健康教练技术对COPD患者自我管理能力及肺功能的影响

目的 探讨健康教练技术对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力及肺功能的影响。方法 选择我院呼吸科收治的119例慢性阻塞性肺疾病患者,按照入院先后时间编号,根据计算机产生随机的数字分观察组60例、对照组59例。对照组予常规护理和健康教育,观察组在对照组基础上给予健康教练技术,观察比较2组慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力及肺功能的情况。结果 观察组患者在干预6个月末和12个月末自我管理能力中的症状管理（F=178.777,P<0.001;F=224.188,P<0.001）、日常生活（F=491.554,P<0.001;F=521.096,P<0.001）、情绪管理（F=156.565,P<0.001;F=271.407,P<0.001）、信息管理（F=433.356,P<0.001;F=508.533,P<0.001）、自我效能（F=319.073,P<0.001;F=506.238,P<0.001）及总评分（F=595.023,P<0.001;F=717.872,P<0.001）高于对照组,差异具有统计学意义;观察组在...     

急性脑卒中合并应激性高血糖患者早期血糖参数变化对医院感染的预测价值

目的研究急性脑卒中合并应激性高血糖患者早期血糖参数变化对医院感染的预测价值。方法选取2017年6月-2019年5月中国科学院大学宁波华美医院收治的急性脑卒中合并应激性高血糖医院感染患者82例设为感染组;同期急性脑卒中合并应激性高血糖未出现医院感染患者94例为未感染组。监测感染组入组时(T0)、医院感染确诊24～72 h(T1)、抗感染治疗5～7 d(T2)时血糖参数[空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、平均血糖(Average blood sugar,AG)、血糖不稳定指数(Glycemic instability index,GLI)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,HOMA-IRI)、胰岛素分泌指数(Insulin secretion index,HOMA-IFI)]水平、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),及上述时间节点未感染组血糖参数水平、CRP。分析受试者工作特征曲线(ROC)特征、血糖参数与CRP相关性,明确血糖参数早期预测急性脑卒中合并应激性高血糖患者医院感染价值。结果 T0时,感染组FBG、AG、GLI、FINS、HOMA-IRI及CRP水平分别为(9.72±1.84)mmol/L、(10.01±2.01)mmol/L、(3.10±2.00)(mmol/L)~2/(h·d)、(16.10±4.25)μIU/ml、(5.91±1.44)及(67.00±9.20)mg/L均高于未感染组,而HOMA-IFI为(139.60±11.00)%低于未感染组(P<0.05)。中重度感染患者FBG、AG、GLI、FINS、HOMA-IRI及CRP水平分别为(11.12±2.00)mmol/L、(13.01±1.03)mmol/L、(4.77±2.20)(mmol/L)~2/(h·d)、(17.40±4.83)μIU/ml、(6.37±1.96)及(75.50±8.78)mg/L均高于轻度感染患者,HOMA-IFI为(113.50±9.70)%低于轻度感染患者(P<0.05)。T0、T1、T2,感染组FBG、AG、GLI、FINS、HOMA-IRI水平及CRP水平均先升高、后下降,HOMA-IFI先下降、后升高(P<0.05)。FBG、AG、GLI、FINS、HOMA-IRI水平与CRP水平呈正相关,HOMA-IFI与CRP水平呈负相关(P<0.05)。结论血糖参数变化具有早期预测急性脑卒中合并应激性高血糖患者医院感染价值,为临床防控感染提供了新思路。