红细胞分布宽度高敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

<正>近年来,研究发现红细胞分布宽度(RDW)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)一样是机体炎症水平的标志,与心血管疾病的发生具有一定的相关性[1]。本文通过对RDW和hs-CRP水平与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性的研究,探讨RDW、hsCRP可否作为冠心病严重程度及预后的指标。1资料与方法1.1检测对象:2014年8月至2015年12月河北省邯郸市中心医院心内科收治的冠心病患者310     

分布滞后非线性模型

空气污染、气象等暴露因素的健康效应均有一定的持续性和滞后性[1-2].换言之,人群健康指标(如死亡率、发病率)不仅与当天的暴露水平有关,还可能受昨天乃至十多天前暴露的影响.评价暴露因素滞后效应的方法众多,如:滑动平均法、广义线性模型等方法,但各有其不足之处.近年来,分布滞后线性模型的提出使得该问题的研究有了很大的进展,国外目前普遍运用该法研究空气污染的健康效应,但该法的应用前提是暴露-反应关系呈线性.然而,现实研究中有的暴露-反应关系呈现非线性,如气温效应通常呈U型、V型或J型分布[3],并不适合使用该法.分布滞后非线性模型同时考虑暴露因素的滞后效应和暴露-反应的非线性关系.本文将详细介绍模型的基本理论,并以实例阐述其应用.     

基于SWOT分析的医学网络在线考核方法的策略

运用SWOT法对新形势下医学网络在线考核从优势（strength）、劣势（weakness）、机会（opportunity）和威胁（threat）4个维度展开探讨,并把各因素相互匹配加以分析,提出SO、WO、ST和WT四类战略,以期能为医学考核方式未来的发展提供思路与建议。     

广州市某医科院校医学生在线学习现状调查与分析

目的　探究新型冠状病毒肺炎疫情期间广州某医科院校医学生在线学习现状,为高校改善在线医学教育提供依据。方法　2020年3月27日至2020年4月10日,采用滚雪球抽样法和方便抽样法,使用自编问卷,调查广州市某医科院校医学生在线学习现状。使用SPSS 25.0进行数据分析,应用频率和百分比（%）对计数资料进行描述。结果　调查显示,63.8%的医学生日均学习时长3～6 h;在线学习平台中,中国大学MOOC使用率最高（1 230人,占比92.9%）;56.0%的医学生自评线上学习效果一般;视疲劳（1 051人/79.4%）、家中缺乏学习氛围无法集中注意力（960人/72.5%）、课程开展的平台不同导致操作不便（940人/71.0%）是影响学习效果的主要因素;32.2%的医学生不喜欢全面线上教学;由于线上实验课教学的局限性,61.0%的医学生表示实验课的学习效果受到影响。结论　全面线上教学具有一定局限性,应从高校教师、教学平台、学生自身、高校管理部门4个方面采取相应措施,助力在线医学教学发展。     

DNMT3a基因突变与成人原发急性髓系白血病患者初诊时外周血象水平关系的Meta分析

目的系统评价DNMT3a基因突变与成人原发急性髓系白血病(AML)患者初诊时外周血象水平的关系。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、EBSCO、Web of Science、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,纳入国内外公开发表的研究DNMT3a与成人原发AML患者初诊时外周血象水平相关性的病例-对照研究,检索年限均为从建库至2012年12月30日。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,合计2704例患者。Meta分析结果显示:成人原发AML患者DNMT3a突变组初诊时的外周血WBC、HGB、PLT数值均较DNMT3a未突变组高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论成人原发AML患者中DNMT3a突变组初诊时的外周血象水平较DNMT3a未突变组高,这有助于我们更好地理解DNMT3a基因在AML发生发展中的作用。     

鼻内镜下一期眶内侧壁修复及视神经减压手术（附1例报告）

经鼻内镜单独进行视神经管减压和眶壁爆裂性骨折均有大量的文献报道旧,并积累了丰富的临床经验,但二者同时发生并通过一期手术获得良好的临床效果的病例很少涉及.鼻内镜下实施视神经减压的手术进路和眶内侧壁修复等问题中彼此有相矛盾之处,值得临床思考.我们于2007年6月收治眶壁严重的严重的爆裂性损伤合并有视神经管骨折的病人1例,现报道如下.     

