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1.
目的了解格林-巴利综合征(GBS)患者蛋白质及血脂代谢指标分布特征,探讨蛋白质及血脂代谢与GBS之间的关系。方法共收集首都医科大学附属北京天坛医院2018-2020年90例确诊GBS患者作为GBS组,从不同年龄、性别、严重程度、分型、治疗前后等方面对蛋白质及血脂代谢指标进行分析;同时选取性别、年龄匹配的60例体检健康者作为对照组,分析两组之间蛋白质及血脂代谢指标是否存在差异。结果GBS患者治疗后血清总蛋白水平高于治疗前,而血清清蛋白水平、清蛋白/球蛋白低于治疗前(P<0.05);轻度GBS患者血清三酰甘油、清蛋白水平高于重度GBS患者(P<0.05);女性GBS患者血清清蛋白水平低于男性患者(P<0.05);≤50岁GBS患者血清载脂蛋白B、胆固醇、低密度脂蛋白水平均低于>50岁GBS患者,而血清清蛋白水平高于>50岁GBS患者(P<0.05);血清三酰甘油水平在不同分型GBS患者之间差异有统计学意义(P<0.05);GBS组总蛋白、清蛋白、清蛋白/球蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A1水平均低于对照组(P<0.05)。结论GBS患者蛋白质及血脂代谢指标在不同分组及与对照组比较时存在一定差异,提示蛋白质及血脂代谢指标与GBS有一定关系,可能成为GBS的辅助诊断指标,但仍需进一步研究证实。  相似文献   
2.
目的了解北京市上门医疗服务开展过程中存在的质量问题。方法2021年3—5月,在北京市的6个主城区(丰台区、海淀区、朝阳区、东城区、西城区和石景山区)中采用目的抽样法抽取10个社区卫生服务中心(丰台区3个,海淀区和朝阳区各2个,东城区、西城区和石景山区各1个),通过实地观察10个社区卫生服务中心提供的17次上门医疗服务、访谈出诊的医护人员和查阅相应的医疗文书,梳理出上门医疗服务实施中的质量问题。结果通过对收集到的资料进行分析和整理,提炼出3类上门医疗服务结构质量问题和6类上门医疗服务过程质量问题。其中,结构质量问题包括:(1)上门医疗出诊排班不明确、人员资质偏低;(2)上门医疗缺少专用的交通工具;(3)部分中心缺少上门医疗服务规范。过程质量问题包括:(1)用物准备不全;(2)医疗操作过程中佩戴首饰;(3)操作前未查体;(4)操作中未严格遵循无菌原则;(5)医疗垃圾未妥善处置;(6)医疗文书的错填、漏填。结论北京市的上门医疗服务实施过程中,存在着人力物力不足、出诊排班不明确、缺少统一的上门医疗服务规范、质量管理不到位等问题。可通过提高供给侧上门医疗服务资源配置、制定上门医疗服务规范、加强针对上门医疗服务的质量控制来提高上门医疗服务的质量。  相似文献   
3.
In histology, the correct handling and orientation of small/thin biopsies is often crucial for diagnosis. Automation is progressively growing and modifying the routine work in the histopathology laboratories, providing new chances for quality improvement and workload optimization. We have tested the use of Paraform orientation gels together with an automated embedding system for processing small/thin biopsies, first skin, but also other tissue/organ biopsies. The study aimed to assess the benefits and challenges of routinely using orientation gels in a high throughput pathology laboratory. Gel introduction required a short training of the pathologists, including trainees, at grossing; it did not cause significant delay at grossing, interference with embedding, or microtome steps, whereas re-do inclusions and re-cut slides were significantly reduced. In conclusion, orientation gel and automatic embedding constituted an efficient system for small/thin biopsies that had to be correctly placed and orientated, allowing the re-modeling of technicians' workflow and very safe handling of small/thin biopsies that were not manipulated further after grossing.  相似文献   
4.
