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1.
无创正压通气的临床适应证   总被引:49,自引:17,他引:32  
机械通气是治疗呼吸衰竭的有效方法之一。但传统的机械通气需要气管插管或气管切开,给患造成一定的痛苦,亦会引起多种并发症。研究发现,经面罩无创性正压机械通气(NIPPV)具有损伤小、安装方便、并发症少、医疗费用低、生活质量高等特点,正在越来越广泛地应用于临床。近十年来的临床实践表明,以下几种情况中NIPPV可以取得满意的疗效:(1)慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的慢性呼吸衰竭;(2)肺内感染、哮喘引起的急性呼吸衰竭;(3)肺水肿;(4)睡眠呼吸暂停综合征;(5)撤离有创机械通气过程中。现就近年来无创性正压机械通气在临床上的应用进展综述如下。  相似文献
2.
老年糖尿病低血糖症的发病特点与预防   总被引:22,自引:0,他引:22  
由于多种因素的影响,老年人降糖治疗中极易出现低血糖症。找出病因,有效预防,才能从根本上降低老年低血糖症的发病率。现将我院1997—2003年间诊治的43例老年糖尿病患者低血糖症的发病情况统计、分析如下。  相似文献
3.
CT导引肺内小结节(≤2cm)穿刺活检   总被引:10,自引:0,他引:10       下载免费PDF全文
[目的 ]探讨CT导引肺内小结节 (≤ 2cm )穿刺活检的临床应用价值。 [方法 ]31例 ,在CT导引下应用自动切割式活检针取材。所有病例均同时行组织学和细胞学检查。 [结果 ]穿刺取材成功率为 90 .3% (2 8/ 31) ,恶性结节组织学准确率为 84 .2 % (16 / 19) ,细胞学准确率为 89.5 % (17/ 19) ,二者结合准确率 89.5 % (17/ 19)。良性结节分别为 6 6 .7% (6 / 9)和 77.8% (7/ 9) ,二者结合准确率88.9% (8/ 9)。气胸发生率为 10 / 31(32 .6 % )。 [结论 ]CT导引肺内小结节穿刺活检安全可行。  相似文献
4.
常温/浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术   总被引:9,自引:0,他引:9       下载免费PDF全文
自 195 0年Bigelow ,Lindsay和Greenwood[1] 把低温引入心脏外科 ,195 3年Gibbon应用体外循环行房间隔缺损修补术以来 ,心脏外科有了突破性的进展。在心脏外科发展的初期 ,医生们发现一些手术后的近期死亡是因为急性心衰 ,通常表现为心脏低排 ,后来的研究发现其原因为新出现的广泛的围术期的心肌坏死。这种现象也存在于活下来的那部分病人中[2~ 5] ,从此 ,学者们为寻找最有效的心肌保护方法进行了许多尝试。五六十年代 ,心脏外科医生通常采用常温心脏不停跳心内直视手术的方法 ,196 1年Starr首先应用冠…  相似文献
5.
[目的]研究单核细胞趋化蛋白-1和核因子-κB与巨噬细胞浸润、冠状动脉粥样硬化斑块形成及冠状动脉进行性狭窄的关系.[方法]从39例尸检标本中获得39个冠状动脉左前降支粥样硬化的标本.应用弹力纤维染色及电脑软件分析系统,测量其狭窄程度,并根据其狭窄程度将其分为3组(A组:<50%;B组:50%~75%;C组:>75%).B组与C组中又根据粥样斑块占内膜面积的百分比分别以20%和30%为界,分为两个亚组,即B1(<20%)、B2(≥20%)和C1(<30%)、C2(≥30%).用免疫组织化学的方法来检测巨噬细胞(CD68),单核细胞趋化蛋白-1和核因子-κB在冠状动脉斑块中的表达情况.[结果]①B组与C组的中膜巨噬细胞浸润的个数(6.38±7.68,6.09±4.95)明显高于A组(0.78±0.67),P<0.05.B2和C2的斑块面积占内膜面积的百分比(42.94±6.54,67.20±15.63)和巨噬细胞数(189.17±78.92,195±71.93)明显高于B1(16.74±3.18,5.20±27.52)和C1(16.84±4.89,110±13.60),P<0.05.②MCP-1和NF-κB的阳性表达出现在粥样斑块处的内皮细胞、巨噬细胞及平滑肌细胞,尤以在泡沫细胞处更加明显;而且两者之间存在显著正相关(r=0.632,P<0.001).[结论]动脉局部核因子-κB和MCP-1的过度表达可能参与并调节局部炎症反应及巨噬细胞的浸润,而且与冠状动脉粥样硬化斑块形成及管腔进行性狭窄关系密切.  相似文献
6.
