Western medication plus Traditional Chinese Medicine preparations in patients with chronic heart failure: a prospective,single-blind,randomized, controlled,and multicenter clinical trial

Objective

To assess the efficacy and safety in patients with chronic heart failure (CHF) of Western medication plus Traditional Chinese Medicine (TCM) preparations.

Hedgehog信号通路抑制剂对肝内胆管癌RBE细胞生物学行为的影响

 目的: 研究Hedgehog(Hh)信号通路特异性抑制剂环杷明(cyclopamine)对人肝内胆管癌细胞株RBE生物学行为的影响。方法: 用台盼蓝染色计数法和MTT比色法检测环杷明对RBE细胞增殖的影响;流式细胞术检测凋亡率,Transwell检测环杷明处理前后RBE细胞侵袭能力的变化,Western blot检测环杷明处理前后RBE细胞中Gli1和MMP-9的蛋白表达变化。结果: 环杷明对RBE细胞株增殖的抑制作用呈剂量和时间依赖性。环杷明作用细胞24 h、48 h、72 h后,RBE细胞凋亡率逐渐升高,明显高于对照组的凋亡率。Transwell检测对照组穿透细胞数为154.52±13.61,而实验组穿透数为62.00±12.17,侵袭能力明显下降(P<0.01)。Gli1和MMP-9蛋白均在RBE细胞中表达,环杷明下调RBE细胞的Gli1和MMP-9表达。结论: 阻断Hh信号通路能抑制RBE细胞的增殖,促进其凋亡,并抑制其侵袭能力。     

曹式丽教授中医药防治慢性肾功能衰竭消化系统症状经验初探

消化系统症状作为慢性肾功能衰竭重要表现，发病率高，临床治疗复杂。寻找有效防治方案已成为当前中医肾病学领域的现实问题。全国名老中医药专家曹式丽教授对慢性肾功能衰竭消化系统症状的中医药防治具有丰富经验，疗效确切。文章就相关特色学术观点予以初步总结，为曹式丽教授中医肾病学术思想的完整阐释提供前期工作基础。     

肢体缺血预适应减轻人脐静脉内皮细胞的氧化应激损伤

 目的: 探讨肢体缺血预适应对氧化应激损伤的血管内皮是否具有保护作用。方法: 人脐静脉内皮细胞分为5组:对照组不加任何处理;模型组给予过氧化氢损伤2 h;早期肢体缺血预适应组、晚期肢体缺血预适应组和假肢体缺血预适组这3组分别用5%大鼠早期肢体缺血预适应血清、晚期肢体缺血预适应血清和假肢体缺血预适应血清孵育12 h,再用过氧化氢损伤2 h。检测细胞凋亡情况,培养液中乳酸脱氢酶的活性,内皮细胞表面黏附分子的mRNA水平,血红素氧合酶1的mRNA和蛋白表达情况。结果: 大鼠早期肢体缺血预适应和晚期缺血预适应血清可以减轻人脐静脉内皮细胞氧化应激所导致的细胞死亡,减少乳酸脱氢酶的释放,减少内皮细胞表面黏附分子的表达,并能增加血红素氧合酶1的mRNA和蛋白的表达。结论: 肢体缺血预适应可以减轻血管内皮细胞的氧化应激损伤。     

紧密连接蛋白claudin 1、3、4与肺爆震伤致大鼠肺水肿的关系研究

目的 探讨大鼠肺泡上皮细胞紧密连接蛋白claudin 1、3、4与肺爆震伤致肺水肿的关系。方法 应用爆炸装置制备大鼠肺爆震伤模型,伤后4h留取标本,通过测定支气管肺泡灌洗液中蛋白含量及肺组织湿/干重比值评价肺水肿,电镜下观察肺泡上皮对镧的扩散,肺泡上皮基膜染色,通过免疫组织化学技术及计算机图像分析评价肺组织中claudin 1、3、4蛋白的表达。结果 肺爆震伤发生4h后肺水肿形成,肺泡上皮间基膜断裂,镧颗粒大量进入肺泡上皮细胞间,肺组织中claudin 1、3、4蛋白表达相较于对照组显著降低(P<0.05)。结论 肺爆震伤发生后,紧密连接蛋白claudin 1、3、4表达下降,紧密连接受损,肺泡上皮细胞屏障被破坏,从而导致肺水肿的形成。     

烟雾病的遗传学研究进展

烟雾病（moyamoya disease,MMD）是一种慢性进行性闭塞性脑血管病,目前病因及发病机制仍不明确,其中遗传因素在MMD的发病机制中具有关键作用.文章就MMD的遗传学研究进展做一综述.     

