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1.
目的:观察靳三针联合行为干预法对学龄前轻中度孤独症谱系障碍(ASD)患儿核心症状及焦虑障碍的临床疗效。方法:选择2018年1—12月在福建省妇幼保健儿童保健中心就诊的轻中度学龄前ASD患儿109例,采用Excel软件Rand函数分为对照组和观察组,分别54例和55例。对照组采取应用行为分析疗法结合结构化教育方式治疗,2~4 h/d,持续治疗3个月;观察组在对照组基础上接受“靳三针”针刺疗法,主穴选择四神针、智三针、颞三针、定神针,并根据ASD中医辨证分型进行配穴加减,5 d/周,1个月/疗程,共持续治疗3个月。分别于治疗前和治疗3个月后,采用孤独症行为评定量表(ABC)评估患儿孤独症行为;采用儿童孤独症评定量表(CARS)评估ASD患儿严重程度;采用社会反应量表(SRS)评估ASD患儿的社会交往能力;采用《学前儿童焦虑量表(中文版)》评估ASD患儿焦虑状况。结果:(1)ABC、CARS评分:与治疗前比较,2组治疗后ABC总分及各因子得分和CARS总分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后ABC总分、社会交往因子得分和语言因子得分均明显更低(P<0.05)。(2)SRS评分:与治疗前比较,2组治疗后SRS总分及各因子得分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后社交认知得分、社交沟通得分、社交动机得分、孤独症行为方式得分及SRS总分均明显更低(P<0.05)。(3)焦虑障碍评分:与治疗前比较,对照组治疗后躯体伤害恐惧得分、社交恐惧得分和广泛性焦虑得分均明显降低(P<0.05),观察组治疗后焦虑总分及各因子得分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察治疗后组焦虑总分及各因子(除分离焦虑外)得分均明显更低(P<0.05)。结论:靳三针联合行为干预法可以减轻学龄前轻中度ASD患儿核心症状,提高其社会交往能力,改善其焦虑障碍,值得临床推广应用。  相似文献   
2.
目的研究分析脉搏血氧饱和度在儿科急诊预检分诊中的作用。方法选取2018年1月至2018年12月我院儿科急诊就诊的患儿200例,根据患儿入院先后顺序将其分为观察组与对照组,对照组采用常规预检分诊方式,观察组在常规预检分诊基础上加入脉搏血氧饱和度检查。对比分析两组患儿就诊后建立吸氧时间、误诊漏诊率。结果观察组患儿就诊后建立吸氧时间显著短于对照组,所有患儿经过相关治疗后均好转出院。结论在儿科急诊预检分诊中加入脉搏血氧饱和度检查有助于医师进行诊断,有效减少或避免误诊、漏诊发生。发现血氧饱和度低下时,尽快对患儿进行吸氧等治疗,从而可有效避免或纠正低血氧症。有助于抓住抢救时机、节约抢救时间,从而有效提高抢救成功率,提高患儿家属满意度。脉搏血氧饱和度检查值得在儿科急诊预检分诊中推广应用。  相似文献   
3.