In this retrospective study, we collected 282 bladder cancer patients diagnosed from 2011 to 2018. Two mechanisms, fluorescence in situ hybridization (FISH) and immunohistochemistry (IHC), were used to detect programmed death molecule ligand 1 (PD-L1) expression, and these analyses were performed on different platforms using different antibodies (22C3, 28-8, and SP263). The results were compared, and related clinical parameters were analysed to explore the consistencies and correlations between different detection methods, clonal antibodies and platforms for the detection of PD-L1 in bladder cancer patients to more effectively identify patients who are suitable for immunotherapy. The rate of PD-L1 positivity with 28-8 (42.3 %) was higher than that with 22C3 (22.1 %) or SP263 (22.1 %). The rate of PD-L1 positivity with SP263 was consistent with that of 22C3, and patients with positive PD-L1 expression detected by SP263 had longer overall survival in clinical parameter analysis. However, the rate of PD-L1 positivity with FISH was only 2.10 %, and the rate of agreement between FISH and IHC was only 1.06 %. In conclusion, the detection of PD-L1 with SP263 and IHC was more consistent and had a higher prognostic value, providing guidance for clinical diagnosis and treatment. The clinical application of FISH for PD-L1 detection needs to be further explored.  相似文献   
5.
目的 分析结直肠癌患者营养相关症状对营养状态的影响及其与全球营养不良领导倡议(GLIM)和生活质量的相关性。 方法 本研究共纳入2013年6月至2018年12月多中心连续招募的结直肠癌患者2063例,进行营养不良诊断和生活质量评估,通过 Logistic回归分析描述营养相关症状对营养状态的影响,并通过Spearman相关性分析营养相关症状与GLIM和生活质量的相关性。 结果 共有875例(42.4%)患者至少有1种营养相关症状,发生率最高的是食欲不振(14.5%),948例(45.5%)患者为营养不良。QLQ⁃C30 总分中位数为66.7分。Spearman相关性分析显示,除口腔溃疡外,食欲不振(r=0.246,P<0.001)、恶心(r=0.137,P<0.001)、呕吐(r= 0.154,P<0.001)、便秘(r=0.124,P<0.001)、口干(r=0.138,P<0.001)、饱腹感(r=0.150,P<0.001)、疼痛(r=0.175,P<0.001)、营养相关症 状评分(r=0.337,P<0.001)与全球营养不良领导倡议(GLIM)标准诊断的营养不良均存在相关性;腹泻(r=0.072,P=0.001)、味觉改变 (r=0.088,P<0.001)、嗅觉改变(r=0.070,P=0.001)、吞咽困难(r=0.049,P=0.025)与GLIM标准诊断的营养不良的相关性尽管有统计 学意义,但相关性较低,QLQ⁃C30总分与所有营养相关症状(除腹泻外)均相关(食欲不振:r=0.309,P<0.001;恶心:r=0.209,P<0.001; 呕吐:r=0.189,P<0.001;便秘:r=0.138,P<0.001;口腔溃疡:r=0.077,P<0.001;口干:r=0.157,P<0.001;味觉改变:r=0.157,P<0.001;嗅 觉改变:r=0.119,P=0.001;吞咽困难:r=0.104,P=0.025;饱腹感:r=0.115,P<0.001;疼痛:r=0.154,P<0.001)。对年龄、患者类型、分期、 营养治疗进行调整以后,食欲不振、呕吐、便秘、腹泻、口干、饱腹感和疼痛是GLIM标准诊断的营养不良的独立危险因素(食欲不振: HR=3.152,95%CI=2.335~4.255,P<0.001;呕吐:HR=2.877,95%CI=1.648~5.023,P<0.001;便秘:HR=1.796,95%CI=1.283~2.516,P= 0.001;腹泻:HR=1.549,95%CI=1.096~2.190,P=0.013;口干:HR=2.252,95%CI=1.454~3.488,P<0.001;饱腹感:HR=3.317,95%CI=2.102~ 5.235,P<0.001;疼痛:HR=2.346,95%CI=1.628~3.379,P<0.001)。 结论 结直肠癌患者营养相关症状发生率较高,并与营养状态与 生活质量相关,尽早评估其发生状况有利于采取相应治疗改善患者的营养状态和生活质量。  相似文献   
6.
