无瘤技术在腹腔镜胃癌根治术的应用

目的：观察无瘤技术在腹腔镜胃癌根治术的应用效果。方法选取28例胃癌患者的临床病例作为观察组,分析研究患者们的手术时间、出血状况、术后并发症以及随访情况等,总结无瘤技术在腹腔镜胃癌根治术的应用效果。同时将治疗结果跟同期28例一般资料无显著差异的行开腹手术治疗的胃癌患者作为对照组进行比较。结果观察组28例均利用无瘤技术成功完成了腹腔镜下的胃癌根治术。术后随访1～2年,都没有复发的现象,也无吻合处肿胀出血、纤维增生导致梗阻以及肿瘤细胞种植转移等并发症状。患者的平均手术时间为（217.6±67.1）min,手术出血的平均量为（98.7±53.2）mL,清扫淋巴结的平均数目为（22.8±5.7）枚。跟对照组比较,无论是手术时间、手术的出血状况还是术后并发症情况,观察组都具有明显的优势（P＜0.05）。而2组的清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义,且均无1例复发。结论无瘤技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果十分良好,值得推广。     

胃癌D2根治术后腹腔感染病原菌及耐药性

目的 分析胃癌D2根治术后腹腔感染患者病原菌分布及耐药状况,为临床用药提供更多理论依据。方法 选取2016年1月-2020年12月井冈山大学附属医院收治的105例胃癌D2根治术后腹腔感染患者,采集感染患者引流液或腹腔液,全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定,微量肉汤稀释法对菌株进行药敏鉴定,检测大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)并进行多位点序列分型(MLST)。结果 105例患者共检出病原菌133株,包括革兰阴性菌95株(71.43%),革兰阳性菌34株(25.56%),真菌4株(3.01%);检出最多的是大肠埃希菌(61株,45.86%),对氨苄西林(91.80%)、环丙沙星(68.85%)、头孢唑林(67.21%)、左氧氟沙星(62.29%)、头孢曲松(57.38%)、头孢噻肟(57.38%)、庆大霉素(52.46%)的耐药率较高;61株大肠埃希菌中35株(57.38%)产ESBLs,共鉴定出17个ST型别,ST131最为常见。结论 医院收治的胃癌D2根治术后患者腹腔感染病原菌以大肠埃希菌为主,对常见抗菌药物的耐药率较高。     

紫荆皮镇痛抗炎活性部位的筛选

目的 对紫荆皮的镇痛抗炎活性部位进行筛选。方法 利用热板法、乙酸扭体法的疼痛模型,研究紫荆皮产生止痛效果的活性部位;利用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、蛋清致大鼠脚跖肿胀和棉球致大鼠肉芽肿的急慢性炎症模型,探究紫荆皮发挥抗炎作用的活性部位。结果 紫荆皮的醋酸乙酯萃取部位,对通电热板所产生的痛阈与自身给药前和正常对照组比较明显延长（P<0.01）;对乙酸刺激所引起的小鼠扭体反应发生率与正常对照组比较明显下降（P<0.01）;对均匀涂布二甲苯所引起的小鼠耳廓肿胀,脚跖皮下注射蛋清所引起的大鼠脚跖肿胀,以及埋棉球所引起的大鼠肉芽肿与正常对照组比较抑制明显,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 紫荆皮的镇痛抗炎活性部位主要为醋酸乙酯萃取部位。     

CBL教学法在外科护理学教学中的应用

传统教学法已经不能满足外科护理学教学的要求,基于病例的教学法(CBL)以病例为先导、以问题为基础,将相关知识点与临床病例相结合,是目前应用最为广泛、最为推崇的教学方法之一。将CBL应用于外科护理学教学中能缩短临床与理论之间的差距,培养了学生的实践能力,充分激发学生的主动学习能力和运用实践知识能力,提高学生的评判思维能力,比传统教学更具有优势和一定的可行性。     

他莫昔芬对D-氨基半乳糖/脂多糖诱导小鼠急性肝衰竭的治疗研究

目的 观察他莫昔芬对D-氨基半乳糖/脂多糖诱导小鼠急性肝衰竭的影响.方法 80只小鼠随机分为正常对照组、模型组、他莫昔芬(TAM)组、他莫昔芬+雌激素受体拮抗剂(TAM+ ICI)干预组.除正常对照组外其它3组分别经腹腔注射向日葵油、他莫昔芬、他莫昔芬+拮抗剂进行造模前预处理,连续3d,每天1次;第3次注射后12 h,腹腔注射D-氨基半乳糖及脂多糖造模.分别于造模后2h和5h采集外周血;5 h采集肝脏;造模后24h观察各组实验小鼠生存率.酶法测定血清ALT、AST;ELISA法检测血清TNFα、IL-1β;肝组织病理学分析采用HE及TUNEL法;Western blot测定肝脏Caspase-3.结果 生存率4组间两两比较,差异均有显著性意义(P=0.000).TAM组和TAM+ ICI组小鼠血清ALT、AST、TNFα和IL-1β低于模型组,差异均有显著性意义(P＜0.05),TAM组和TAM+ ICI组比较差异无显著性意义(P＞0.05).与正常对照组相比,TAM组小鼠肝脏大体无明显变化,TAM+ ICI组肝脏外观略呈肿胀,而模型组小鼠肝脏则呈现明显肿胀、出血坏死表现;镜下TAM组及TAM+ ICI组表现轻微的单个核细胞浸润、肝小叶结构毁坏,而模型组小鼠表现明显.TUNEL结果显示,与正常对照组相比,TAM组及TAM+ ICI组见少量凋亡小体,而模型组肝细胞皱缩明显,多见凋亡小体.Western blot结果显示,正常对照组、TAM组及TAM+ ICI组均未见Caspase-3的p17片段,而模型组显著增多.结论 他莫昔芬可能通过抗凋亡机制拮抗D-氨基半乳糖/脂多糖-诱导的小鼠急性肝衰竭.     

