石蜡疗法治疗软组织损伤AO 分型Ⅰ级临床研究

目的:观察石蜡疗法治疗软组织损伤AO分型Ⅰ级的临床疗效及对应激因子、疼痛因子的影响。方法:选取软组织损伤AO分型Ⅰ级患者128例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各64例。对照组给予祛风成骨胶囊、双氯芬酸钠联合治疗,观察组在对照组基础上给予蜡疗。比较2组治疗前后临床症状评分,检测治疗前后血液流变学指标、血清去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-2 (AT-Ⅱ)、超氧化物歧化酶(SOD)、五羟色胺(5-HT)、P物质(SP)等水平,观察疼痛评分及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后2组肿胀、压痛、疼痛、瘀斑及功能障碍评分均减少(P0.05);治疗后,观察组肿胀、压痛、疼痛、瘀斑及功能障碍评分均小于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切、纤维蛋白原均降低(P0.05);治疗后,观察组血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切、纤维蛋白原均低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血清NE、AT-Ⅱ水平均降低,SOD水平均升高(P0.05);治疗后,观察组血清NE、AT-Ⅱ水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血清5-HT、SP水平及视觉模拟评分法(VAS)评分均降低(P0.05);治疗后,观察组血清5-HT、SP水平及VAS评分均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为4.69%,对照组为1.56%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:蜡疗可促进软组织损伤AO分型Ⅰ级患者局部血液、淋巴循环,改善临床症状及血液流变学指标,抑制炎性反应,缓解机体应激,减少生成疼痛因子,缓解疼痛,安全可靠。     

针刺联合推拿治疗颈源性头痛临床研究

目的:观察针刺联合推拿治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将480例门诊患者随机分为推拿组(对照组)和针刺联合推拿组(治疗组)各240例。对照组采取颈部常规推拿手法治疗,治疗组采取天柱、风池、颈夹脊、肩外俞、肩井、百会、太阳等穴进行针刺治疗后,再联合颈部常规推拿手法治疗。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛、检测血清白细胞介素-6 (IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),检测血浆中过氧化物酶体增殖剂激活受体(PPARα、PPARβ/δ、PPARγ),比较2组临床疗效。结果:治疗组治愈率为25.42%,对照组为12.51%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率(92.50%)高于对照组(77.50%),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后疼痛VAS评分较前改善,2组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IL-6、TNF-α较前改善(P0.05);治疗后,2组间IL-6、TNF-α比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后PPARα、PPARβ/δ、PPARγ较前下降,治疗组治疗后PPARα、PPARβ/δ、PPARγ均低于对照组(P0.05)。结论:针刺联合推拿治疗颈源性头痛,临床疗效较好,能显著改善患者疼痛状况。     

调肺运脾小儿推拿法联合二陈汤加减治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽临床研究

目的：观察调肺运脾小儿推拿法联合二陈汤加减治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)水平的影响。方法：选取痰湿蕴肺型慢性咳嗽患儿110例,按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组给予阿奇霉素干混悬剂治疗,观察组在对照组的基础上给予调肺运脾小儿推拿法联合二陈汤治疗。治疗2周后,比较2组咳嗽评分、中医证候评分、临床疗效及血清炎症因子水平。结果：观察组总有效率为98.18%,对照组为83.64%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组日间、夜间咳嗽症状评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组日间、夜间咳嗽症状评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组咳嗽、咯痰、胸闷、脘胀、纳差等中医证候评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组各项中医证候评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低（P<0.05）;且观察组上述炎症因子水平均低于对照组（P<0.05）。结论：调肺运...     

范炳华从“胸腰段”论治髂腹下神经刺激征经验介绍

简版：正文：范炳华教授是浙江中医药大学博士研究生导师,国家级名中医,第五批全国名老中医药专家学术继承工作指导老师,从事中医推拿临床、教学、科研工作40余年。范教授精研中医传统经典,合参现代解剖生理及生物力学等理论,临床经验丰富,……     

益气聪明汤加味联合针刺及推拿治疗气血亏虚型颈性眩晕临床研究

目的：观察益气聪明汤加味联合针刺及推拿治疗气血亏虚型颈性眩晕的临床疗效。方法：选取76 例气血亏虚型颈性眩晕患者,根据不同治疗方式分为治疗组与对照组,每组38 例。对照组给予益气聪明汤加味治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺及推拿治疗,2 组均治疗1 个月。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后椎-基底动脉收缩期血流速度,纤维蛋白原（FIB）、总胆固醇（TC） 水平及眩晕评分。结果：治疗组总有效率为97.37%,高于对照组的81.58% （P＜0.05）。治疗后,2 组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉收缩期血流速度均较治疗前增大（P＜0.05）,治疗组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉收缩期血流速度均大于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组FIB、TC 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,眩晕评分均较治疗前升高（P＜0.05）;治疗组FIB、TC 水平均低于对照组（P＜0.05）,眩晕评分高于对照组（P＜0.05）。结论：益气聪明汤加味联合针刺及推拿治疗气血亏虚型颈性眩晕疗效较好,可有效改善大脑血液循环,缓解患者的眩晕症状,降低FIB、TC 水平。     

