李学军主任医师运用脾胃培源灌肠方治疗溃疡性结肠炎经验

目的:总结李学军主任医师运用脾胃培源灌肠方治疗溃疡性结肠炎的经验。方法:通过跟师学习,总结李师治疗溃疡性结肠炎遣方用药规律。结果:李师认为脾胃虚弱、运化失司是溃疡性结肠炎的主要发病基础,湿热蕴肠、气血瘀滞为其基本病机,腹气壅滞、血败肉腐而成本病。提出"健脾利湿、固本培源"的治法,并创立脾胃培源灌肠方。结论:脾胃培源灌肠方治疗溃疡性结肠炎,临床疗效显著。     

从虚论治后循环缺血性眩晕的临床研究进展

<正>后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemia vertigo,PCIV)是由后循环障碍导致脑组织缺血引起以视物旋转、恶心呕吐等为主要表现的眩晕综合征[1]。其临床特点为发病率高、复发率高、易致急性脑血管疾病且发病年龄趋于年轻化[2]。后循环缺血性眩晕属于中医学"眩晕""中风"等范畴。虚在眩晕病因病机中具有重要作用,历代医家从虚论治收效显著。笔者研读     

电针“百会”“神庭”对血管性痴呆大鼠学习记忆能力和海马突触结构与相关蛋白表达水平的影响

目的 观察电针“百会”“神庭”对血管性痴呆（vascular dementia,VD）大鼠学习和记忆功能的影响,并从突触结构及突触相关蛋白表达水平的角度揭示其作用机制。方法 将35只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针穴位组、电针非穴位组和奥拉西坦组,每组7只。采用改良双侧颈动脉结扎模型,电针穴位组大鼠选择“百会”“神庭”两穴治疗,电针非穴位组大鼠选择固定非穴位刺激,每次电针30 min,每日1次,连续干预14 d;奥拉西坦组大鼠选择腹腔注射奥拉西坦,50 mg/kg,每日1次,连续14 d。采用Morris水迷宫检测各组大鼠学习和空间记忆能力;透射电子显微镜观察各组大鼠海马CA1区突触结构;Western blot检测各组大鼠海马突触后致密蛋白95（postsynaptic density protein 95, PSD95）、GluA1、GluN2B和磷酸化GluN2B蛋白表达水平。结果 与假手术组比较,模型组大鼠学习期逃避潜伏时间延长,测试期跨越平台次数减少,目标象限停留时间显著缩短,大脑质量显著增加,海马CA1区突触结构数明显减少,海马PSD95、GluA1、GluN2B和磷酸化GluN2B蛋白表达水平均显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;与模型组比较,电针穴位组大鼠的学习期逃避潜伏时间缩短,测试期跨越平台次数增加,目标象限停留时间延长,大脑质量降低,CA1区突触结构数增多,海马PSD95、GluA1、GluN2B和磷酸化GluN2B蛋白表达水平增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 电针“百会”“神庭”能改善VD大鼠的学习记忆功能,改变海马突触结构,分子机制可能和增加突触蛋白PSD95、GluA1和GluN2B的蛋白表达水平相关。     

绿萼梅抗β淀粉样蛋白致阿尔茨海默病细胞模型活性部位的筛选及其化学成分分析

目的 筛选绿萼梅水提物抗β淀粉样蛋白（amyloid β,Aβ）致阿尔茨海默病（Alzheimers disease,AD）细胞模型的活性部位,并对活性较好的部位进行化学成分辨识。方法 采用水和不同浓度乙醇提取绿萼梅活性部位,再用AB-8型大孔吸附树脂富集并制备绿萼梅4个不同洗脱部位样品,采用Aβ诱导的SH-SY5Y细胞AD模型筛选绿萼梅不同部位样品活性,借助超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱对活性较好的部位进行成分鉴定。结果 不同浓度乙醇洗脱物对Aβ诱导的SH-SY5Y细胞毒性均有较好的抑制作用（P<0.05）,药效呈现出浓度依赖性,其中60%、90%乙醇洗脱物作用极为显著（P<0.05）;从两个活性部位共鉴定出24个化合物,包括16个黄酮类成分,4个苯丙素类成分和4个其他类成分;两个活性组分中共有成分14个,其中主要为黄酮类成分。结论 60%乙醇洗脱部位和90%乙醇洗脱部位是抗Aβ毒性的活性部位,黄酮类成分为该活性部位的主要物质基础。     

