1108例高血压病患者中医体质类型与心血管危险因素分析

【目的】探讨社区高血压病患者的中医体质类型及其与心血管危险因素的相关性。【方法】对1108例高血压病患者进行中医体质判定,建立健康档案,提供常规体检,体检结束后进行数据统计分析。【结果】1108例高血压病患者中,平和体质229例(20.67%),偏颇体质879例（79.33%）;偏颇体质以痰湿质为主,占283例（25.54%）,其次为阴虚质和气虚质,分别为168例（15.16%）和146例（13.18%）,偏颇体质分布以单一偏颇体质为多,共590例（67.12%）,复合体质为289例（32．88%）,复合体质以2种复合体质多见(15.70%),复合体质兼夹的体质种类越多,分布越少;痰湿质是涉及最多心血管危险因素的一种体质,痰湿质高血压病患者体质量超重、血脂异常、心血管病家族史、缺乏体育锻炼、心电图异常的比例均最高,与其他体质比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】痰湿质、阴虚质和气虚质是高血压病最常见的3种体质;痰湿质除了是最常见的偏颇体质外,也是涉及最多心血管危险因素的一种体质。结合中医体质特点及心血管危险因素进行防范与管理,是社区高血压病患者规范化管理的一种新思路与新方法。     

社区老年人中医体质与心血管危险因素的相关性

目的分析社区老年人群中医体质类型与心血管危险因素的相关性。方法将2014年10月至2015年9月在广州市天河区五山街社区进行免费健康体检的60岁以上社区老年人纳入调查,建立健康档案,提供体重指数(BMI)、腰围、血压、心电图等检查和空腹血糖(FPG)、血脂、尿酸(UA)、血肌酐(SCr)等血生化指标检测,并进行中医体质判定及心血管危险因素判定。结果 1 097例老年人,平和体质266例(24.25%),偏颇体质831例(75.75%),其中痰湿质(22.61%)、阴虚质(15.04%)和气虚质(12.49%)是最常见的3种偏颇体质;痰湿质、湿热质超重或肥胖率与其他体质比较差异有统计学意义(P<0.05),湿热质吸烟和喝酒率与其他体质比较差异有统计学意义(P<0.05),血瘀质运动缺乏率与其他体质比较差异有统计学意义(P<0.05);痰湿质UA均值最高,与其他体质比较差异有统计学意义(P<0.05),湿热质SCr均值最高,与阳虚质、血瘀质、气郁质比较差异有统计学意义(P<0.05)。气虚质FPG均值最高,与阳虚质、气郁质比较差异有统计学意义(P<0.05),痰湿质甘油三酯(TG)均值最高,与阳虚质、阴虚质、气虚质、气郁质、平和质比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区老年人中医体质以偏颇体质为主,心血管危险因素与中医偏颇体质具有一定的相关性,结合中医体质及心血管危险因素分布特点进行社区干预与管理,是社区重点人群规范化管理的一种新思路与新方法。     

偏颇体质2型糖尿病患者中医体质干预研究

目的明确体质干预对偏颇体质2型糖尿病患者的防治作用。方法将100例偏颇体质2型糖尿病患者随机分为干预组50例(脱落3例)和对照组50例(脱落2例),2组维持原有降糖药物治疗,对照组给予糖尿病生活方式指导,干预组同时予纠正偏颇体质的4种措施干预6个月。观察2组干预前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质量指数(BMI)、血压、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平,以及中医体质量表分值、生活质量评价表(SF-36)评分。结果干预组干预后平和质评分和偏颇质总分与本组干预前及对照组干预后比较差异均有统计学意义(P0.05)。干预组干预后FPG、Hb A1c均低于本组干预前及对照组干预后(P0.05)。对照组干预前后FPG、Hb A1c比较差异无统计学意义(P0.05)。干预组干预后BMI、收缩压和舒张压均低于对照组干预后(P0.05),腰围低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);干预组干预后BMI、收缩压和舒张压均低于干预前,但差异无统计学意义(P0.05),对照组干预前后BMI、腰围、血压比较差异均无统计学意义(P0.05)。干预组干预后LDL-C低于对照组干预后(P0.05),2组干预前后TC、TG、HDLC、UA及Cr组间、组内比较差异均无统计学意义(P0.05),干预组干预后LDL-C与本组干预前比较差异无统计学意义(P0.05)。干预组干预后总体健康(GH)、躯体所致角色限制(RP)及生理功能(PF)评分与本组干预前比较差异均有统计学意义(P0.05)。干预组干预后GH、PF评分与对照组干预后比较差异均有统计学意义(P0.05),干预组干预后其余6个维度标准分与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论中医体质干预能够改善2型糖尿病患者的偏颇体质状态,增进平和体质状态,降低血糖水平,改善临床相关异常指标,提高患者生存质量。     

