郑州地区孕妇铁营养状况及其影响因素调查

目的 探讨郑州地区孕妇铁营养状况及其影响因素。方法 以2021年4—8月在郑州市某三家医院建立健康档案并进行孕期体检的孕妇作为研究对象进行问卷调查及铁营养状况检测,采用描述流行病学方法对孕妇铁营养状态进行分析,并采用单、多因素分析方法对孕妇铁缺乏状况影响因素进行分析。结果 共有3 258例孕妇参与本次研究,其中妊娠早期989例,占30.36%,妊娠中期1 125例,占34.53%,妊娠晚期1 144例,占35.11%。在3 258名孕妇中,共有773例为铁缺乏,铁缺乏的检出率为23.73%。多因素分析结果显示,年龄≥35岁（OR=2.726）、处于妊娠的中期或晚期（OR=3.037,3.438）、月经初潮年龄<13岁（OR=2.432）、经产妇（OR=3.493）、流产次数≥3次（OR=2.648）、孕前月经量≥100 mL/次（OR=2.420）、文化程度为初中及以上（OR=0.517,0.459）、居住在农村（OR=3.684）、家庭月收入>3 000元及以上（OR=0.601,0.542）、居住房屋装修时间<1年（OR=6.449）、罹患消化系统疾病（OR=4.716）、有营养补齐剂摄入（OR=0.355）是孕妇铁缺乏的影响因素。结论 郑州市孕妇铁缺乏检出率较高,需要尽早给予针对性的干预。部分因素被确定为该地区孕妇人群发生铁元素缺乏的影响因素,可选择性的对其中危险因素给予干预。     

快速康复外科护理应用于无张力腹股沟疝修补术患者的效果观察

目的探讨快速康复外科护理应用于无张力腹股沟疝修补术患者的效果。方法选取2018年1月～2018年10月间于我院行无张力腹股沟疝修补术患者46例,按照随机数字法分为对照组和观察组各23例。对照组予以常规护理,观察组予以快速康复外科护理。比较两组患者临床相关指标、视觉模拟评分(VAS)、并发症发生情况以及护理满意度。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、恢复日常活动时间、术后2h、8h、12h时VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后24h时VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为8.70%,显著低于对照组的39.13%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者护理满意度为84.78%,显著高于对照组的56.52%,差异有统计学意义(P0.05)。结论无张力腹股沟疝修补术患者围手术期内采用快速康复外科护理可显著提高术后恢复速度,降低并发症发生率,患者疼痛感较轻,患者满意度较高。     

改良人文护理模式在胸腔镜下肺叶切除术患者围术期的应用

目的探讨改良人文护理模式在胸腔镜下肺叶切除术患者围术期护理中实的应用价值。方法选取2016年1月～2018年9月于我院行胸腔镜下肺叶切除术患者79例,按随机数字表法分为成观察组40例和对照组39例。对照组患者围术期给予常规人文护理模式,观察组患者在对照组的基础上给予改良人文护理模式。比较两组护理前后症状自评量表评分情况、术后3d疼痛评分、护理满意度评分、住院时间及并发症发生情况。结果护理后,两组的人际关系敏感、焦虑和抑郁评分较护理前均有所降低,且观察组的降低程度大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的疼痛评分低于对照组,护理满意度评分高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜下肺叶切除术围术期护理中实施改良人文护理模式可有效改善患者心理状态、减少术后疼痛及并发症、提高护理满意度、促进患者康复。     

老年食管癌患者胸腔镜术后呼吸道感染的危险因素及应对措施

目的探讨食管癌老年患者胸腔镜术后呼吸道感染的危险因素和应对措施。方法选取2016年9月至2018年9月间郑州大学第五附属医院收治的379例行胸腔镜手术的食管癌患者,记录患者各项指标及下呼吸道感染发生率,观察各指标与下呼吸道感染发生的相关性。结果患者共发生下呼吸道感染93例(24. 5%)。年龄≥60岁、长期吸烟史、糖尿病、喉返神经损伤、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和手术时间≥4h是食管癌患者胸腔镜术后下呼吸道感染发生的独立危险因素(均P <0. 05),术后血白蛋白≥35g/L是患者胸腔镜术后下呼吸道感染发生的保护性因素(P <0. 05)。结论食管癌老年患者胸腔镜术后下呼吸道感染是多因素协同作用的结果,临床中应针对危险因素,做好术前充分准备。     

甘露醇联合地塞米松治疗早期重症手足口病临床观察

目的重症手足口病是危及儿童生命健康的重要疾病之一,易引发肺水肿、心力衰竭和脑膜炎等并发症,目前尚无特效药物治疗,以对症治疗为主。为防止病情向危重症和极危重症发展,及时有效的治疗具有重要意义。本研究探究甘露醇联合地塞米松治疗早期重症手足口病的临床疗效。方法选取郑州大学附属儿童医院2017-10-01-2018-08-31收治的早期重症手足口病患儿作为研究对象,根据组间性别、年龄和病程等因素均衡可比的原则,在不同治疗方法中选择观察组与对照组,各61例。对照组采用甘露醇治疗,观察组在此基础上应用地塞米松治疗,比较两组治疗总有效率、住院时间和临床症状消失时间以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为98.36%,高于对照组的88.52%,差异有统计学意义,χ2=4.816,P=0.028。观察组惊跳或抖动消失时间、脑膜刺激征消失时间、退热时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义,均P<0.001。观察组不良反应发生率为6.56%,与对照组的8.20%比较,差异无统计学意义,χ2=0.120,P=0.729。结论甘露醇与地塞米松联合治疗早期重症手足口病效果确切,能促进患儿神经系统症状缓解,缩短住院时间,且联合用药安全性高。     

