右额骨骨母细胞瘤1例

正骨母细胞瘤是一种少见的特殊类型肿瘤,起源于成骨性结缔组织,发生率仅占原发性骨肿瘤的1%[1]。好发于椎体附件,其次为四肢长管骨、手足短管骨,发生在颅骨者罕见。笔者收集1例,报道如下。女,头痛1个月余,加重伴右眼胀痛15 d入院。1个月前无明显诱因出现头痛,右侧额颞部为主,呈持续性胀痛,无恶     

股骨良性纤维组织细胞瘤1例

<正>骨良性纤维组织细胞瘤(benign fibrous histiocytoma,BFH)是一种少见的来源于间叶组织的良性骨肿瘤,由纤维母细胞及组织细胞增生而成,发生于骨组织罕见,现报道如下。1临床资料女,13岁,1周前无明显诱因出现右大腿下段持续性疼痛,劳累后加重入院。当地医院X线片诊断为右大腿内侧非骨化性纤维瘤,未行药物治疗。专科检查:右下肢外观无明显     

磁共振成像平扫与磁共振关节造影在肩袖撕裂诊断中的应用价值

目的比较磁共振成像(MRI)平扫与磁共振关节造影在肩袖撕裂诊断中的应用价值。方法选取2014年在我院住院的58例肩袖撕裂患者进行研究,所有患者经肩关节镜和手术确诊,根据手术结果进行病型划分,所有患者均采取核共振平扫和核磁共振关节造影检查,并比较2种检查方法的准确性。结果 MRI平扫和MRI造影对Ⅰ型肩袖撕裂(12例)诊断准确率均为100%,MRI平扫和MRI造影对Ⅱ型肩袖撕裂(15例)诊断准确率分别为87%和100%,对Ⅲ型肩袖撕裂(13例)诊断准确率分别为92%和0,对Ⅳ型肩袖撕裂(10例)诊断准确率分别为80%和0,对Ⅴ型肩袖撕裂(8例)诊断准确率分别为100%和0。结论 MRI平扫和关节造影在诊断肩袖撕裂方面均具有较好的诊断效果,但MRI平扫在诊断Ⅱ和Ⅳ型肩袖方面具有较大的偏差,而MRI关节造影在诊断Ⅲ和Ⅴ型肩袖方面偏差较大,因此对肩袖撕裂患者应选取合适的检查方式进行诊断。     

64排螺旋CT冠状动脉成像与心电门控技术的图像质量及辐射剂量比较

目的对比分析64排螺旋CT冠状动脉成像中前瞻性与回顾性心电门控技术的应用效果。方法选择2018年2月～2019年2月我院收治的诊断或疑似冠状动脉疾病患者80例,按照入院顺序分为对照组和观察组各40例。对照组给予回顾性心电门控扫描,观察组给予前瞻性心电门控扫描。观察两组患者的CTCA辐射相关指标剂量、CTCA各段冠状动脉成像质量相关指标等实验数据。结果观察组患者CTCA辐射相关指标剂量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者CTCA各段冠状动脉成像质量相关指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 64排螺旋CT冠状动脉成像中,前瞻性心电门控技术与回顾性心电门控技术在图像质量方面无明显差异,但前瞻性心电门控技术可有效降低辐射剂量,具有更高的临床应用价值。     

