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创伤性脊髓损伤是由于脊椎骨折或错位而导致.其原因多为车祸、暴力砸撞、运动损伤、火器利器伤,国内外发病率都有明显增加的趋势,绝大部分患者会留下终生严重残疾.给家庭及社会带来沉重的负担. 相似文献
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膝骨关节炎的血流变学变化:多因素方差分析及横断面观察 总被引:4,自引:1,他引:3
背景:许多研究认为,机体的代谢状况与关节炎有密切关系,而血流变状况是影响机体内组织和细胞代谢的重要因素.目的:观察膝关节骨关节炎与健康人之间血流变学水平的差别,探讨血流变学状态与骨关节炎发生发展的关系.设计、时间及地点:病例-对照,实验从2005年开始在四川大学华西医院进行,并于2008年完成.对象:选择2005/2007在四川大学华西医院康复科门诊就诊的膝关节炎患者30例,男11例,女19例,平均年龄(57.9±6.3)岁;同时征集符合标准的健康者30例为对照组,男16例,女14例,平均年龄(38.0±7.2)岁.按国务院<医疗机构管理条例规定,受试者对测试知情同意.方法:对受试者进行血流变性指标测量.主要观察指标:膝骨关节炎与正常对照组之间血流变的差异.结果:采用多因素分析平衡年龄和性别因素后,结果显示膝关节骨关节炎组的红细胞变形指数和刚性指数高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);其他血液流变学指标差异无显著性意义(P0.05).结论:膝关节骨关节炎患者存在红细胞变形性降低的情况,并可能在骨关节炎发生发展中起到一定作用. 相似文献
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目的 评价三维超声成像技术测量青少年特发性脊柱侧凸 (adolescent idiopathic scoliosis, AIS) 患者椎骨在水平面上旋转角度的信度与效度。方法 16例AIS女性患者纳入研究。由2位测评者进行三维超声扫描3次。所有三维超声图像随机分配,盲法测量3次,测量间隔1周。三维超声成像通过计算椎骨两侧的椎板中心连线与水平参考线之间的夹角,测量顶椎旋转角度;同时采用核磁共振成像 (magnetic resonance imaging, MRI) Aaro-Dahlborn方法测量AIS患者顶椎旋转角度作为对照。采用组内相关系数 (ICC [2, k])、平均测量差值和标准误评价三维超声测量结果的信度;通过与MRI测量结果比较,采用配对t检验、Bland-Altman方法及Pearson相关系数进行其效度评价。结果 三维超声成像技术测量AIS顶椎旋转角度的评测者内与评测者间ICC[2, k]>0.9,平均测量差值小于3.0°。三维超声和MRI测量结果之间差异无统计学意义(P>0.05);且两种方法之间具有较高的一致性和相关性 (r>0.9)。 结论 三维超声成像技术作为一种无辐射的影像学方法,可用于AIS顶椎在水平面上旋转角度的评估。 相似文献
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目的 在站立位和仰卧位下,采用三维超声成像技术探索青少年特发性脊柱侧凸 (adolescent idiopathic scoliosis, AIS) 患者侧凸与旋转角度的变化规律。方法 2位测评者采用SonixTABLET三维超声成像系统,对16例AIS女性患者〔平均 (14.8 ± 1.7)岁〕进行站立位和仰卧位下扫描。AIS患者侧凸与旋转角度均采用椎板中心法(center of laminae, COL)进行测量。比较三维超声成像在站立位和仰卧位下测量结果的变化。采用多元线性回归法分析两种体位下三维超声测量结果变化的相关因素;应用Pearson相关分析评价两种体位下测量结果之间的相关性。结果 三维超声成像在站立位和仰卧位下测量脊柱侧凸角度的变化范围为1.9°~11.7°,顶锥旋转角度的变化范围为0.0°~5.9°。两种体位下脊柱侧凸角度的变化与侧凸角度的大小及侧凸上端椎选择的差异有关;而顶锥旋转角度的变化与旋转角度本身的大小有关;且两种体位之间高度相关 (r>0.9)。结论 三维超声成像能够显示出AIS患者在站立位和仰卧位下脊柱侧凸与旋转角度的变化规律,随着脊柱侧凸角度的增加,两种体位下侧凸角度的变化幅度均增加,椎骨旋转角度的变化情况不同。 相似文献
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目的:观察兔腰神经根急性受压后神经功能的变化,探讨药磁腰托对腰神经根急性受压的治疗作用。方法:将40只大白兔随机分为4组.每组10只,其中2组作为实验组,另2组作为对照组。手术暴露大白兔左侧坐骨神经.沿坐骨神经逆向仔细分离L7神经前支并进入L7神经根通道,将直径2mm、长约2cm的硅胶管套入并插入L7神经根通道,形成L7神经根急性受压模型。对照组在动物模型制作后不给予治疗措施。实验组应用药磁腰托作为治疗措施。术后采用Siegal推荐的运动功能评分和行走20m距离所需时间对运动神经功能进行观察,应用辐射热甩头法检测兔疼痛阈值的改变,评价感觉神经功能障碍的恢复情况。结果:术后10d实验组与对照组比较差异没有显著性意义,术后30d实验组比对照组差异有显著性意义。结论:药磁腰托能够促进神经功能的恢复。 相似文献
