论人脑胶质瘤组织CD105 mRNA在转录水平已上调,CD105的表达与胶质瘤病理分级有关。