脑小血管病血清炎症因子表达变化的研究进展

近年来,脑小血管病在全球范围内被广泛研究,但其具体发病机制至今尚未阐明。目前认为血管内皮损伤是脑小血管病的主要发病机制之一,而炎症与血管内皮损伤密切相关。血清炎症因子作为能够最直接、最简便的反映血管内皮损伤的生物学标志物,为更深入的了解脑小血管病的发生发展机制提供了有效的途径。近年来对于血清炎症因子与脑小血管病相关性的研究表明血清炎症因子与脑小血管病的发生、发展及不同影像学特征之间存在一定的相关性。     

微RNA在血管性认知障碍发病机制中的研究进展

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是由脑血管病导致的不同程度的认知功能损害,包括注意力、记忆力、执行力的下降,并且会影响患者的日常生活,但其发病机制尚未明确。微RNA(microRNA, miRNA)是一类短链非编码RNA,在调节各种神经系统疾病中起重要作用。但是,miRNA在VCI发病机制中的作用尚未得到很好的阐明。本文将主要从血脑屏障、突触可塑性、炎症和神经元自噬等方面对miRNA在VCI发病机制中的最新研究进展进行综述。     

3D-STIR磁共振序列诊断神经根型颈椎病的临床价值

  目的  探讨三维反转恢复快速自旋回波（3D-STIR）序列在显示颈部节前神经根受压情况,以及颈椎间盘突出与颈部神经根关系的临床应用价值,并评估该技术在不同节段（C6神经根及C7神经根）的诊断价值。  方法  收集2021年9月~2022年3月于牡丹江医学院附属红旗医院就诊的有颈部疼痛、上肢麻木等有神经根受压症状并且临床高度怀疑神经根型颈椎病的100例患者,分别行磁共振常规序列（矢状位T2WI、T1WI、STIR,轴位T2WI）、3D-STIR序列扫描以及结合两种扫描方式判断神经根是否受压,分别统计C5~7单侧单节段神经根传导功能障碍的患者有无神经根受压的影像学表现。3D-STIR序列所有图像采用3D最大信号强调投影与曲面重组等后处理,由2名中高级职称磁共振诊断医师通过对重建后图像显示的神经根形态、走行、受压情况以及椎间盘与神经根关系的影像表现,评价3D-STIR序列在诊断神经根型颈椎病的临床应用价值。  结果  按C6/C7神经根是否受压分为两组,常规核磁平扫、3D-STIR序列以及常规核磁平扫与3D-STIR序列结合诊断结果显示,按C6神经根是否受压,得出一致性分别为0.578、0.758、0.838。按C7神经根是否受压,统计方法同C6神经根,一致性分别为0.559、0.779、0.839。两组常规序列扫描一致性均大于0.40且小于0.75,为中度一致性,3D-STIR及与常规序列相结合一致性均大于0.75,为一致性较高,两组差异有统计学意义（P < 0.05）。3D-STIR序列比常规磁共振序列在显示神经根受压情况上有明显优势。  结论  3.0T磁共振3D-STIR序列以及常规核磁结合3D-STIR在诊断C6/C7神经根受压较仅用常规MRI平扫有一定优势。      

PROSET序列诊断腰椎间盘突出症责任病灶的价值

目的探讨PROSET序列对腰椎间盘突出症（LDH）受压责任神经根的诊断价值。 方法回顾性分析2020年9月至2021年5月牡丹江医学院附属红旗医院收治的有单个神经根受压症状和体征的LDH患者80例，分别采用MRI常规扫描和PROSET序列诊断责任受压神经根。分析MRI常规扫描、PROSET序列诊断责任受压神经根的结果与临床诊断结果的一致性；以临床诊断结果作为"金标准"，分别计算MRI常规扫描、PROSET序列诊断责任受压神经根的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值。 结果本组80例患者中，44例患者临床表现为L5神经根受压，36例患者临床表现为S1神经根受压；MRI常规扫描显示43例患者L5神经根受压，38例患者S1神经根受压；PROSET序列显示45例患者L5神经根受压，36例患者S1神经根受压。Kappa检验结果显示，MRI常规扫描诊断L5、S1神经根受压与临床诊断结果的一致性为中等（Kappa=0.572、0.698），而PROSET序列诊断L5、S1神经根受压与临床诊断结果的一致性较好（Kappa=0.873、0.899）。MRI常规扫描诊断L5神经根受压的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为79.5%、77.8%、78.8%、81.4%和75.7%；PROSET序列诊断L5神经根受压的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为95.5%、91.7%、93.8%、93.3%和94.3%。_PROSET序列诊断S1、L5神经根受压的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值均高于MRI常规扫描。MRI常规扫描、PROSET序列诊断S1神经根受压的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值均高于其诊断L5神经根受压。 结论PROSET序列在LDH责任受压神经根的定位上较有优势，可以辅助MRI常规扫描。     