刺血疗法对急性痛风性关节炎大鼠局部IL-1β、IL-10启动子甲基化的影响

目的?观察刺血疗法对急性痛风性关节炎大鼠造模关节局部白介素-1β（IL-1β）、白介素-10（IL-10）基因的相对表达及启动子区甲基化水平的影响,探讨刺血疗法治疗急性痛风性关节炎的相关表观遗传调控机制。方法?36只SD大鼠随机分为正常组、模型组、药物组、刺血组。右踝关节腔注射尿酸钠建立急性痛风性关节炎大鼠模型。刺血组在右侧昆仑穴点刺放血,药物组以布洛芬灌胃治疗。评价造模关节肿胀程度,光镜下观察关节腔组织形态学改变,qPCR和焦磷酸测序检测大鼠造模关节局部软骨及其周围软组织IL-1β、IL-10的mRNA表达水平及基因启动子区甲基化水平。结果?与模型组、药物组比较,刺血组关节肿胀指数明显降低（P<0.01）。刺血疗法能减少关节腔内尿酸盐结晶沉积,抑制炎性细胞的侵润,改善关节滑膜的组织形态结构。与模型组比较,刺血组IL-1β mRNA的相对表达量明显降低（P<0.01）。但IL-1β基因启动子区甲基化水平与其mRNA表达不呈负相关。与正常组、模型组、药物组比较,刺血组IL-10 mRNA的相对表达量升高（P<0.01）,IL-10平均甲基化率降低（P<0.05~0.01）。IL-10基因启动子甲基化水平与其mRNA表达呈显著负相关(r=-0.899,P<0.01)。结论?刺血疗法通过DNA甲基化的表观遗传修饰调控IL-10基因表达可能是刺血疗法发挥抗炎效应的重要机制之一。      

足三里和上巨虚平刺治疗顽固性呃逆的临床观察

目的:观察足三里和上巨虚平刺治疗顽固性呃逆的临床疗效.方法:32例顽固性呃逆患者随机分为治疗组和对照组.对照组予以基础治疗,即常规口服西药加单纯针刺治疗(穴取足三里、上巨虚、下巨虚、阴陵泉、地机、三阴交、太冲);治疗组在基础治疗上加用足三里、上巨虚平刺治疗.每日1次,7日1个疗程,1疗程结束后观察结果.结果:1疗程结束后治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率56.25%.两组有效率比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:足三里和上巨虚平刺治疗顽固性呃逆疗效确切,方法简便.     

雷马Ⅱ型贴膏穴位贴敷对胶原性关节炎大鼠的疗效及作用机制探讨

目的:观察雷马Ⅱ型贴膏穴位贴敷对胶原性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠的治疗作用,探讨其作用机制.方法:48只Wistar大鼠背部正中线皮内多点注射牛Ⅱ型胶原诱发CIA模型,随机分为模型对照组(A组)、基质对照组(B组)、低浓度贴膏穴位贴敷组(C组)和高浓度贴膏穴位贴敷组(D组),每组12只.C、D组分别贴敷低、高浓度雷马Ⅱ型贴膏,穴取“身柱”“至阳”“命门”,每日1次,每次贴敷约15 h,治疗时间从造模后第1天开始至第30天结束;B组贴敷方法同C、D组,但仅使用不合药物的基质贴膏;A组不施加任何处理.观察病变关节的形态及病理组织变化等.结果:C组大鼠足跖肿胀度在治疗30 d后较同期B组显著降低(P＜0.01),血清抗牛Ⅱ胶原抗体水平在治疗15d后较同期A组显著降低(P＜0.05),关节滑膜细胞增殖反应较同期A组和B组显著降低(均P＜0.01).D组大鼠足跖肿胀度在治疗25 d后、关节炎指数在治疗20 d后、大鼠足爪病理损伤和关节滑膜细胞增殖反应较同期A组和B组均显著降低(P＜0.01,P＜0.05),血清抗牛Ⅱ胶原抗体水平在治疗t5 d后较同期A组显著降低(P＜0.05).D组大鼠足跖肿胀度和关节炎指数在治疗25 d后较同期C组大鼠亦显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论:雷马Ⅱ型贴膏穴位贴敷对CIA大鼠具有较好的治疗作用,高浓度贴膏疗效优于低浓度贴膏,其作用机制可能是通过降低血清抗牛Ⅱ胶原抗体水平起到抗炎和免疫抑制的作用.