胃癌围手术期护理质量专病评价指标体系的构建

目的构建基于加速康复外科理念的胃癌围手术期护理质量评价指标体系,为评价胃癌围手术期护理质量提供参考。方法以Donabedian的三维质量结构模式为理论框架,在文献回顾、半结构式访谈基础上拟定指标体系初稿,采用德尔菲法进行两轮专家函询。结果2轮函询问卷的有效回收率分别为92%、100%,专家权威系数(Cr)分别是0.866和0.874,肯德尔协调系数分别是0.367和0.416(P < 0.01);各指标权重的一致性检验显示,变异系数(CV) < 25%,说明一致性好。最终形成的指标体系包括3个一级指标、16个二级指标、33个三级指标。结论构建基于加速康复外科理念的胃癌围手术期护理质量评价指标体系科学合理、贴近临床、有专病特色,能有效规范护士的行为, 评价胃癌的围手术期护理质量。     

学习《精神科护理学》对改善护理专业学生精神疾病患者歧视态度和服务意愿的影响

目的分析学习《精神科护理学》对改善护理专业学生精神疾病患者歧视态度和服务意愿的影响。方法 2014年12月便利选取南京中医药大学学习《精神科护理学》课程的护理本科三年级学生共336人,在课程学习前后分别进行"歧视精神疾病患者评估量表"和"护理服务意愿评估表"的调查。结果课程学习前,护生歧视精神疾病患者评估量表各维度得分和总分与常模比较,差异无统计学意义(均P0.05);课程学习后,护生隔离、能力维度得分和总分低于学习前,为精神疾病患者提供护理服务意愿的得分高于学习前,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论学习《精神科护理学》可以有效改善护生对精神疾病患者的歧视和误解,后期仍应在研究结果的基础上进一步开展相应的教学改革。     

红光和红外线辅助治疗创伤性伤口减痛促愈效果观察

目的 观察评价红光与红外线辅助治疗创伤性伤口的减痛促愈效果.方法 将107例创伤性伤口患者随机分为三组,分别为红光治疗20 min组(A组)36例和10 min组(C组)35例及红外线治疗10 min组(B组)36例,三组伤口处理均采用标准的湿性疗法,仅物理干预方法和时间不同,每种物理干预疗程均设为2个疗程28 d,治疗第1天、第7天和第14天测量每组伤口照射前后温度、疼痛评分;治疗后第7、14、21和28天测量伤口面积并计算伤口缩小率,记录伤口愈合时间.结果 干预治疗28 d,三组治愈率和愈合时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).不同时间三组伤口缩小率、伤口温度和伤口疼痛评分比较,时间主效应均P<0.01.结论 红光10～20 min和红外线10 min均能提升伤口温度、减轻疼痛、促进伤口愈合和缩短愈合时间,连续干预28 d是安全有效的,以红光20 min法效果更优.     

吸痰对人工气道套囊内压力的影响

目的 通过观察吸痰时及吸疾后30min人工气道套囊压力的变化,探讨吸痰对人工气道套囊压力的影响.方法 吸痰前用测压表调整人工气道套囊压力为30CMH2O,持续监测吸痰时的套囊最高压力、患者有无咳嗽,以及吸痰后5min、10min、15min、30min的压力,并记录吸痰后套囊压力降至25cmH2O时所需时间.结果 在吸痰过程中81.25%(78/96)患者发生咳嗽.本组套囊内压力平均明显升高至(89.42±31.37)cmH20,咳嗽者套囊内平均压力为(96.00±25.99)cmH2O,高于无咳嗽者套囊内平均压力(60.89±37.14)cmH2O,差异有统计学意义(P<0.01).吸痰时套囊内压力升高者较保持者更易下降至正常低限(25cmH2O),差异有统计学意义(P<0.01).结论 患者吸痰过程中容易发生咳嗽,人工气道套囊内压力波动明显,建议临床上在吸痰后30min内调整套囊内压力,必要时应立即调整,避免囊内压力过低或过高对患者的伤害.     

基于Citespace的动态血压监测研究热点可视化分析

目的 分析近10年动态血压监测应用的研究热点以及现状,为临床研究开展提供相关参考。 方法 检索Web of science核心合集数据库2011~2020年发表的动态血压监测研究文献,通过Citespace软件对已发表文献进行研究机构、作者、国家以及关键词等共现分析,绘制知识图谱。 结果 共纳入3480篇文献,总体呈现逐年上升的趋势。发文量最多的是KAZUOMI KARIO,以77篇排名第一,以及其合作网络较为稳定。发文高产机构排名第一的是米兰比可卡大学,其次为哥伦比亚大学,机构合作网络显示出地理优势。对97个高频关键词进行聚类分析,最终形成8个聚类标签涵盖了ABPM的运用目的以及评价指标。 结论 Citespace软件直观展示了动态血压监测目前研究的热点和成果,为我国的研究提供借鉴和帮助,对ABPM的发展具有积极意义。     