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肺移植是目前公认的治疗终末期肺病的一种方法.肺移植后的患者需要多学科的交叉治疗来获得最佳的治疗效果.胸科物理治疗是肺移植后综合治疗方案当中极其重要的一部分.文章个案分析了2007-08四川大学华西医院胸外科和康复与针灸医学中心双肺移植患者1例,以对国内移植后患者的物理治疗进行分析探讨.患者的物理治疗分为3个阶段,第1阶段为移植后当天及移植后第1天,即撤离机械通气之前,患者仍然需要呼吸机辅助呼吸且卧床静养;第2阶段为患者撤离呼吸机车停留ICU,患者继续接受多种监护,仅能完成床边的一些简单运动;第3阶段为患者从ICU转入隔离病房至康复出院,患者能在脱离监护及胸科物理治疗师指导下完成强度更大,时间更长的运动.35 d后患者康复出院,效果满意. 相似文献
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目的 研究经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)联合常规语言训练对脑卒中后失语症患者语言能力恢复的影响,为脑卒中后失语症患者的语言能力康复寻找新的治疗手段。方法 采用随机分组方法,将42例脑卒中后失语症患者分为对照组和tDCS组,每组21例。对照组接受常规语言训练,包括听理解训练、书面语理解训练、书面语朗读训练、口语训练、书写训练、计算等,每日30 min,5次/周,疗程2周。tDCS组在接受常规语言治疗基础上增加非侵入式tDCS,选择Broca区,以4.5 cm×5.8 cm电极、1.10 mA强度进行阳极刺激;每次20 min,每天1次,5次/周,疗程2周。应用西方失语成套测试(western aphasia battery, WAB)AQ值进行对比。评估指标于干预前1周内(AQ0)、干预结束后即刻(AQ2)、治疗完成后8周(AQ10)、治疗完成后3个月(AQ14)时收集。结果 两组WAB得分治疗前AQ0值差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后,AQ2值均提高,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗完成后8周及3月,tDCS组AQ10值及AQ14值优于对照组(P<0.05)。无论是对照组还是tDCS组,与AQ0值比较,AQ2值、AQ10值和AQ14值均提高(P<0.05)。结论 常规语言治疗联合非侵入式神经刺激技术tDCS较单纯常规语言治疗对脑卒中后失语症的疗效更好,且存在一定时间段内的持续效应。 相似文献
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目的 了解急性脑梗死后恶性脑水肿患者外周血中炎症指标在不同时间点的动态变化,为恶性脑水肿的早期预测和防治提供依据。方法 连续性收集2017年1月1日-2018年12月31日入住四川大学华西医院神经内科的发病24 h内的急性脑梗死患者。收集患者基本临床资料,在入院时和入院1、3、7 d时动态收集炎症细胞(白细胞总数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞与淋巴细胞比值)和急性期反应物(血糖、纤维蛋白原、白蛋白、纤维蛋白原与白蛋白比值)等资料。采用广义估计方程比较组间差异。结果 共纳入798例急性脑梗死患者,其中恶性脑水肿93例(11.65%)。在所有检测时点,恶性脑水肿组的白细胞总数、中性粒细胞绝对值和中性粒细胞与淋巴细胞比值均高于非恶性脑水肿组(Wald χ2=63.737,P<0.001;Wald χ2=91.848,P<0.001;Wald χ2=75.197,P<0.001);在入院1、3 d时,恶性脑水肿组淋巴细胞绝对值低于非恶性脑水肿组(Wald χ2=18.580... 相似文献
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目的 通过横断面调查研究,了解脑卒中患者家庭康复状况,比较不同特征下卒中患者的康复效果。方法 采用便利抽样,选取某三甲医院康复医学中心已出院的卒中患者共计234例为研究对象,采用自制的《患者一般资料调查表》及Barthel指数评定(BI)量表、工具性日常生活活动能力(IADL)量表、移动能力评定(MRMI)量表、患者自我感受负担(SPBS)量表、照顾者负担(ZBI)量表对患者进行问卷调查。结果 患者BI得分(61.77±22.83)分,61.11%的患者日常生活轻度依赖;IADL得分(7.25±6.26)分,处于低水平;MRMI得分(28.90±10.22)分;SPBS得分(29.26±7.07)分,超过90%的患者有疾病自我负担感;ZBI得分(43.97±12.28)分。脑梗塞、男性患者各量表得分均优于脑出血、女性患者;年龄<60岁、家庭康复时间超过1年、由亲属照顾、女性照顾的脑卒中患者其家庭康复躯体功能总体优于老年、家庭康复时间少于1年、由非亲属、男性照顾的患者,但患者自我感受负担、照顾者负担无明显差异。结论 我国脑卒中患者家庭康复效果差。卒中类型、性别、年龄和家庭康复时间等对脑卒中患者家庭康复效果产生影响。 相似文献
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骨关节炎是一种以关节软骨退变为主的退行性疾病,但其具体发病机制目前尚不清楚。微小RNA-140(miR-140)是一种在软骨细胞中特异性高表达的microRNA,为软骨细胞调控信号网络中重要的一员,参与了软骨细胞形成、增殖、分化、衰老及凋亡的调控作用。然而,由于miR-140作用的复杂性,其参与骨关节炎(OA)软骨退变的具体分子机制目前仍不明确。本文针对miR-140在软骨形成与稳态维持、软骨退变及OA早期诊断方面的作用进行综述。 相似文献