目的探讨断乳至性成熟期赤霉素暴露对大鼠卵巢类固醇激素合成的影响。方法将40只21日龄清洁级Wistar雌性大鼠按体重随机分为4组,分别为对照组、50、100和200 mg/kg赤霉素染毒组,灌胃至性成熟(56日龄),其中对照组灌喂蒸馏水,观察大鼠动情周期,测定血清中雌二醇(E2)、孕酮(Pg)、睾酮(T)含量。采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)测定卵巢类固醇激素合成相关基因StAR、HSD3B1、SF-1、CYP11A1、CYP17A1、CYP19A1的mRNA表达水平。结果与对照组比,赤霉素各剂量组大鼠体重、卵巢重量以及卵巢脏器系数差异均无统计学意义;与对照组比较[(9. 36±4. 39) h],高剂量组动情前期时长[(2. 00±4. 32) h]明显缩短(P<0. 01),而动情期[(56. 20±9. 73) h vs.(45. 00±12. 40) h]及动情周期总时长[(97. 20±9. 62) h vs.(82. 55±10. 21) h]明显延长(P<0. 05);与对照组比较[(51. 82±9. 82) pg/m L],中剂量组雌二醇[(38. 98±10. 01) pg/m L]水平显著下降(P<0. 01),而高剂量组[(72. 36±13. 19) pg/m L]水平显著上升(P<0. 01)。而孕酮(PG)、睾酮(T)水平各组间差异无统计学意义。与对照组比较(1. 005±0. 114),低、中、高剂量组CYP17A1 mRNA水平表达上调[(1. 446±0. 117)、(1. 626±0. 232)和(1. 652±0. 132)],中、高剂量组CYP11A1 [(1. 367±0. 143)和(1. 668±0. 123)]、HSD3B1[(1. 442±0. 039)和(1. 696±0. 078)]、SF-1[(1. 322±0. 137)和(1. 553±0. 149)]、StAR[(1. 598±0. 133)和(1. 603±0. 096)]基因mRNA水平上调(P <0. 01)。结论断乳至性成熟期赤霉素暴露可通过影响类固醇激素合成相关基因的表达,进而影响卵巢类固醇激素的合成。  相似文献   
4.
目的 探讨单孔加一孔腹腔镜手术联合 ERAS 治疗高位直肠及乙状结肠癌的近期疗效。方法 回顾性分析 2017 年 11 月至2018 年 10 月在福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科进行加速康复外科干预的 92 例高位直肠及乙状结肠癌患者资料,根 据手术方式的不同,分为单孔加一孔手术联合快速康复外科组39 例及常规腹腔镜手术联合ERAS 组 53 例,对比两组围术 期情况。结果 两组患者基线资料无明显统计学差异(P > 0.05),且在手术时间、出血量、上下切缘、清扫淋巴结数量及 并发症方面无明显统计学差异(P > 0.05)。但单孔加一孔手术联合ERAS 组较常规手术联合ERAS 组,总切口长度更短 [(6.7±1.1)cm 比(8.5±1.3)cm,P=0.000],术后首次下床时间更早 [(22.2±5.2)h 比(27.1±7.9)h,P=0.001],首次排便 时间更早[(70.2±19.8)h比(83.1±20.4)h,P=0.005],术后第一天C反应蛋白值更低[(43.5±28.6)mg/L比(57.2±33.2) mg/L,P=0.038],术后住院时间更短 [(7.0±1.7)d 比(8.1±2.1)d,P=0.010],且术后 2~4 天疼痛评分更低(P < 0.05)。 结论 经验丰富的腔镜医师采用单孔加一孔手术治疗高位直肠及乙状结肠癌并联合 ERAS 干预是安全可行的,且单孔加一孔 手术可减低操作难度,具有疼痛轻、术后恢复快等优势,值得临床推广。  相似文献   
5.
目的探讨蛋白激酶C(PKC)α和PKCβ特异性抑制剂Go6976、PKCβ特异性抑制剂LY333531和Rho激酶特异性抑制剂Y-27632对宫缩乏力性产后出血产妇子宫平滑肌收缩的抑制作用。方法 2010年11月至2011年12月于福建省妇幼保健院选择剖宫产分娩的初产妇60例,分宫缩乏力性产后出血组(病例组,n=30)和宫缩良好无产后出血组(对照组,n=30)。采用肌条等长张力测定方法检测两组产妇子宫下段平滑肌分别在Go6976、LY333531和Y-27632作用下自发性收缩功能变化及病例组在LY333531、Y-27632作用下梯度浓度缩宫素诱导的收缩潜能变化。结果 Go6976、LY333531和Y-27632均显著抑制两组产妇子宫平滑肌收缩幅度及活动力(均P0.05);对病例组抑制作用均小于对照组(均P0.05),而对两组的收缩频率无影响(P0.05)。LY333531和Y-27632均可显著降低病例组收缩潜能(P0.05)。结论 PKCα、PKCβ和Rho激酶影响子宫平滑肌收缩,可能参与宫缩乏力性产后出血的发生。  相似文献   
6.