麦门冬汤联合EP方案治疗中晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:研究麦门冬汤联合EP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效及麦门冬汤对化疗的减毒增效的作用。方法:对19例中晚期非小细胞肺癌随机分为治疗组(中西医结合组)和对照组(西医组)。其中治疗组10例,对照组9例,两组均给予EP方案全身化疗,治疗组加服麦门冬汤并随症加减。连续观察3个化疗周期后比较两组治疗前后的不同。结果:治疗组客观有效率为70%,明显优于对照组的44.44%,有显著差异,P<0.05;治疗组的消化道毒性、血液学毒性分别为50%、50%,均明显低于对照组的77.77%、66.66%。结论:麦门冬汤联合EP方案治疗中晚期非小细胞肺癌,能够减轻化疗的不良反应,稳定肿瘤病灶,改善患者的生活质量,而且经济,比较适合年老体弱及经济落后地区非小细胞肺癌患者的姑息治疗,值得进一步深入研究。     

隔药灸脐联合补中益气汤治疗肛肠术后并发症的临床观察

目地探讨隔药灸脐联合补中益气汤治疗肛肠术后并发症的疗效。方法选取2013年9月1日至2014年11月1日来安徽省针灸医院肛肠科的患者120例,随机分为三组,每组40例,即灸脐组（隔药灸脐组）、药物组（补中益气汤组）、灸药联合组（隔药灸脐＋补中益气汤）,观察三组的术后情况,并作数据统计。结果灸脐组治愈10例,好转18例,无效12例,总有效率70％;药物组治愈13例,好转16例,无效11例,总有效率72．5％;灸药联合组治愈20例,好转15例,无效5例,总有效率87．5％。结论隔药灸脐联合补中益气汤在治疗肛肠术后并发症方面疗效显著,有统计学意义（P ＜0．05）,值得临床推广。     

1例重症肺炎合并肾功能不全患者的药学监护

目的：探讨临床药师如何开展对肾功能不全重症肺炎患者的药学监护服务。方法以1例重症肺炎的诊治过程为例,临床药师根据社区获得性肺炎诊治指南,通过查房和会诊讨论,参与临床医师药物治疗方案的共同制定,对患者住院期间的用药进行全程的药学监护,对患者进行具体化药学服务和制定个体化监护计划。结果与结论临床药师可以根据患者的具体情况,开展以患者为中心的药学服务,促进临床合理用药,提高药物治疗水平。     

针灸治疗中风后睡眠障碍的研究进展

<正>睡眠障碍是中风患者极其常见的并发症之一[1],中医称之为"不寐"。其临床表现主要为过度睡眠、失眠、异相睡眠、睡眠周期紊乱等,且入睡后多伴有自语、兴奋躁动、情绪欣快或强哭、愤怒发作类精神症状[2-3]。它不仅影响患者的身心健康和生活质量,更严重影响患者神经功能的恢复[4],同时也会加重高血压、糖尿病等疾病的病情,从而增加中风复发的危险性。大量的临床实践表明,针灸治疗中风后睡眠障碍疗效显著,并且操作     

针刺督脉组穴治疗血管性认知障碍临床观察

目的 观察针刺督脉组穴治疗血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）的临床疗效。方法 将51例VCI患者随机分为针刺组（25例）和药物组（26）例，针刺组采用针刺督脉穴位神庭、百会、风府、大椎进行治疗，药物组采用口服多奈哌齐进行治疗。观察并比较治疗前后患者血清血红蛋白（hemoglobin, Hgb）水平及中医证候量表、MMSE量表、Hachinski量表、额叶功能评定量表（frontal assessment battery, FAB）评分。结果 两组治疗前Hgb水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05）。两组治疗后Hgb水平均较治疗前显著升高（P＜0.05），且针刺组升高值显著大于药物组（P＜0.05）。两组治疗前中医证候评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后中医证候评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），且针刺组降低值显著大于药物组（P＜0.05）。两组治疗前MMSE、Hachinski、FAB评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较，两组治疗后MMSE、FAB评分均显著增加(P＜0.05)，且针刺组增加值显著大于药物组（P＜0.05）。与治疗前比较，两组治疗后Hachinski评分显著降低（P＜0.05），且针刺组降低值显著大于药物组（P＜0.05）。两组疗效分布比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），针刺组疗效优于药物组。结论 针刺督脉组穴可改善VCI患者认知能力，且疗效优于多奈哌齐。     

日本血吸虫丝氨酸蛋白酶抑制剂的克隆与表达

目的获得日本血吸虫丝氨酸蛋白酶抑制剂的原核表达蛋白。方法根据GenBank中日本血吸虫丝氨酸蛋白酶抑制剂的序列设计引物,以cDNA为模板聚合酶链反应(PCR)扩增该基因,将其亚克隆入原核表达载体pET28a中,异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达重组蛋白。结果成功克隆了具有完整开放阅读框的日本血吸虫丝氨酸蛋白酶抑制剂重组质粒,获得相对分子质量约44×103的目的蛋白。结论成功地克隆表达了丝氨酸蛋白酶抑制剂,为进一步研究该蛋白的特性、功能及免疫保护作用奠定了基础。