DCE-MRI联合血清CEA、CA125水平检测评估进展期乳腺癌新辅助化疗疗效

目的:探究磁共振动态增强扫描成像（DCE-MRI）联合血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）评估进展期乳腺癌（ABC）新辅助化疗（NAC）疗效的价值。方法:选取2016年2月至2019年12月本院收治的73例ABC患者进行研究，分别行4周期NAC，化疗前后均进行DCE-MRI检查，并计算容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）及血管外细胞外间隙容积比（Ve）。按照ABC患者NAC后病理疗效检查结果，将患者分为缓解组和未缓解组。以化学发光微粒子免疫分析法检测两组患者CEA、CA125水平，以受试者工作特征（ROC）曲线评估血清CEA、CA125对ABC患者NAC疗效的价值。以病理疗效检查结果为金标准，以DCE-MRI、血清CEA、CA125及三者联合评价ABC患者NAC的价值。结果:病理学评价NAC疗效:病理缓解共59例，占80.82%；未缓解共14例，占19.18%。DCE-MRI评估NAC疗效的灵敏度、特异度、准确度分别为89.83%、92.86%、90.41%。两组患者化疗前Ktrans、Kep、Ve比较差异无统计学意义（P＞0.05），化疗后病理学缓解组Ktrans、Kep较病理学未缓解组低（P＜0.05）。病理学未缓解组CEA、CA125水平明显高于病理学缓解组（P＜0.05），二者诊断NAC疗效的截断值分别为5.49 μg/L、25.82 U/mL，灵敏度分别为79.66%、83.05%，特异度分别为78.57%、78.57%，准确度分别为79.46%、82.19%；DCE-MRI联合血清CEA、CA125诊断NAC疗效的灵敏度、准确度分别为98.31%、95.89%，高于单独检测。结论:DCE-MRI联合血清CEA、CA125对NAC疗效具有较高诊断效能，可一定程度提高灵敏度、准确度，具有较高特异度。     

双源CT冠状动脉成像联合腺苷负荷CT心肌灌注在诊断冠心病心肌缺血中的应用分析

目的 探讨双源CT冠状动脉定量分析联合腺苷负荷CT心肌灌注(CTP)扫描在诊断冠心病心肌缺血中的应用分析。方法 选择冠状动脉狭窄50%的冠心病患者68例(共计126支病变血管),行双源CT冠状动脉成像及腺苷负荷CTP,按照是否出现CTP异常分为CTP-组(70支)及CTP+组(56支),分析2组各个病变分支在最小管腔面积狭窄度、最小管腔直径狭窄度、斑块负荷、斑块体积、斑块最大厚度、病变长度、斑块性质及钙化积分方面的差异。结果 CTP-组与CTP+组脂质斑块体积和纤维-脂质斑块体积比较,差异无统计学意义(P0.05)。CTP+组最小管腔面积狭窄度、最小管腔直径狭窄度、斑块负荷、斑块体积、斑块最大厚度、病变长度及钙化积分明显高于CTP-组,差异有统计学意义[(69.3±15.2)%vs(59.5±9.2)%,(63.3±10.5)%vs(55.8±5.5)%,(69.9±8.2)%vs(57.5±6.5)%,67.3mm3 vs 43.2mm3,11.5mmvs 6.2mm,2.5mmvs 2.0mm,(281.1±242.4)分vs(107.2±63.8)分,P0.05,P0.01)]。结论 双源CT冠状动脉成像联合腺苷负荷CTP不仅可以对冠状动脉进行解剖学分析,同样也可以对其进行功能学分析。     

中毒性脑病的影像学表现

目的 :探讨不同病因引起的中毒性脑病的MSCT和MRI表现,以提高对该病的影像学认识。方法 :回顾性分析经临床确诊的20例病因明确的中毒性脑病患者,均行MRI检查,其中6例同时行MSCT检查,分析其MSCT和MRI表现。结果:20例MRI检查均有阳性发现,病变主要累及两侧大脑半球白质纤维及部分核团(放射冠17例,两侧基底节8例,丘脑5例,脑干3例,小脑齿状核3例,视辐射3例,胼胝体2例),两侧较对称分布,T1WI呈低或略低信号,T2WI、DWI、FLAIR呈高或略高信号。6例CT检查中,3例无异常,2例累及范围较MRI小,1例与MRI表现一致。结论:中毒性脑病主要累及两侧大脑半球白质纤维及部分核团,呈对称性分布,DWI及FLAIR序列具有较高的敏感性和准确性,对临床正确诊断和及时诊治具有重要价值。     