目的:比较冻融移植周期中不同发育速度(D5或D6)的优质囊胚的妊娠结局,探讨不同发育速度的优质囊胚的移植和冷冻策略。方法:收集行D5或D6冻融优质囊胚移植(≥1个)的周期1864个,女方取卵年龄均<38岁。根据移植囊胚数、囊胚等级和囊胚的发育速度分为D5单优质囊胚组(D5-SHBT,822个移植周期)、D5双优质囊胚组(D5-DHBT,503个移植周期)、优和非优D5囊胚组(D5-H&PBT,116个移植周期)、D6单优质囊胚组(D6-SHBT,210个移植周期)、D6双优质囊胚组(D6-DHBT,94个移植周期)、优和非优D6囊胚组(D6-H&PBT,119个移植周期);比较D5各组冻融囊胚移植周期的妊娠结局、D6各组冻融囊胚移植周期的妊娠结局及D5和D6单、双优质冻融囊胚移植周期的妊娠结局。结果:在D5冻融囊胚移植周期中,各组间流产率比较差异无统计学意义;D5-DHBT临床妊娠率显著高于D5-SHBT,D5-H&PBT临床妊娠率与D5-DHBT、D5-SHBT比较差异均无统计学意义;D5-SHBT种植率显著高于D5-H&PBT,其余两组种植率比较差异均无统计学意义; D5-DHBT和D5-H&PBT多胎率均显著高于D5-SHBT,D5-DHBT和D5-H&PBT多胎率比较差异无统计学意义;D5-DHBT早产率均显著高于D5-H&PBT和D5-SHBT,D5-H&PBT和D5-SHBT早产率比较差异无统计学意义;D5-DHBT活产率显著高于D5-SHBT,其余两组组活产率比较差异无统计学意义。在D6冻融囊胚移植周期中,各组间种植率、流产率和早产率比较,差异均无统计学意义;临床妊娠率、多胎率和活产率组间比较,差异均具有统计学意义,其中D6-DHBT和D6-H&PBT的临床妊娠率、多胎率及活产率均显著高于D6-SHBT,D6-DHBT临床妊娠率、多胎率及活产率和D6-H&PBT比较差异均无统计学意义。D5和D6单、双优质冻融囊胚移植周期中,各组间流产率比较,差异无统计学意义;而种植率、临床妊娠率、多胎率、早产率和活产率组间比较,差异均具有统计学意义,其中D5-DHBT临床妊娠率和活产率均显著高于D6-SHBT和D6-DHBT;D5-SHBT临床妊娠率和活产率均显著高于D6-SHBT,但与D6-DHBT比较差异无统计学意义;D5组种植率均显著高于D6组;双优质囊胚移植组多胎率均显著高于单优质囊胚移植组,D5-DHBT多胎率显著高于D6-DHBT;D6-DHBT早产率显著高于D5-SHBT,D5-DHBT早产率显著高于D6-SHBT。结论:对女方年龄<38岁患者可建议冷冻1~2管形态学评分最高的D5单囊胚用于优先移植,其余囊胚行优和非优组合冷冻的策略,在改善妊娠结局的同时可减少患者的胚胎冷冻和保管费用并减少冷冻所需空间;鉴于D6-SHBT的妊娠结局并不理想,建议D6囊胚行双优质或优和非优组合冷冻及移植。  相似文献   
7.
当前,医院伦理委员会面临审查任务加重、受理项目类型多样化、药物/器械临床试验伦理监管加强等一系列挑战。以某医院伦理委员会为例,该院在以伦理委员会办公室与伦理委员协同合作的“动力源”支持下,根据伦理委员会建设指南以及相关伦理审查规范等“决策环”的指导,通过针对性实施程序化、类别化和专业化的“三化”方法,逐步达成规范、快速、有效的伦理审查“目标环”。其中,程序化是指通过项目申请流程制、分工预审制、多中心研究互认制等举措有效梳理审查的关键环节;类别化是指通过改制分会,促进与职能科室的相互链接,实现项目对口管理;专业化是指通过多形式、多途径的伦理专业培训和审查运行实践提升委员的专业水平,从而保障审查质量。  相似文献   
8.