造口患者的应对方式及其影响因素

目的调查造口患者的应对方式,并探讨其影响因素。方法 2013年12月至2014年4月,便利抽样法选取在南京市2所三级甲等综合性医院造口门诊随访的301例造口患者为研究对象,采用一般人口学及疾病相关资料调查表、中文版医学应对问卷、造口患者自我效能量表对其进行测评。结果本组患者面对维度评分为(15.86±4.02)分,回避维度评分为(14.81±2.07)分,屈服维度评分为(9.97±3.49)分;面对维度评分低于常模,屈服维度评分高于常模,差异均有统计学意义(均P0.05);回避维度评分与常模比较,差异无统计学意义(P0.05)。自我效能感处于低水平的造口患者共92例(30.6%),处于中水平的造口患者共209例(69.4%)。自我效能感和术后时间、并发症、自护程度、年龄等是应对方式的影响因素。结论造口患者的应对方式有其特殊性,护理人员应积极关注患者应对方式,全面评估以确定最佳干预时间点和干预方式,提升患者应对能力。     

自制上肢功能训练器对偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的：观察自制上肢功能训练器对偏瘫患者上肢功能康复的疗效。方法选取偏瘫患者70例,随机分为研究组（n＝35）和对照组（n＝35）,对照组在医护人员指导下进行康复运动训练,研究组在此基础上辅以自制上肢功能训练器强化上肢功能训练。比较两组训练前后对偏瘫上肢肌力恢复得分和Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）评分。结果训练1,2,3个月后研究组肌力恢复的得分分别为（0．944±0．119）,（1．194±0．143）,（1．306±0．143）分,均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（t值分别为2．646,2．907,3．162;P＜0．05）。训练1,2,3个月后,研究组FAM评分分别为（38．7±9．66）,（60．28±4．58）,（63．41±2．50）分;对照组FAM评分分别为（28．97±7．79）,（36．57±9．58）,（51．12±5．28）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为4．133,5．954,4．231;P＜0．01）。结论在常规医护人员指导式康复训练的基础上,辅以自制的上肢功能训练器强化训练可以加快恢复偏瘫患者上肢肌力,改善偏瘫患者上肢功能和日常生活的能力。     

健康信念模式指导下的健康教育对慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴焦虑患者心理的影响

目的探讨健康信念模式指导下的健康教育对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴焦虑患者心理健康的影响。方法 2012年12月至2013年10月,便利抽样法选取在泰州市人民医院住院治疗的99例AECOPD伴焦虑患者为研究对象,按入院先后将其分为观察组(n=47)和对照组(n=52)。对照组患者接受常规健康教育,观察组在此基础上接受健康信念模式指导下的健康教育。入院时、出院时采用焦虑自评量表和症状自评量表评定两组患者的心理情况。结果出院时和入院时相比,对照组患者焦虑改善不明显,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者焦虑改善显著,差异有统计学意义(P0.01)。出院时,两组患者SCL-90总分均下降,但观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论健康信念模式指导下的健康教育能改善AECOPD伴焦虑患者的心理健康状况。     

2型糖尿病患者生存质量及其与糖尿病心理痛苦的关系

目的调查2型糖尿病患者生存质量现状,并分析其与糖尿病心理痛苦的关系。方法采用一般资料调查表、世界卫生组织生存质量测定量表简表、糖尿病痛苦量表对南京市某三级甲等医院290例2型糖尿病患者进行调查。结果 290例2型糖尿病患者的生存质量得分为(67.74±13.40)分;糖尿病心理痛苦、失眠和并发症是2型糖尿病患者生存质量的影响因素。结论 2型糖尿病患者的生存质量较以往有所改善,对糖尿病心理痛苦较严重、夜间失眠和有并发症的患者应予以更多的重视,积极改善其生存质量。     

社区护士教育现状及培训需求调查

目的了解常州市社区护士教育现状及培训需求,为进一步开展培训提供依据。方法采用问卷对常州市72家社区服务中心（站）的402名护士进行调查。结果73．1％社区护士参加工作后选择了继续学历教育,79．3％的调查对象参加过社区护士岗位培训;98．7％的护理人员认为有必要岗位培训,只有35．6％非常愿意参加岗位培训,其中众多因素中年龄和是否接受过社区护理教育的影响因素最大（OR=0．541,P=0．001;OR=2．430,P=0．003）;对知识与技能需求的情况,各年龄组间有明显差异（F=3．074,P=0．028）。结论进行教学改革十分必要,加大对年轻社区护士骨干的培训势在必行,充分发挥高年资社区护士优势。