miR-34a-5p通过靶向IMP3、PD-L1对乳腺癌细胞生物学行为的影响

目的 探究miR-34a-5p通过靶向胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)、程序性死亡配体-1(PD-L1)表达对乳腺癌细胞生物学行为的影响。方法 利用Human Protein Atlas和GEPIA在线分析TCGA数据库和GTEx项目中乳腺癌及正常组织IMP3、PD-L1的表达水平、患者的预后生存期;qRT-PCR、Western blot检测160例患者乳腺癌组织及癌旁正常组织中miR-34a-5p、IMP3、PD-L1 mRNA与蛋白表达;Pearson检验分析miR-34a-5p分别与IMP3 mRNA、PD-L1 mRNA的相关性;免疫组化检测患者乳腺癌及正常组织IMP3、PD-L1、白细胞分化抗原44变异体6(CD44v6)的表达,分析IMP3、PD-L1表达水平与患者临床病理参数的关系;靶基因预测、双荧光素酶报告实验验证miR-34a-5p对IMP3、PD-L1的靶向调控作用。MCF7细胞分为control组、miR-NC组、miR-34a-5p组、miR-NC+pcDNA-NC组、miR-NC+IMP3组、miR-NC+PD-L1组、miR-34a-5p+...     

医患共同决策护理干预模式对双相情感障碍患者认知功能与冲动行为的影响

目的 探讨医患共同决策（SDM）护理干预模式对双相情感障碍（BPD）患者认知功能与冲动行为的影响。方法 选取2021年1月—2022年9月医院收治的88例BPD患者作为研究对象,按组间基本资料匹配原则分为对照组和观察组,各44例,对照组采用常规护理模式,观察组采用SDM护理干预模式,比较两组认知功能、冲动行为、症状严重程度、社会行为功能以及自护能力。结果 护理干预前,两组患者认知功能评测量表（SCoRS）、外显攻击行为量表（MOAS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）、大体功能评定量表（GAF）、社会功能缺陷筛选表（SDSS）、自我护理能力量表（ESCA）评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;护理干预6个月后,实施SDM护理干预模式的观察组患者SCoRS评分低于对照组,MOAS体力攻击维度评分、总分低于对照组,PANSS各维度评分均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）,但两组物品攻击、自我攻击以及语言攻击评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预后,观察组患者GAF评分均高于对照组,SDSS评分低于对照组,ESCA各维度评分、总分高于...     

口腔门诊牙科焦虑的相关因素调查及分析

牙科焦虑症或牙科恐惧症(dental anxiety,DA)患者多表现为面色苍白、紧张、出汗等,引起牙科畏惧的因素很多,牙科治疗中可能产生的疼痛感以及车针钻磨产生的噪声是主要原因.牙科治疗程序由于过程繁琐,且患者就诊次数较多,会不同程度地让人产生莫名的恐惧和焦虑, 口腔焦虑症可使患者心率、血压升高,术中配合度明显下降,且对疼痛的耐受力降低,特别是各种龋齿患者,多因恐惧逃避、一味拖延不接受治疗,致牙齿龋坏加重而无法进行治疗,最终影响患者的口腔健康[1].牙科医生在临床工作中必须重视患者的心理状态,与患者积极进行语言沟通,树立患者治疗的信心,这样可以改善牙科焦虑症患者的焦虑程度[2]. 本研究采用调查问卷的方式,对吉安市80例口腔门诊接受牙科治疗患者进行牙科焦虑症的流行病学调查,研究其可能的相关因素,为预防和治疗牙科焦虑症提供依据.     

气脉冲感觉刺激技术对吞咽功能的研究进展北大核心CSCD

咽喉部感觉缺失会导致吞咽障碍及误吸。气脉冲感觉刺激技术以气流脉冲为刺激,以改善吞咽功能。本文归纳国内外不同气脉冲感觉刺激设备的结构特点和在具体应用中的优势和缺点,总结气脉冲感觉刺激技术在提高吞咽功能的治疗和评估中的具体操作方法,介绍其在吞咽评定和治疗中的应用效果。     

刺蒴麻水提液抗炎镇痛作用初探

目的 初步研究刺蒴麻的抗炎镇痛药效。方法 按完全随机数字表法将小鼠随机分为正常对照组、刺蒴麻水提液高、中、低剂量组,阳性对照组,采用化学刺激剂二甲苯均匀涂抹在小鼠耳郭两面诱发耳郭肿胀的急性炎症模型,探究刺蒴麻水提液的抗炎效应,采用热板刺激小鼠足爪致痛和腹腔注射醋酸刺激小鼠腹膜导致扭体致痛的疼痛模型探究刺蒴麻水提液的镇痛药效。结果 高、中、低各剂量组的刺蒴麻水提液,给药后对小鼠耳郭涂抹化学刺激剂二甲苯诱发的急性炎症表现耳郭肿胀抑制均明显,与正常对照组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;对热板刺激小鼠足爪致痛引发的痛阈值增加均明显,相较于正常对照组以及自身给药前,差异有统计学意义（P<0.01）;对腹腔注射醋酸刺激小鼠腹膜引发的扭体反应次数减少也均明显,相比于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 刺蒴麻水提液具有明显减轻化学刺激剂二甲苯诱发的小鼠耳郭肿胀,对热板刺激小鼠足爪的痛阈值增加明显,对小鼠腹腔注射醋酸刺激腹膜引发的扭体反应次数减少明显,具有良好的抗炎镇痛药效。