抗阻力运动联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果

目的探讨抗阻力运动联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法随机抽样法选取2018年2月~2019年2月我院收治的84例2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各42例。对照组采用二甲双胍治疗,研究组采用抗阻力运动联合二甲双胍治疗。比较两组疗效。结果治疗后,研究组FPG、2hPG、HbA1c水平低于对照组(P<0.05);研究组臀围、腰围、BMI低于对照组(P<0.05);研究组骨密度T值高于对照组(P<0.05)。结论2型糖尿病患者给予抗阻力运动联合二甲双胍治疗可改善患者骨密度,减轻患者体重,提高血糖控制效果,临床价值显著。     

人源性阿尔茨海默病噬菌体单链抗体库的构建

目的构建人源性阿尔茨海默病(AD)噬菌体单链抗体(scFv)库,为筛选β淀粉样蛋白(Aβ1-42)的人源性特异性抗体奠定基础。方法采集18例AD患者的外周血40ml,提取总RNA,应用RT-PCR法得到人抗体可变区重链(VH)和可变区轻链(VL)基因。将VH和VL由连接肽连接得到scFv片段,将所得片段双酶切后,克隆至pCANTAB5E噬菌体载体,大肠埃希菌TG1感受态细胞经电击转化,辅助噬菌体M13K07拯救后构建scFv型噬菌体抗体库。结果总RNA经逆转录PCR扩增VH和VL可变区基因的凝胶电泳显示,PCR产物长度分别为360bp和300bp,其连接形成的scFv片段长度为750bp,最终构建了库容为2.4×109的scFv库。BstNⅠ酶切鉴定构建的scFv库,经凝胶电泳可见,酶切片段长度差异性大,显示scFv库具有良好的多样性。结论成功构建人源性AD噬菌体scFv库,为进一步筛选Aβ特异性抗体,继而为AD的治疗研究奠定基础。     

检测血清可溶性E-钙粘连蛋白在卵巢癌手术前后的表达及其意义

目的检测卵巢癌患者手术治疗前后血清可溶性E-钙粘连蛋白(E-cad)的表达,探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测32例卵巢癌患者手术前后及30例健康人血清E-cad的水平。分析卵巢癌术前血清E-cad的水平与临床病理特征的关系。结果卵巢癌患者术前血清E-cad水平显著高于健康人,手术1周后血清E-cad水平较术前显著下降。术前血清E-cad水平与卵巢癌临床分期显著相关,与病理类型、病理分级、腹水、淋巴结转移无显著相关。结论卵巢癌术前血清E-cad水平与临床分期有关,可作为一种卵巢癌预后预测因子。     

脑缺血缺氧后X-连锁凋亡抑制蛋白的表达及黄体酮的干预研究

目的观察脑梗死大鼠脑缺血半暗带脑组织内X-连锁凋亡抑制蛋白的表达情况,并观察黄体酮治疗对其表达水平及神经细胞凋亡的影响,以进一步探讨黄体酮神经保护作用的机制。方法选择成年雄性S-D大鼠102只,质量为260~310 g,随机分为假手术组、模型组、溶剂治疗组、黄体酮治疗组。分别于脑梗死12 h、24 h、48 h 3个时间点处死大鼠,取出脑组织,应用免疫组化染色、Western blot技术检测各组大鼠缺血半暗带内X-连锁凋亡抑制蛋白的表达情况;应用原位末端标记法检测脑组织细胞的凋亡情况。采用单因素方差分析对上述结果进行统计学分析,取α=0.05为检验水准。结果脑梗死发生后,缺血半暗带内X-连锁凋亡抑制蛋白的表达水平较假手术组有所增高,经黄体酮治疗后,其表达水平明显升高,与模型组、溶剂治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05),黄体酮治疗组凋亡细胞数明显减少,与模型组、溶剂治疗组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论黄体酮可减少脑梗死大鼠缺血半暗带内的脑细胞凋亡,提高脑组织中X-连锁凋亡抑制蛋白表达可能是其发挥保护作用的分子机制之一。     

肺癌合并肺栓塞危险因素的病例对照研究

目的 探讨肺癌合并肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)的危险因素,为有效防治肺癌患者并发PTE提供参考依据.方法 采用1∶3配比设计的病例对照研究方法,对郑州大学第五附属医院2009-02-03-2014-05-01收治的35例肺癌合并PTE患者和经年龄与性别匹配的105例肺癌患者进行条件Logistic回归分析.结果 单因素条件Logistic回归分析显示,合并慢性阻塞性肺病、超重、肺腺癌、肺癌Ⅲ～Ⅳ期、化疗、中心静脉置管、白细胞增高、血红蛋白增高和D-二聚体增高等因素为肺癌合并PTE的危险因素,P＜0.05.多因素条件Logistic回归分析显示,肺腺癌(OR=2.17,95％CI为1.34～3.51)、肺癌Ⅲ～Ⅳ期(OR=2.87,95％ CI为1.69～4.95)、化疗(OR=2.84,95％CI为1.54～5.23)、白细胞增高(＞11×109 L-1,OR=3.09,95％CI为1.85～5.17)和D-二聚体增高(＞500 ng/L,OR=2.66,95％CI为1.50～4.71)等因素为肺癌合并肺栓塞的危险因素.合并PTE肺癌患者生存时间显著低于不合并PTE肺癌患者,x2=16.998,P＜0.001.结论 肺腺癌、晚期肺癌、化疗、高白细胞、高D-二聚体肺癌患者并发PTE的风险增加,应作为PTE重点防治对象.