BackgroundSinonasal mucosal melanoma (SNMM) is a rare tumour with a poor prognosis. The purpose of this study was to identify independent predictors of outcome in SNMM and to examine the expression of PD-L1 and the relationship between expression and clinicopathological characteristics.MethodsA total of 117 patients with SNMM were reviewed in the Department of Pathology of Beijing Tongren Hospital (115 cases) and Beijing Chuiyangliu Hospital (2 cases) from June 2007 to June 2018. We evaluated the expression of PD-L1 in SNMM and investigated whether there was an association between the expression of the marker and clinicopathological characteristics.ResultsSex, age, side, location, size, histological type, melanin particles, nuclear fission and tumour infiltrating lymphocytes (TILs) were not significantly related to survival. The median survival times at the T3, T4a, and T4b stages were 23, 19, and 6 months, respectively. The difference between overall survival (OS) and AJCC stages was statistically significant. The tumour cells (TCs) were PD-L1 positive in 14/117 (12.0%) cases, and tumour-associated immune cells (ICs) were PD-L1 positive in 23/117 (19.7%) cases. A statistically significant correlation was observed between the positive expression rate of PD-L1 in ICs and TILs grading; however, there was no significant correlation between the positive expression rate of PD-L1 in TCs and TILs grading.ConclusionThe AJCC stages were the only independent predictors of survival. There was no correlation between the positive expression rate of PD-L1 and OS. A statistically significant correlation was observed between the positive expression rate of PD-L1 in ICs and TILs grading.  相似文献   
7.
目的:探讨miR-223-3p对Notch信号通路转录因子Rbpj表达的调控作用以及对实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)大鼠Th1、Th17细胞分化水平的影响。

方法:用双荧光素酶表达报告系统探讨miR-223-3p对Rbpj基因表达的调控作用。将24只雌性Lewis大鼠随机分为EAU模型组、正常对照组(NC组)和空白对照组(BC组),每组8只。EAU模型组注射含光感受器间维生素A结合蛋白(IRBP)、结核菌素和完全弗氏佐剂的乳糜液以诱导葡萄膜炎,BC组注射等体积的不含IRBP多肽的乳糜液,NC组注射等体积的无菌生理盐水。免疫后12d,无菌分离三组大鼠的脾脏、淋巴结和眼组织,实时荧光定量PCR(Q-PCR)检测miR-223-3p和Rbpj基因的表达水平; 酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测Rbpj、IFN-γ、IL-17蛋白的表达水平; 流式细胞仪检测三组大鼠不同组织中Th1和Th17细胞的表达水平。

结果:双荧光素酶检测结果证实Rbpj是miR-223-3p调控的靶基因。免疫后12d,相比于NC组,EAU模型组大鼠脾脏、淋巴结和眼组织中miR-223-3p相对表达水平分别为0.33±0.29、0.11±0.12、0.18±0.11,均呈下调表达(均P<0.05); Rbpj mRNA水平均呈上调表达,分别为3.00±0.06、1.52±0.12、3.01±0.34(均P<0.05); BC组大鼠脾脏、淋巴结和眼组织中miR-223-3p和Rbpj mRNA水平与NC组相比均无差异(P>0.05)。ELISA检测结果发现,免疫后12d的EAU模型组大鼠各组织中Rbpj、IFN-γ、IL-17蛋白表达水平均明显高于NC组(均P<0.05),BC组大鼠各组织中Rbpj、IFN-γ、IL-17蛋白表达水平与NC组相比均无差异(P>0.05)。流式细胞仪检测结果显示,免疫后12d,EAU模型组各组织的Th1和Th17细胞比例均显著高于NC组(均P<0.05)。BC组与NC组各组织Th1和Th17细胞比例无明显变化(均P>0.05)。

结论:miR-223-3p可负调控Notch信号通路转录因子Rbpj的表达。EAU大鼠中miR-223-3p的下调表达可升高Rbpj基因和蛋白的表达水平,促进Th1和Th17细胞的分化以及提高相关分子IFN-γ和IL-17的表达水平,进而影响葡萄膜炎的发生发展。  相似文献   

8.