脑电图在轻度认知功能障碍中的研究进展

轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)是认知功能从正常发展到痴呆的一个阶段,由于其临床预后差,晚期发展到痴呆后缺少有效的治疗方式,故早期对MCI进行识别、评估及干预显得尤为重要。目前,临床中对MCI的识别主要采用神经心理学测试和结构影像学相结合的方法,但无法反映患者神经代谢方面的病理变化。脑电图(electroencephalogram,EEG)可记录和可视化人类的脑电活动,脑电节律的测量可以揭示人类皮层锥体神经元活动的神经同步和去同步机制,反映大脑调节唤醒、警觉及认知功能的状态,对MCI的早期识别起到重要作用。本研究通过对EEG在MCI中的研究进展进行综述,旨在进一步提高MCI的早期识别。     

动态监测ICU卒中患者血清降钙素原水平的临床意义

目的探讨动态监测ICU卒中患者血清降钙素原（PCT）水平对判断其感染与否及控制情况的临床意义。方法对46例ICU卒中患者于入院第1、3、5、7天分别抽取静脉血标本,采用双抗体夹心法测定血清PCT水平,并观察患者感染的控制情况。结果与非感染组相比,感染组各时段的血清PCT水平增高,以第5、7天差异明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,变化呈先高后低的趋势。结论动态监测血清PCT水平变化有助于判断ICU卒中患者的感染发生,并且其血浆PCT水平与感染的控制情况相关。     

烟碱提取物对心肌缺血大鼠痛阈影响及心脏保护作用研究

目的:探讨烟碱提取物对大鼠心肌缺血后心电图(ECG)、热痛阈(PWL)、机械痛阈(PWT)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的影响。方法:30只SD大鼠随机分成假手术组、缺血组、烟碱提取物组,除假手术组,另两组复制缺血模型用结扎左冠状动脉手术的方式。烟碱提取物组在缺血模型建成后持续灌胃28 d,检测血清中MDA、GSH-Px水平,以及PWL、PWT的改变。结果:缺血组ECG中有病理性Q波,兼或ST段升高;PWT下降,PWL升高;血清MDA升高,GSH-Px下降(P<0.05);烟碱提取物组ECG中ST段降低;PWT升高,PWL下降;血清MDA下降,GSH-Px升高(P<0.05)。结论:烟碱提取物可通过抑制氧化应激、改善机械痛阈与热痛阈,发挥保护心脏的效果。     

白细胞介素-17在儿童支气管肺炎中的研究进展

近年来,小儿支气管肺炎的免疫学发病机制已经成为研究热点,白细胞介素-17(IL-17)主要由辅助性T细胞17(Th17)分泌,它是一种极其重要的促炎性细胞因子,在多种呼吸道疾病中起重要作用。IL-17在不同病原体感染的支气管肺炎中发挥的作用不同,本文就IL-17在儿童支气管肺炎的中的研究进展作一综述。     

胃泌素17在胃癌及癌前疾病中应用进展

胃癌是常见上消化道恶性肿瘤,传统诊断依靠胃镜和病理检查,受患者年龄、基础疾病等自身因素限制,依从性差。近年来以胃泌素17为代表的血清学标志物检测法凭借其操作简单快捷、准确率高等优势受到国内外医疗工作者关注。本文主要探讨血清胃泌素17在胃癌及癌前疾病中的表达及临床应用价值,为胃癌及癌前疾病早期诊断提供理论依据和参考价值。     

基线IgM水平对原发性胆汁性胆管炎治疗应答的预测价值

目的 研究基线IgM水平与原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者经熊去氧胆酸（UDCA）治疗应答的关系。方法 回顾性分析2010年1月—2020年1月解放军总医院第五医学中心确诊的637例UDCA初治PBC患者的临床资料。将PBC患者分为UDCA完全应答组（n=436）和UDCA应答不良组（n=201）,比较两组患者的临床基线资料。根据基线指标预测治疗应答不良风险的受试者工作特征曲线下面积（AUC）确定IgM的最佳临界值,将患者分为IgM≥1.5×ULN组与IgM<1.5×ULN组,分析患者组间基线参数、治疗应答及预后模型评分的差异。符合正态分布的计量资料两组间比较使用t检验,非正态分布的计量资料两组间比较使用Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较使用χ²检验。亚组分析使用Cochran-Mantel-Haenszel检验,并绘制风险值森林图。结果 UDCA应答不良组患者基线存在肝硬化、TBil、AST、 ALP、总胆汁酸、总胆固醇、IgA、IgM水平及抗Gp210阳性率均明显高于完全应答组患者（χ²=4.596,Z值分别为-9...