基于视频透视吞咽功能研究评价针刺阿呛组穴联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效分析

目的 基于视频透视吞咽功能研究（video fluoroscopic swallowing study, VFSS）评价针刺阿呛组穴联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 将50例脑卒中后吞咽功能障碍的患者,随机分为对照组和治疗组,每组25例。对照组仅采用康复训练,治疗组采用针刺阿呛组穴联合康复训练,比较两组患者治疗前及治疗30 d后VFSS评分及功能性经口摄食量表（functional oral intake scale, FOIS）评分。结果 两组治疗后FOIS评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组FOIS评分升高值显著大于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,两组治疗后吞食稀钡、浓钡、糊钡、包钡的VFSS评分均显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组治疗后吞食稀钡、浓钡、糊钡的VFSS评分升高值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 针刺阿呛组穴联合康复训练可以在一定程度上改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。     

钆塞酸二钠增强MRI对不典型肝脓肿与单发肝转移瘤的鉴别诊断

目的 探讨钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI对不典型肝脓肿（AHA）和单发肝转移瘤（SHM）的鉴别诊断价值。资料与方法 回顾性收集2019年9月—2023年2月河南中医药大学第一附属医院经病理证实的36例AHA和48例SHM的影像及临床资料。患者均行肝脏扩散加权成像（DWI）和Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描。比较两组患者的影像学特征及临床指标。使用Logistic回归分析模型筛选出AHA的独立预测指标,采用受试者工作特征曲线分析各独立因素及其联合预测AHA的诊断效能。结果 AHA组多见DWI非环形高信号（33/36）、肝胆期病灶边缘非缺损区（32/36）(OR=9.308,95%CI 2.508～34.537);SHM组多见DWI靶样高信号（22/48）、肝胆期病灶边缘缺损区（36/48）(OR=24.000,95%CI 7.031～81.921;P均<0.05)。DWI非环形高信号（OR=5.467,95%CI 1.206～24.789）、肝胆期病灶边缘非缺损区（OR=18.611,95%CI 5.254～65.922）是诊断AHA的独立预测因素（P均<...     

DSC-PWI及ASL成像联合DWI成像在诊断早期脑梗死缺血半暗带中的意义

目的 探讨动态磁敏感对比增强-磁共振灌注成像(DSC-PWI)及动脉自旋标记成像(arterial spin labeling,ASL)成像联合DWI成像在预测早期急性脑梗死缺血半暗带(IP)中的意义,指导临床进行早期病情评估,早期治疗及选择合适治疗方案,挽救IP,改善患者的预后及生活质量,指导临床治疗。方法 选取2019年1月至2020年1月在河南中医药大学第一附属医院脑病医院收治的80例急性缺血性脑梗死患者为研究对象,均行MRI常规扫描,DWI, ASL,DSC-PWI扫描,对比患者在两种检测方式下的一般影像学指标,探讨DSC-PWI及ASL成像联合DWI成像在诊断早期脑梗死IP中的价值。结果 ASL+DWI结果显示:80例患者均表现出不同程度的高信号病死灶,且其中70例患者灌注情况一致,10例患者在DSC-PWI+DWI和ASL+DWI图示中均显示病灶存在不同灌注情况(K=0.875);80例患者中经检查发现包含110个梗死灶,且33例患者存在缺血半暗带,对比分析发现,梗死核心区与对侧镜像区DSC-PWI-CBF、ASL-CBF有显著差异(P<0.05),缺血半暗带区与对侧镜像区DSC-PWI-CBF、ASL-CBF有显著差异(P<0.05),DSC-PWI-r CBF与ASL-r CBF比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ASL与DSC-PWI在急性脑梗死患者IP、血流灌注方面一致性较好,且ASL有望代替DSC-PWI应用在急性脑梗死患者IP筛查中,为临床治疗提供科学、有效的依据。