目的 从患者视角深入了解已完成新辅助免疫治疗临床试验患者在其参与过程中的角色感知和体验,为新辅助免疫治疗方案临床试验设计中增加患者视角,进一步促进新辅助免疫治疗用药的发展及提升我国肿瘤患者的整体诊治水平提供参考和依据。方法 采用现象学研究方法,以目的抽样选取13例已完成新辅助免疫治疗临床试验患者,进行半结构式访谈,并运用Colaizzi7步分析法对资料进行分析。结果 患者参与新辅助免疫治疗临床试验的角色感知归纳为4个主题,分别为药物发展的“试验品”、新药实践的志愿者与促进者、新药方案的参与者与评价者、医学进步的受益者。患者在新辅助免疫治疗临床试验中的参与体验归纳为3个主题,分别为来自研究团队的关怀,新辅助免疫临床试验过程中的担心与困扰(免疫不良反应的不确定性、医疗资源的不便捷性、随访检查的频繁性),医院、社会缺少对临床试验的相关宣传(试验获取途径受限、积极与支持环境的欠缺、尊重与理解的需求)。结论 患者在新辅助免疫治疗临床试验参与中尚需改善其“试验品”的负性感知,参与体验也反映了目前新辅助免疫治疗临床试验中存在的相关问题,护理人员需要重视患者在试验参与中的体验,针对患者需求完善健康教育方案,提升社会支持,进而提高我国新辅助免疫治疗临床试验的质量。  相似文献   
9.
刘兰秋  赵越 《中国全科医学》2022,25(19):2320-2324
21世纪的日本"少子高龄化"特征明显,发展居家安宁疗护、构建完备的居家安宁疗护服务体系,是日本卫生服务提供体制改革的重要方向。本文介绍了日本居家安宁疗护的含义与理念,以及关于居家安宁疗护服务提供机构、提供人员、提供内容及费用保障的法律规定,提示我国在条件成熟时应尽快健全安宁疗护相关立法,在卫生服务提供体系框架下实现居家安宁疗护的稳定发展,建立并强化安宁疗护过程中的协作机制,并为居家安宁疗护提供必要的经费保障,通过完善的制度设计保障老年人"居家善终"的权益。  相似文献   
10.
目的 研究CD200R1对细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小胶质细胞内吞功能的影响。方法 应用LPS激活小胶质细胞并通过荧光微球内吞实验观察小胶质细胞内吞水平的变化以及通过RT-qPCR检测CD200R1mRNA水平的表达,并在BV2-SH-SY5Y共培养模型中同样通过荧光微球内吞实验观察LPS诱导的小胶质细胞内吞功能的变化,最后利用CD200R1基因敲除小鼠提取原代培养的小胶质细胞并加LPS处理,通过荧光微球内吞实验观察其内吞功能的变化。结果 LPS激活小胶质细胞,促进了小胶质细胞内吞水平增加以及CD200R1表达下降。在BV2-SH-SY5Y共培养模型中,神经元细胞接触小胶质细胞后抑制LPS诱导的小胶质细胞内吞增加,CD200R1基因敲除的小胶质细胞加入LPS处理后,内吞水平增加更明显。结论 CD200R1基因敲除的小胶质细胞在LPS刺激后内吞水平增加更明显。  相似文献   
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