超声治疗外阴白色病变临床观察   总被引:6,自引:0,他引:6       下载免费PDF全文
[目的]通过对超声治疗外阴白色病变的临床研究,评价其疗效。[方法]治疗对象均为经病理证实为外阴白色病变的患者,共80例。随机分为:超声治疗组和曲安奈德局部封闭治疗对照组各40例。观察其临床症状、体征和组织学变化。[结果]超声治疗组32例患者的外阴瘙痒症状基本消失,惠处上皮不同程度恢复正常,有效率达100%。不同的病理类型间疗效比较,差异无显著性。[结论]超声治疗外阴白色病变效果明显并且安全。  相似文献
7.
利用酶法检测肌酐的方法学评价   总被引:6,自引:0,他引:6       下载免费PDF全文
目的 :通过对动力学Jaffe’s法和酶法测定血清肌酐的方法学比较 ,建立实用的肌酐酶法测定方法。方法 :肌氨酸氧化酶法 (以下简称酶法 )测定血清肌酐。结果 :重复性实验 ,酶法和动力学Jaffe’s法批内变异系数分别为 1 .0 %和 1 .3 9% ,批间变异系数分别为 1 .1 7%和 2 .5 1 %。相关性实验结果显示两种方法有良好的相关性 ,且无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,相关系数γ=0 .9940。回收实验、动力学Jaffe’s法的回收率分别为 1 1 3 .2 %和 98.1 % ,平均回收率为 1 0 5 .7% ;酶法的回收率分别为 94.0 %和 97.4% ,平均回收率为 95 .7%。干扰实验结果显示 ,溶血及黄疸标本对酶法几乎无干扰 ,动力学Jaffe’s法出现负干扰。结论 :酶法在重复性和抗干扰能力方面优于动力学Jaffe’s法  相似文献
8.
乳酸指导性治疗改善心脏术后患者的预后   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的对于心脏术后的患者给予连续监测血乳酸,并根据血乳酸水平调整治疗方案,以确定这种方法是否能改善患者的预后。方法对于连续收治的82名心脏术后患者分成两组,这两组除了一组测定乳酸水平其他治疗相同。观察死亡率、肺内感染的发生率、上呼吸机时间、住院时间等指标。以评估乳酸指导性治疗是否能改善心脏术后患者的预后。结果乳酸指导性治疗可以明显改善心脏患者的死亡率,住院时间。结论使用血乳酸水平可以更好地监测患者组织水平的灌注是否充分,结合使用中心静脉压对于补液及心功能的调整比单独使用中心静脉压更有优势,能很好地改善患者的预后。  相似文献
9.
BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭的疗效观察   总被引:5,自引:0,他引:5  
20 0 2年 10月~ 2 0 0 3年 2月我们对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者首选经鼻 (面 )罩双水平正压 (BiPAP)通气治疗 ,并与重症监护病房 (ICU)首选气管插管有创通气治疗的病情相似病人的通气时间、呼吸机相关性肺炎 (VAP)发生率、总住院时间及住院费用等进行比较 ,以评价BiPAP对COPD急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。临床资料  2 0 0 2年 10月~ 2 0 0 3年 2月 ,因COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭 ,动脉血气分析PaCO2 >80mmHg(1mmHg =0 133kPa)的患者 2 0例 ,首选BiPAP治疗。应用德国产BiPAP呼吸机 ,吸…  相似文献
10.
抑癌基因 PTEN 与肿瘤   总被引:5,自引:0,他引:5       下载免费PDF全文
PTEN基因是迄今为止发现的第一个具有双特异性磷酸酶(DPs)活性的抑癌基因,该基因在细胞的生长、增殖、迁移和细胞凋亡中具有重要的生物学功能。PTEN基因的突变、缺失或转录水平降低常见于多种原发性恶性肿瘤,如脑胶质瘤、乳腺癌、肾癌、子宫内膜癌和恶性黑色素瘤,表明PTEN基因与肿瘤的形成与发展密切相关。  相似文献
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