热应激大鼠心脏损伤与血淋巴细胞热休克蛋白70的关系

目的 观察不同高温环境中热应激大鼠心肌损伤状况,探索血液淋巴细胞中HSP70水平与心肌损伤的相关性规律及其意义.方法 50只雄性Wistar大鼠随机分为常温(22～25℃)组,36、37、38、39 cC热应激组.以人工高温舱对大鼠进行热暴露.采用电子肛温计检测大鼠肛温,采用八导生理记录仪观测大鼠心电图的变化,采用酶学试剂盒检测大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)活力,采用Western Blot方法对大鼠外周血淋巴细胞热休克蛋白70(HSP70)含量进行半定量分析.结果 与常温组比较,36～39℃组体温均升高(均P＜0.05);37～39℃组Q-T间期延长和R波振幅下降(均P＜0.05);38～39℃组血清中LDH和CK-MB活力升高(均P＜0.05).淋巴细胞中HSP70表达水平随环境温度的变化呈现不同的变化规律,热环境温度≤37℃时,HSP70表达随气温升高而显著增加(均P＜0.05),热环境温度≥38℃后,HSP70表达随气温升高而下降,但仍显著高于常温组(均P＜0.05).结论 热应激可导致大鼠心肌损伤和外周血淋巴细胞HSP70表达水平发生规律性变化,提示HSP70可能是热应激致心肌损伤的一种生物标志分子,在高温所致心肌损伤发生中具有重要作用.     

蛋白酶体激活因子PA28γ与肿瘤相关研究进展

蛋白酶体激活因子PA28γ是PA28家族中的一员,结合并活化20S核心蛋白,从而促进蛋白酶体依赖的重要调节蛋白的降解。PA28γ通过影响包括MDM2、SRC-3、MEKK3在内的许多重要因子的代谢从而在肿瘤和一系列相关的疾病中发挥重要的作用。     

穴位埋线法治疗支气管哮喘的临床进展

对近十年来穴位埋线治疗支气管哮喘的临床进展进行了总结,发现穴位埋线法治疗支气管哮喘,常用定喘、膻中、肾俞等穴,且安全简便,疗效显著,总有效率在90%以上,值得推广应用。     

鼠李糖乳杆菌培养上清液通过抑制NF-κB通路预防大肠杆菌性脑膜炎

目的：体外探讨鼠李糖乳杆菌上清液(LGG-CM)能否通过抑制NF-κB通路来阻断大肠杆菌K1（E. coli K1）株引起的细菌性脑膜炎。方法用人脑微血管内皮细胞（HBMEC）构建体外血脑屏障模型;采用免疫印迹研究LGG-CM能否抑制E. coli K1激活NF-κB通路;通过侵袭实验和中性粒细胞迁移实验,研究LGG-CM能否抑制细菌侵袭和中性粒细胞迁移;通过免疫印迹研究黏附分子CD44和紧密连接蛋白ZO-1的表达;免疫荧光检测ZO-1蛋白的细胞内分布;用Transwell建立体外血脑屏障模型,通过跨细胞内皮电阻（TEER）值和细菌迁移实验评价LGG-CM对细胞屏障完整性的保护作用。结果免疫印迹结果表明LGG-CM能抑制E. coli K1激活NF-κB通路,藉此抑制E. coli K1的侵袭和中性粒细胞迁移。同时,LGG-CM可抑制E. coli K1上调CD44蛋白和下调紧密连接蛋白ZO-1。此外,LGG-CM能够明显减缓TEER值的降低和抑制E. coli K1穿越体外血脑屏障。结论体外实验表明,LGG-CM能够通过抑制NF-κB通路激活、阻断E. coli K1侵袭和中性粒细胞迁移及维护血脑屏障完整性来预防E. coli K1引起的细菌性脑炎。