VR技术在中国医学教学中的实践与思考

虚拟现实（virtual reality,VR）技术是科技化的新兴产物,在医学教学中极具潜力,它可以突破传统教学的限制,建立现代化教学模式,提高教师教学能力,提升教学质量,推动医学教育的发展。本研究就VR技术在中国医学教学中的必要性、应用实践进行了论述,并结合重庆医科大学虚拟实验平台建设的实例,对其在医学教学中的发展进行了思考与展望,以期为提高医学教学的综合质量提供新思路。     

糖尿病视网膜病变手术后继发新生血管青光眼的危险因素

目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）经玻璃体切除手术后继发新生血管性青光眼（neovascular glaucoma,NVG）的相关危险因素。方法：入选288只因PDR而行玻璃体切除术的患眼,采用Fisher确切概率法比较各因素不同水平间NVG发生率的差异性。结果：（1）共有8只眼（2.8%）最终发展成为NVG;（2）Fisher确切概率法检验：PDRⅥ、术后玻璃体出血以及多次手术的P值分别为0.023、0.00２、0.006。结论：PDRⅥ、术后玻璃体出血以及多次手术是糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）手术后继发NVG的主要危险因素,病变早期进行手术以及对预防并发症的发生能降低继发NVG的发生率。     

虚拟现实技术联合“翻转课堂”在临床医学口腔实习教学中的应用

针对传统临床医学本科口腔实习课程的教学课时少、内容多,学生密集,口腔疾病病变位置较特殊,观察范围狭小,只能以教师讲授为主,学生动手操作机会少等不足,从口腔医学自身规律及临床医学的培养目标出发,应用虚拟现实技术（virtual reality,VR）联合翻转课堂的新教学,对传统的临床医学本科口腔实习课程的教学方法、考核方式等进行了颠覆性改革。改革后的教学显著提高了学生的学习兴趣,提升了口腔实习课程的教学质量,为达到“以本为本”的临床医学教育的本质要求和培养出实践操作能力更强的复合型医学人才提供了有效的参考。     

Deming循环在救援医学专业《急救医学》课程质量控制中的应用

通过剖析救援医学专业《急救医学》课程质量控制难点,立足专业特点,结合Deming循环对建设该课程质量控制体系的策略进行探讨,为有效完善该专业教学质量控制体系提供借鉴。     

导师制全科医生转岗培训方案的实践效果分析

目的 在全科医生转岗培训中实践导师制培训方案并探讨培训效果。 方法 选取2015—2017年在重庆医科大学附属第一医院(重庆市全科医学教育中心)受训的295例全科医生转岗培训学员为研究对象,采用导师制方案进行培训。培训前进行入学摸底考试,培训后由重庆市卫生健康委员会统一组织同等难度的结业理论考试和心肺复苏、临床实践技能考核,采用百分制进行评价,60分为及格。 结果 培训前无论心肺复苏还是临床实践技能,不及格率都接近60%(59.36%、57.24%),培训后不及格率大幅下降(1.41%,0.71%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。女性医生心肺复苏、临床实践技能培训后均优于男性医生,差异有统计学意义(均P<0.05);不同性别学员结业时理论考试得分差异无统计学意义(P>0.05)。中专毕业生在临床实践技能培训前得分明显低于大专、本科毕业生,培训后分数增加幅度也最大,差异有统计学意义(均P<0.05)。工作年限分别与培训后心肺复苏和临床实践技能得分呈负相关(心肺复苏r=-0.158,P=0.007;临床实践技能r=-0.121,P=0.004)。学历水平高低与培训后心肺复苏和临床实践技能均无相关性(心肺复苏r=0.101,P=0.083;临床实践技能r=0.062,P=0.293),与理论考试分数呈正相关(r=0.282,P<0.001)。 结论 通过导师制全科医生转岗培训方案,学员在心肺复苏、临床实践技能两方面都得到明显提高,并且理论考核成绩合格,提示导师制全科医生转岗培训方案能有效提高全科医生的诊疗能力。      

我国医学人文教育的现状与思考

针对当前医学人文教育意识淡漠与管理缺位、课程体系不完善、教学内容与方法单一、学科建设滞后等问题,提出了在医学教育中应加强人文教育与专业教育的融合,构建有医学特色的人文课程体系,重视医学院人文学科建设,以培养富有医学人文精神的高素质医学人才。     

行为方式对心踝血管指数的影响

目的 探讨行为方式对心踝血管指数(CAVI)的影响,为心血管疾病(CVD)的预防提供科学依据.方法 搜集382例体检对象的年龄、性别、身高、体质量、BMI、腰围、收缩压、舒张压、高血压患病状况等基本情况,饮食、吸烟、饮酒、坚持锻炼状况、精神紧张状况及熬夜状况等行为方式资料,检测CAVI,根据CAVI值将体检对象分为CAVI正常组(CAVI＜9 m/s)、CAVI异常组(CAVI≥9 m/s),行一般情况比较,单因素和多因素Logistic回归分析.结果 CAVI正常组与异常组年龄,性别,收缩压,高血压患病、吸烟、坚持锻炼情况相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析得出,年龄和吸烟为CAVI异常的独立危险因素[OR(95％CI)=1.187(1.136～1.240)、3.845(1.836～8.052),P＜0.01].结论 吸烟会增加CAVI异常的风险,并进一步促进动脉硬化和CVD的发展.     

护养中心老年人防跌倒保健操训练的效果

目的探讨防跌倒保健操对增强老年人身体柔韧性和平衡能力的作用。方法以重庆市某老年护养中心自理区招募的100名志愿老年人作为研究对象,随机分为干预组和对照组各50名。干预组进行为期1年的防跌倒保健操训练,对照组自愿参加护养中心组织的活动。结果干预组46名、对照组48名完成全程研究。两组功能伸展测试、坐位体前屈测试及平衡功能测试各项指标存在显著的组间效应;跌倒发生率干预组显著低于对照组(均P0.05)。结论应用防跌倒保健操长期训练,能提高老年人下肢肌力、身体的平衡功能和柔韧性,从而预防跌倒的发生。     

加强非直属附属医院师资队伍建设的思考

在此阐述了加强非直属附属医院师资队伍建设的重要性,并结合目前非直属附属医院师资队伍建设中存在的问题提出对策。建议从重视教学工作、增强教学意识、完善教学机构与教学规章制度、高标准选拔师资队伍、加强教师教学能力的培养、建立教学质量保证体系和教学工作激励机制等方面加以改进。     

“早临床、多临床、反复临床”教学模式探索与实践

“早临床、多临床、反复临床”是21世纪世界高等医学教育改革的主流趋势。某高校立足现行医学教育模式存在的不足,从理论教学和实践教学两方面着手改革,构建适合我国实际的“早临床、多临床、反复临床”教学模式;并运用问卷调查和OSCE考试进行效果评定。评价结果表明该模式对促进医学生知识、能力和素质的全面发展具有较好的成效。