颊针疗法治疗中重度原发性痛经临床研究

目的：观察颊针疗法治疗中重度原发性痛经的临床疗效。方法：选取80 例中重度原发性痛经患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各40 例,其中观察组剔除4 例、脱落4 例,对照组剔除2 例、脱落4 例,共完成66 例,观察组32 例,对照组34 例。观察组采用颊针疗法,对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗,2 组均治疗3 个月经周期。比较2 组近期及远期疗效,比较2 组治疗前及每个疗程治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、痛经症状评分、健康调查简表（SF-36） 评分［包括精力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）、生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、健康变化（HT）］的变化。结果：2 组VAS 评分均较治疗前下降,疗程结束后,2 组间差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组痛经症状评分均较治疗前下降,疗程结束后,2 组间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,除PF、VT,其他维度的评分上观察组均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中BP、RE 和MH 3 个维度组间比较,有显著性差异（P＜0.01）。经过3 个周期的治疗,观察组及对照组近期疗效总有效率分别为90.63%、85.29%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组及对照组的远期疗效总有效率分别为84.38%、70.59%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：颊针疗法可有效缓解中重度原发性痛经临床症状,减轻善痛经所伴随的症状,提高生活质量。     

367例社区2型糖尿病患者中医体质与心血管危险因素分析

目的:分析社区2型糖尿病患者中医体质类型与心血管危险因素的相关性。方法:将2014年10月—2015年9月期间在广州市天河区五山街社区进行免费健康体检的367例2型糖尿病患者纳入调查,建立健康档案,进行中医体质判定及心血管危险因素的判定。结果:367例2型糖尿病患者中,平和体质54例,偏颇体质313例,最常见的3种偏颇体质为痰湿质(26.98%)、阴虚质(16.62%)及气虚质(16.08%);痰湿质、阳虚质、气虚质具有高龄倾向,与平和质比,差异有统计意义(P<0.05);痰湿质超重和肥胖率最高,与平和质、血瘀质、特禀质、阳虚质、阴虚质、气虚质比较,差异有统计意义(P<0.05);痰湿质心电图异常率最高,与湿热质、气郁质、平和质比较,差异有统计意义(P<0.05);湿热质吸烟喝酒率最高,与其它体质比较,差异有统计意义(P<0.01),血瘀质缺乏运动率最高,与平和质、阴虚质、湿热质、气虚质、特禀质比较,差异有统计意义(P<0.05);多元Logistic回归分析显示,痰湿质肥胖和超重的危险性分别是平和质的24.830倍(CI:6.327~97.436)和11.091倍(CI:4.649~26.460),湿热质肥胖和超重的危险性分别是平和质的9.843倍(CI:1.964~49.341)和5.605倍(CI:1.954~16.076),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:社区2型糖尿病患者心血管危险因素与中医体质具有一定的相关性,社区管理中应重点加强对痰湿体质肥胖和超重患者的社区干预。     

砭石疗法治疗亚健康疲劳状态临床研究

目的 观察砭石疗法治疗亚健康疲劳状态的临床疗效.方法 将82例亚健康疲劳状态患者随机分组,治疗组42例,对照组40例.治疗组接受砭石疗法,对照组口服补中益气丸,两组均连续治疗1个月.治疗前后分别对亚健康的临床症状进行评分,并观察两组临床疗效.结果 治疗1个月后,治疗组临床疗效显著优于对照组(P=1.4×10-5).对照组治疗后所有症状积分均较治疗前显著降低(P＜0.05);除焦虑外,治疗组治疗后其他症状积分均较治疗前显著降低(P＜0.05).治疗组在改善疲劳症状(疲劳/疲乏、困倦、疲劳在休息后不能缓解、活动后疲劳、用脑后疲劳)及头晕/头痛方面,显著优于对照组(P＜0.05).结论 砭石疗法能明显改善亚健康疲劳状态患者的临床症状,且安全有效.     

逍遥散加味联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎生存质量观察

目的通过中药逍遥散加味合甘利欣治疗慢性乙型肝炎转氨酶升高患者的临床疗效及其对生存质量影响的观察,探讨生存质量量表用于疗效评价的合理性。方法根据转氨酶ALT升高水平的不同程度采取分层随机方法,将78例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组（50例）和对照组（28例）治疗8周。结果两组治疗前后生存质量总分治疗后较治疗前均有所升高（P〈0．05）,五个领域（生理、心理、独立性、社会关系、社会环境）除社会关系无统计学差异（P=0．08）外,其它四个领域得分均有差异（P〈0．01）;13个方面中除个人关系、所需社会支持程度、社会服务社交与经济3个方面差异（P〉0．05）外,其它10个方面均有差异（P〈0．05）。两组治疗后得分差值比较,治疗组生存质量总分优于对照组（P=0．0028）;5个领域中,生理领域和社会环境领域有差异（P〈0．01～0．05）,其它3个领域无差异（P〉0．05）;出血、疏泄气机和情志、卫生医疗保健有差异（P〈0．05）,其它10个方面无差异（P〉0．05）。结论采用逍遥散加味合甘利欣治疗慢性乙型肝炎转氨酶升高患者可以改善患者生存质量,同时生存质量量表作为临床疗效评价工具能够反映中医疗效的特点。     

自拟消痤散内外合用治疗大学生青春期后痤疮180例临床疗效分析

目的 观察自拟消痤散内外合用治疗大学生青春期后痤疮的临床疗效。方法 将180例入选病例随机分为治疗组(100例)和对照组(80例)。结果 2组治疗总有效率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 消痤散加减治疗大学生青春期后痤疮疗效较好,加用外用散剂疗效更佳,值得临床进一步推广使用。