目的探讨子宫内膜癌中Ki-67、FasL的表达与临床病理特征及预后的关系,为子宫内膜癌的诊治及预后评估提供理论依据。方法随机选取2013年1月-2015年7月厦门大学附属第一医院收治的96例子宫内膜癌患者病理资料作为研究组,另取非子宫内膜癌患者实施子宫切除患者的病理资料作为对照组,采用实时荧光定量检测Ki-67、FasL mRNA表达水平,采用免疫组化检测Ki-67、FasL蛋白表达水平,分析Ki-67、FasL与子宫内膜癌患者病理参数及预后的相关性。结果研究组患者子宫内膜组织中Ki-67表达水平显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P0. 05); Ki-67表达与患者年龄和肌层浸润均无明显相关性(P0. 05),与组织学分级、临床病理分期及淋巴结转移均呈正性相关(P0. 05)。研究组患者子宫内膜组织中FasL表达水平显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P 0. 05); FasL表达与患者年龄和肌层浸润均无明显相关性(P0. 05),与组织学分级、临床病理分期及淋巴结转移均呈正性相关(P0. 05)。子宫内膜癌患者2年内生存率与患者年龄、肌层浸润均无明显相关性(P0. 05),与组织学分级、临床病理分期、淋巴结转移及Ki-67和FasL的表达呈正相关性(P0. 05)。组织学分级、临床病理分期、淋巴结转移及Ki-67和FasL的表达是影响子宫内膜癌患者预后的独立因素。结论 Ki-67和FasL在子宫内膜癌的发生发展中发挥重要的作用,临床通过检测Ki-67和FasL表达可有助于为子宫内膜癌的诊治及预后评估提供新的理论依据。  相似文献   
9.
目的探究青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者主侧凸向量、总体侧凸向量对手术前后躯干冠状面平衡(CTB)的影响。方法回顾性分析22例采用后路椎弓根钉-棒系统矫形治疗的AIS患者的临床资料。所有患者术前、术后均摄站立位脊柱全长正侧位X片,术前拍摄仰卧位左右Bending像。引入物理中表示大小和方向的向量概念,对术前和术后末次随访时冠状面C7铅垂线(C7PL)相对于骶骨中垂线(CSVL)的偏移情况、冠状面各个侧凸的向量等参数进行统计分析。结果术前C7PL-CSVL向量与术前主侧凸向量相关性有统计学意义(r=0.447,P<0.05),术前C7PL-CSVL向量与术前所有侧凸向量之和的相关性有统计学意义(r=0.510,P<0.01)。主侧凸校正量与C7PL-CSVL变化量的相关性无统计学意义(P>0.05),主侧凸校正率与C7PL-CSVL变化率的相关性无统计学意义(P>0.05)。C7PL-CSVL大小与主侧凸cobb角大小、所有侧凸cobb角大小之和的相关性无统计学意义(P>0.05)。结论干预(支具、手术)AIS患者可能出现的躯干冠状面失平衡的重点应该是防止躯干整体向主侧凸和总体侧凸的凸出方向偏移。手术前后AIS患者侧凸cobb角与CTB无直接关系。  相似文献   
10.
目的:研究麻黄素、间羟胺对预防剖宫产手术腰麻后低血压的效果及对新生儿的影响。方法:选择本院2017年1—12月60例剖宫产产妇作为观察对象,随机分为对照组(麻黄素组)、观察组(间羟胺组),每组30例。记录两组产妇低血压次数、新生儿脐动脉血气pH值、碱剩余值(BE)、乳酸值(Lac)、新生儿1min、5min Apgar评分、不良反应。结果:观察组产妇出现低血压3例,对照组产妇出现低血压18例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的pH值、BE值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Lac值低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿出生后1min、5min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预注小剂量间羟胺在预防剖宫产腰麻后低血压效果优于麻黄素,并且对新生儿的影响更小。  相似文献   
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