不同剂量磷酸肌酸钠对瓣膜置换患者的心肌保护作用比较

目的：观察术前给予不同剂量的磷酸肌酸钠（CP）对瓣膜置换患者心肌的保护作用。方法：将30例行单瓣瓣膜置换患者随机分成两组，实验组术前2天给予 CP 4 g/ d，对照组术前2天给予 CP 2 g/ d。观察两组术中及术后心脏复跳情况、阻断时间、并行循环时间及监护室停留情况，并于手术前、开放后1 h，24 h 采集患者外周静脉血检测肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK - MB）、心肌钙蛋白 I（cTnI）。结果：实验组心脏复跳率较对照组高，术后正性肌力药用量较对照组少，实验组术后查心肌酶浓度较对照组低。结论：术前给予4 g/ d CP 的患者比给予2 g/ d CP 的患者心肌保护作用更强。     

不同保存介质对脐带间充质干细胞活性的影响

背景：脐带间充质干细胞的临床应用面临移植前保存的问题，而临床保存介质对移植前细胞活性的影响直接关乎移植后疗效，目前却缺乏对临床介质保存效果的系统性研究。目的：评价临床常用保存介质对脐带间充质干细胞活性的影响。方法：在4℃与室温（25℃）条件下，将脐带间充质干细胞在临床常用保存液（0．9％氯化钠注射液，5％葡萄糖注射液和1％人血白蛋白溶液）中保存2，4，6h，观察上述保存介质对脐带间充质干细胞活性、凋亡，死亡率、多向分化能力及DNA损伤的影响。结果与结论：无论在4℃还是室温条件下，细胞在临床常用保存介质中的活性均在短期内呈时间依赖性下降。此外，不同保存介质引起细胞死亡而非凋亡，且死亡率呈时间依赖性增加；经不同介质保存后，细胞出现DNA损伤，但其增殖与多向分化能力未受明显影响，提示细胞核DNA损伤为细胞活性下降的关键因素。     

先天性脊柱侧凸合并冠状面骶骨倾斜的手术治疗

目的探讨先天性脊柱侧凸合并冠状面骶骨倾斜的临床特征及手术疗效。方法回顾性分析2007年1月—2013年12月山西医科大学第二医院骨科365例先天性脊柱侧凸患者中存在冠状面骶骨倾斜的11例患者的临床资料，其中男6例，女5例；年龄4—34岁，平均13．5岁；均为腰椎畸形病例。分析比较其手术前后冠状面骶骨倾斜角（CSS）、Cobb角、锁骨角（CA）、顶椎至骶中线（CSVL）的垂直距离（Apex—CSVL）、腰椎前凸角（LL）、骶骨倾斜角（SS）、骨盆投射角（PI）、骨盆倾角（PT）等参数的改变，并采用Wilcoxon符号秩和检验进行统计学分析。结果CSS、CA、LL、PI及PT等参数手术前后比较差异均无统计学意义（丁值分别为12．5、16．0、18．5、18．0、19．5，P值均〉0．05）；而手术后平均Cobb角由术前的48．5°改善为17．4°，平均Apex—CSVL由术前的3．2cm改善为1．8cm，平均SS由28．1°改善为33．8°，差异均有统计学意义（r值分别为0．0、0．0、5．0，P值均〈0．05）。结论先天性脊柱侧凸合并冠状面骶骨倾斜多发生于腰椎畸形的病例中，LL和SS较正常减小，手术治疗能够改善其冠状面和矢状面平衡。     

椎基底动脉狭窄血管内支架成形术效果分析

目的 探讨症状性椎基底动脉血管内支架成形术的远期效果.方法 选取症状性椎动脉狭窄接受血管内支架治疗的33例患者,对临床症状和支架内再狭窄情况进行随访观察分析.结果 33例患者支架成形术后临床症状均明显改善,术前平均狭窄率为（92.36±3.23）％,术后即刻平均残余狭窄率为（9.13±2.57）％.术后23例临床症状完全消失,10例明显改善.1例基底动脉重度狭窄患者术后出现一侧肢体麻木的并发症,1例术后出现脑栓塞表现,3d后恢复正常.随访6～24个月,9例出现头晕、头昏等不适症状,其中29例获得数字减影血管造影检查,残余狭窄率为（19.27±5.62）％,3例椎动脉开口支架内再狭窄＞50％,再次给予支架内成形术,症状消失.结论 症状性椎基底动脉狭窄血管内支架成形术能够明显缓解脑缺血症状,提高患者生存质量,同时有一定的再狭窄率.